אוזן חיצונית Flashcards
אנטומיה
מהפתח החציוני עד לבולה
תעלה ורטיקלית והוריזונטלי
אינדיקציות לפרוצדורות
הכי נפוץ אוטיטיס אקסטרנה
ZEPP lateral
הסרת הקיר הלטרלי של התעלה הורטיקלית
אינדיקציות: מולדות, מסות שאינן ממאירות, אוטיטיס חוזר ללא היפרפלזיה או קלציפיקציה
ללא מעורבות אוזן תיכונה.
להזהר על הפארטויד גלנד
vertical ablation
הסרת כל התעלה הורטיקלית
אינדיקציות- ללאמעורבות אוזן פנימית, שפירים פוליפים,
יתרונות:
פחות כאבים, החלמה טובה יותר מזאפ, קוסמטי יותר
יכול לשפר יכולת שמיעה
חתך בצורת טי
חשוב להצמד לסחוס כדי לא לפגוע בעצב הפאשייל ואוריקולר ארטרי
לאחר החיתוך ביצוע ספטולציה - שמירת קוטר
סיבוכים:
פשייל פרליסיס לרוב הפיך
השמטות אוזניים
TECA total ear canal ablation
אינדקציות: דלקות חוזרות וכרוניות
חסימתיות, קלציפיקציה - סממן לכרוניות
במקרה של אוטיטיס מדיה- שילוב עם LBO
לרוב תמיד עושים את שניהם
בשחרור ההוריזונטלית- להזהר על הפאשייל ועל הרטרוארטיקולר עורק ווריד
סגירה בצורת טי והשארת נקז
סיבוכים: דימום מרטרוגלנויד פארליסיס הורנר - בצד הפגוע הצרות אישון פסיטולה/אבצס נמק ושינוי מנח
פרוגנוזה טובה ושיפור בשמיעה
אוזן תיכונה
מורכבת מממברנה טימפנית, חלל טימפני, עצמיות שמע ותעלת השמע
מחלות אוזן תיכונה הדורשות כירורגיה
אוטיטיס מדיה בקטריאלי
פוליפ
גידולם
כולסטטומה - תוכן קרטיני עקב דלקות כרוניות
טיפול רפואי
אוטיטיס מדיה- שטיפות וAB
פוליפים- תלישה וסטרואידים
טיפול כירורגי
כשיש שינויים כרוניים/כשל רפואי
LBO lateral bulla osteosomy
לרוב בשילוב עם TECA נפוץיותר בכלבים גישה לטרלית: מסירים את כל התעלה ואת הקיר הלטרלי שלה מבנים חשובים: אקסטרנל קרוטיד, ונטרלית רטרוארטיקולר וריד קרניאלית להזמהר מהוסיטיבולר אפרטוס
הרבה שטיפות וסאקשן
פרוצדורה מוצלחת
גישות חשוב!
LBO + TECA גישה לטרלית
LBO לבד- ונטרלית
ventral bulla osteotomy
אינדיקציות: פסיטולה לאחר ניתוח
אוזן תיכונה בחתולים
גידולים המוגבלים לאוזן תיכונה
בכלבים סמן אנטומי: ונטרלית:
בין המנדיבולר סימפיסיס, גבול קאדולי של המנדיבולה והלירנקס
לעבוד כמה שיותר לטרלית כדי להזהר על מבנים
סיבוכים הורנר, וסטיבלרים
