אנטומיה ב Flashcards

Question

מפרק הקרסול עצמות, רצועות, CBL

Answer 1

עצמות: טיביה, פיבולה טאלוס, רצועות: לטרליות: ATFL - מאוד דקה ונוטה להיקרעת מעורבת בכל הנקעים PTFL - חזקה מאוד, CF - מדיאלית: דלטואיד ליגמנט - מונעת אינברסיה, רצועה חזקה רצועות פלנטריות: לונג, שורט וספרינג

Answer 2

דרגה ראשונה - ATFL דרגנ שנייה - CF דרגה שלישית - PTFL, דלטואיד לכן 85% מהנקעים בקרסול נובעים מאינברסיה המלווה בפלאנטר-פלקשן.

Answer 3

מפרק סינוביאלי בין הטלוס לקלקנאוס, חלק מתנועות האינברסיה והאיברסיה של כף הרגל

Answer 4

הרצועה הכי חשובה היא ה SPRING PLANTAR היא תומכת בקשת המדיאלית, גמישות יתר שלה (עניין גנטי) תגרום לקריסת הקשת

Answer 5

אפונוירוזה חשובה!

Answer 6

הכי חיצוניים: Extensor digitorum brevis Extensor hallucis brevis עצבוב: Deep fibular n.

Answer 7

 עוזרת להחזיק את כל השרירים והרצועות יחד.  מגנה על חלקה הפלנטרי של כף הרגל.  עוזרת בתמיכה לקשתות. CBL: Plantar Fasciitis- דלקת בפציה הפלנטרית. קורה בעקבות גירוי יתר של הפציה ע"י קפיצות, ניתורים (בעיקר פלנטר-פלקשן). דורבן- דלקת בחלק התחתון של העקב.

Answer 8

שכבה 1: שלושה שרירים 1. Abductor digiti minimi 2. Abductor hallucis 3. Flexor digitorum brevis עצבוב: מדיאל פלנטר שכבה 2: 1. Flexor digitorum longus tendon 2. Flexor hallucis longus tendon- 3. Quadratus plantae- 4. Lumbricals שכבה 3: להכין כרטיסיה נפרדת 1. Adductor hallucis- 2. Flexor hallucis brevis- 3. Flexor digiti minimi שכבה 4: Interossei

Answer 9

Lateral & medial plantar nerves אלו סעיפים של הטיביאל נותנים את רוב העיצבוב הסנסורי הקוטנאי של כף הרגל.

Answer 10

חלק דורסלי: DORSALIS PEDIS פלנטרית: DEEP PLANTAR - סעיף של הדורסליס פדיס.

Answer 11

ריאה ימין: - שלוש אונות - שתי פיסורות - אובליק וטרנסברס האונה העליונה צלעות 1-4 ריאה שמאל: - שתי אונות -פיסורה אחת - אובליק - לינגולה - חלל פוטנציאלי הקוסטומדיאסטינל נמצא רק בצד שמאל

Answer 12

אזיגוס - ימני, מנקז החללים הבין-צלעיים התחתונים (צלע מס' 4 ומטה). ה-Intercostal veins מתנקזים אל האזיגוס. מקור IVC מתנקז ל SVC המיאזיגוס - שמאלי, מנקז חללים 8-12 מקור - LEFT RENAL V אקססורי - שמאלי, מנקז 4-8 אקססורי והמי מתנקזים ישירות לאזיגוס ואז ל SVC חלק לברכיוספליק.

Answer 13

עובר בחלקו האחורי של הלב, שם נמצא הקורונרי סינוס מפריד בין העליות לחדרים הסינוס הקורונרי מתנקז ישירות לחדר הימני

Answer 14

נמצא בעליה הימנית, פעם היה מעבר בין שתי העליות CBL - כאשר הפתח לא סגור foramen ovale

Answer 15

AV + SV NODE מסתם טריקוספידלי

Answer 16

השריר הפנימי בחדר הימני, מכיל כפלים שמגדילים את שטח הפנים עוברים שם סיבי פורקנייה מתכווץ בזמן הסיסטולה ומושך את הקורדה טנדיניי, כך שהמסתם התלת צניפי נסתם

Answer 17

שלושה שרירים: אנטריורי, ספטל, ופוסטריורי שסוגרים את המסתם התלת צניפי

Answer 18

גם פה יש Pectinate mm. ב-Auricle. מזהים את כניסת 4 הוורידים הפולמונריים.

Answer 19

סגירת המסתמים הצניפיםם - S1 קול חזק יותר סגירת המסתמים הלונריים - S2 קול חלש יותר

Answer 20

מבנה כללי: האונה הימנית- גדולה יותר האונה השמאלית- קטנה יותר ביניהם מפריד ה-Falciform ligament המסתיים ב-Round ligament. Caudate lobe- בצורת זנב. ממוקמת בין הימנית לשמאלית- בחלק העליון. Quadrate lobe- בצורת ריבוע. ממוקמת בין הימנית לשמאלית בחלק התחתון. ה-IVC מפריד בין האונה הימנית ל-Caudate. כיס המרה מפריד בין האונה הימנית ל-Quadrate.

Answer 21

האונה המרובעת של הכבד, נמצאת בחלק התחתון שלו בינה לבין האונה הימנית מפריד כיס המרה שייכת פונקציונלית לאונה שמאל, מקבל אספקת דם מאותו מקור

Answer 22

מפריד בין האונה השמאלית לימנית מורכב מ 2 שכבות של פריטונאום שנצמדות אחת לשנייה. מתמשך עד לטבור. זהו שריד מהמזנטרי הוונטרלי של העובר.

