Макролиди и кетолиди

Question 1

Метаболизъм на макролидите

Answer 1

Макролидите се отличават с ниската си токсичност в сравнение с други противомикробни средства. Повечето от препаратите се метаболизират в черния дроб. Екскретират се чрез жлъчката и бъбреците.
Макролидите се резорбират в СЧТ. Еритромицинът се разрушава от солната киселина, а храната забавя резорбцията му. За Спирамицин е характерна екскрецията му през слюнчените жлези, което улеснява третирането на възпалителните процеси в устната кухина.

Question 2

Представители на макролидите и кетолидите

Answer 2

Макролиди
Еритромицин
Олеандомицин
Спирамицин
Кларитромицин

Кетолиди - Телитромицин

Question 3

Механизъм на действие на макролидите и кетолидите

Answer 3

Макролидите са инхибитори на протеиновата синтеза. Бактериостатични, но във високи дози - бактерицидни.

Question 4

Спектър на действие

Answer 4

Спектърът им наподобява този на пеницилините и могат да бъдат алтернатива при пациенти алергични към пеницилини.
Г+ и Г-

Question 5

Еритромицин против какви МО

Answer 5

Срещу грам-положителни и някои грам-отрицателни

Question 6

Кларитромицин против какви МО

Answer 6

срещу грам-положителни

Question 7

Азитромицин против какви МО

Answer 7

срещу грам-отрицателни

Question 8

Приложение на макролидите и кетолидите

Answer 8

Използват се за лечение на пациенти алергични към бета-лактамни антибиотици, за лечение на дентални инфекции - гингивит, пародонтит, инструментален абсцес, постекстракционни инфекции и др.

Question 9

Приложение на макролидите и кетолидите в стоматологията

Answer 9

Преди стоматологични процедури за предотвратяване на бактериален ендокардит при пациенти с клапна лезия или за профилактика на ревматични пристъпи.

Question 10

Приложение на макролиди и кетолиди по време на бременност

Answer 10

Еритромицинът и Азитромицинът са безопасни за приложение при бременност, като еритромицинът е съвместим и с кърменето.

Question 11

Противопоказания за приложение на макролидите и кетолидите

Answer 11

Приложението им в комбинация с антиаритмични средства може да доведе до ритъмни нарушения. Това се отнася основно за Еритромицин и Кларитромицин.