Опорно-двигательная система. Остеомиелит

Question 1

Пути распространения остеомиелита?

Answer 1

1) гематогенный (инфиц. от отдаленного очага)
2) раневой
3) контактный (из соседнего очага воспаления)

Question 2

Формы остеомиелита?

Answer 2

Гематогенный и раневой (травматический)

Question 3

Какие есть формы гематогенного остеомиелита?

Answer 3

Острая, подострая, хроническая и особые формы

Question 4

Патогенез остеомиелита

Answer 4

1.

Question 5

Какие рентген изменения возникают на 7-10 день остеомиелита?

Answer 5

Увеличение объема мягких тканей, исчезновение межмышечных жировых прослоек, признаки синовиита, пятнистый остеопороз в метадиафизе

Question 6

Какие изменения возникают через 12-14 дней после начала заболевания?

Answer 6

Малоинтенсивные периостальные наслоения в метадиафизе (периостит)

Question 7

На какой день на узи определяется периостит?

Answer 7

7-8 день

Question 8

Какие изменения возникают через 3-4 недели?

Answer 8

Очагово-периостальная форма:

• очаги деструкции неправильной формы
• в метафизе/ метадиафизе
• контуры нечеткие
• 4-10 мм

Question 9

Какие изменения возникают на 4-6 недели от начала заболевания?

Answer 9

• очаг деструкции распространяется на диафиз

- повышение интенсивности кости (очаг некроза) ограничен зоной остеолиза

Question 10

Какие рентген признаки хронического остеомиелита?

Answer 10

• очаги деструкции с наличием секвестров
• остеосклероз
• периостальные наслоения
• гиперостоз

Question 11

Какая классификация хронического остеомиелита?

Answer 11

1. Очагово-секвестральный
2. Периостально-склеротический
3. Фиброзный
4. Опухолевидный
5. Особые формы

Question 12

Периостально-склеротический остеомиелит по распространению?

Answer 12

1. Диффузный диафизарный (Гарре)

2. Ограниченный (кортикалит)

Question 13

К особым формам хронического остеомиелита относят?

Answer 13

1. Абсцесс Броди
2. Костный панариций
3. Остеоид-остеома
4. Эпифизарный О
5. Альбуминовый (Олье)
6. Огнестрельный

Question 14

Прогноз при дифузном диафизарном О?

Answer 14

Неблагоприятный

Question 15

Какие рентген изменения определяются при дифузном диафизарном остеомиелите?

Answer 15

1. Линейные периостальные наслоения которые переходят в многослойные
2. Очаги деструкции, которые начинаются в метафизе и переходят на противоположную сторону
3. Очаги полиморфные, полимерные
4. Секвестры
5. Остеопороз

Question 16

Формы острого гематогенного остеомиелита?

Answer 16

1. Септико-пиемическая
2. Местная
3. Токсическая

Question 17

Как проявляется хронический ограниченный очагово-секвестральный остеомиелит?

Answer 17

Как и острый, но на ограниченном участке метафиза или метадиафиза

Question 18

Кто и в каком возрасте чаще болеет О Гарре?

Answer 18

Мужчины, возраст от 20- 30 лет

Question 19

Какие кости и их часть чаще поражает О Гарре?

Answer 19

Бедренную и ББК, средняя часть диафиза или диафиз ближе к метафизу

Question 20

Клиника О Гарре?

Answer 20

Локальная припухлость в мягких тканях, БЕЗ свищей и нагноений. Боль усиливающаяся ночью, отдает в спину и тд

Question 21

Рентген признаки О Гарре?

Answer 21

• утолщение кости (гиперостоз)
• форма веретена или муфты
• сужение КМК или его отсутствие
• контуры кости гладкие и резко очерченные

Question 22

Р-признаки кортикалита?

Answer 22

Локальное утолщение кости за счет периостальных наслоений
Склеротизация
Структура однородная

Question 23

Патогенез фиброзного остеомиелита

Answer 23

В ответ на инфекцию НЕ образовывается гной, а разрастается соединительная ткань

Question 24

Какие кости чаще поражает фиброзный остеомиелит?

Answer 24

МБК и ББК

Question 25

Р-признаки фиброзного остеомиелита

Answer 25

1. Утолщение кости (за счет вздутия) 2. КМП не дифференцируется 3. Истончение кортикального слоя 4. Периостальных наслоений - НЕТ 5. Могут быть участки склероза/гиперостоза ДД с б-нью Педжета

Question 26

Какие виды опухолевидного остеомиелита различают?

Answer 26

Интрамедуллярную(внутри КМП) и экстрамедуллярную(кортикальный слой)

Question 27

Типичная локализация абсцесса Броди?

Answer 27

Проксимальный метафиз ББК

Question 28

Р-признаки абсцесса Броди

Answer 28

Очаг(полость) деструкции округлой формы, однородной структуры с резко ограниченными внутренними контурами и полоской остеосклероза вокруг

Question 29

Когда появляются р-признаки огнестрельного остеомиелита?

Answer 29

На 2-4 неделе

Question 30

Возбудители О

Answer 30

Золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная, синегнойная палочки