Общий Осмотр С Заболеваниями Органов Дыхания

Question 1

Состояние

Answer 1

Определяется степенью дыхательной недостаточности и интоксикации

1️⃣Удовлетворительное: ✔️ларингит
✔️БА вне приступа

2️⃣ Средней тяжести:✔️приступ БА
✔️ очаговая пневмония
✔️ обострение ХОБЛ

3️⃣ Тяжёлое: ✔️астматический статус
✔️крупозная пневмония
✔️абсцесс легкого
✔️спонтанный пневмоторакс

Question 2

Сознание

Answer 2

Может угнетаться до комы при выраженный ДН.

При крупозной пневмонии, абсцессе лёгкого, особенно на фоне хронической алкогольной интоксикации могут наблюдаться ирритативные расстройства сознания - буйный бред, галюны

Question 3

Положение

Answer 3

1️⃣Ортопноэ с фикс плечевым поясом - при приступе БА
2️⃣На больном боку - при абсцессе лёгкого, плеврите - для уменьшения кашля и боли

Question 4

Телосложение

Answer 4

Мб неправильным за счёт неправильной формы ГК: при эмфиземе, пневмосклерозе, экссудативном плеврите, удалении части легкого

Question 5

Лицо

Answer 5

✔️Facies pneumonica - лицо больного крупозной пневмонией:
1️⃣ Гиперемия щек, более выраженная на стороне положения
2️⃣ Блестящие глаза
3️⃣ Цианоз носогубного треугольника
4️⃣ Участие крыльев носа в акте дыхания
5️⃣ Герпетические высыпания на губах и крыльях носа

✔️ Лихорадочное лицо при воспалительных заболеваниях органов дыхания бывает при абсцессе лёгких, эмпиеме плевры

Question 6

Голос

Answer 6

1️⃣ Хриплый при ларингитах
2️⃣ Беззвучный при раке гортани с разрушением голосовых связок

Question 7

Кожа

Answer 7

Для заболеваний органов дыхания с развитием ДН характерен диффузный цианоз (центральный, легочный) - тёплый на ощупь, с пепельным оттенком. Появление диффузного цианоза обусловлено накоплением в крови восст. Hb вследствие нарушения газообмена в легких.

Бледность кожи мб обусловлена кровопотерей при легочных кровотечениях при раке лёгкого и туберкулезе.

У больного с крупозной пневмонией бледность возникает вследствие сосудистого коллапса на фоне интоксикации.

Влажность кожи повышается при лихорадке в стадию падения темпы

Question 8

Отеки

Answer 8

Обусловлены развитием ПЖН в стадию декомпенсации “легочного сердца”.

Локализуются на нижних конечностях, симметричные, плотные, появляются или усиливаются вечером, к утру уменьшаются или проходят, сопровождаются акроцианозом. Встречаются у больных ХОБЛ

Question 9

Концевые фаланги пальцев

Answer 9

С врожденной патологией органов дыхания (муковисцидоз), при длительной ДН на фоне хронической патологии (БА, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь) - формируются барабанные палочки и часовые стекла