Answer 23

בכבד, נמצאת בחלק התחתון-החופשי של ה-Falciform. גם זה שריד עוברי של ה-Umbilical vein.

Answer 24

אזור שאינו עטוף בפריטונאום,

Answer 25

נמצא בין ה-Caudate ל-Quadrate. בחלק הפוסטריורי: * Portal vein * Hepatic artery * Hepatic duct ברגע שהכלים הללו נכנסים בשער הם מתפצלים לימין ולשמאל. בנוסף, יש שם גם עצבים ובלוטות לימפה.

Answer 26

1. סעיפים של צינורות מרה 2. סעיפים של הווריד הפורטלי - דם לסינון שיתנקז לווריד המרכזי. 3. סעיפים של העורק ההפטי הוא לא חלק מהטריאדה CENTRAL VEIN!!

Answer 27

גבולות: * קיר קדמי- האפונוירוזיס של EO * תקרה- IO ו-Transversus ab * רצפה – Inguinal lig. * קיר אחורי- פציה טרנסברסלית. תכולה: -ilioinguinal nerve -spermatic cord - genital branch of GF n - round ligament of uterus מעבירה מבנים חשובים לגבר כמו צינור הזרע ושק האשכים לתוך הבטן. .

Answer 28

מעין שקית קטנה המכילה בין 30-50 מ"ל מרה. מחולק ל-3 חלקים: 1. Body 2. Fundus 3. Neck (שמתחבר עם ה-Cystic duct)

Answer 29

ספניקטר שרירי שמקיף את הבייל והפנקריאטיק דאקט, כשהוא סגור אין מעבר לתריסיריון כאשר אין עיכול הוא סגור וכשיש עיכול הוא נפתח לצורך העברת מיצי המרה והנוזלים מהלבלב לתוך מערכת העיכול.

Answer 30

צינור הזרע, בלאזור הפוסטריו-אינפריורי של שלפוחית השתן הוא מתחבר לבלוטה SEMINAL VESICLE החלק ההמשכי של הצינור נקרא ה-Ejaculatory ducts (קיים בשני הצדדים)- הוא נמצא בתוך הפרוסטטה הצמודה למשטח הפוסטריו-אינפריורי של שלפוחית השתן ה-ejaculatory duct נכנס לתוך השופכן.

Answer 31

הבלוטה בה מתרחש ייצור הזרע

Answer 32

צינור משותף לשתן וזרע, מכיל מצדדיו שתי בלוטות Bulbourethral glands

Answer 33

הפרנכימה אחראית על היווצרות תאי הזרע ועל היווצרות קבוצת הורמונים אנדרוגניים ואסטרוגן. היא עשויה מ-2 מבנים: Seminiferous tubules – צינורות מיקרוסקופיים מאוד דחוסים שלא ניתן לראות בעין. Interstitium- הרקמה בין הצינורות.

Answer 34

מורכב משכבת עור ושריר חלק בשם Dartos שנמצא בשכבת ההיפודרמיס ואחראי לקמטים על עור האשכים. יש מחיצה המחלקת לשניים, מונעת מעבר מימין לשמאל, וסיבוב של האשך קשה מאוד לחסום את כל כלי הדם המספקים את האשך. זאת הודות לאנסטמוזות רבות הנוצרות בין עורקים שונים המספקים את שק האשכים. העורק העיקרי- Testicular artery (אותו יש לזכור למבחן).

Answer 35

RCA - right coronary artery יוצא מהצד הימני של האאורטה וממשיך ימינה לכיוון עליה וחדר ימין. סעיף ראשון עולה לעליה ימין - SA NODE אחר כך - RIGHT MARGINAL - מספק חדר ימין כמעט עד האפקס. לאחר מכן פוה פוסטריורית: סעיף ראשון - AV NODE - atrioventricular nodal branch ואז posterior interventricular branch - descends in the posterior interventricular groove ומספק דם לשני החדרים, ושולח סעיפים שחודרים ומזינים את ה IV SEPTUM

Answer 36

LCA - left coronary artery יוצא מהסינוס השמאלי של האאורטה, ועובר בין הפולמונרי טראנק לאוריקל השמאלי. יור למטה לכיוון האפקס בתוך LAD IV GROOVE ה, שם הוא עושה אנסטמוזה עם הפוסטריור של הRCA פונה פוסטריורית - CIRCUMFLEX מוציא את ה LEFT MARGINAL

Answer 37

2/3 - LAD OF LCA 1/3 POSTERIOR IV BRANCH OF RCA

Answer 38

OBLIQUE - מצוי בצידי הוושט, מבחינה קלינית מייצג את הקרבה בין הלב לוושט - צרבת בהתקפי לב. TRANSVERSE - בסינוס זה ניתן להפריד בין החלק האנטריורי )Aorta וה-trunk Pulmonary )ל -SVC מאחוריו. קלינית - בניתוח מכניסים אצבע מאחור ואפשר לשים קלמפ.

Answer 39

זה מתייחס לסינוס הפריקרדיאלי טרנסברס, בין האאורטה ל-SVC

Answer 40

AV NODE סיבי הולכה שיוצאים מה- הם מעבירים את האות דרך הספטום, משם האות מתפשט דרך סיבי פורקינייה למיוקרדיום בהיקף החדרים

Answer 41

חיבור של הלומבר והסאקרל פלקסוסים מקור קרניים הקדמיות של שורשי העצבים הספינליים: L1-L4, מתחת לפסואס יוצאים ממנו הפמורל והאובטורטור. פמורל מעצבב ירך קדמית אובטורטור ירך מדיאלית

Answer 42

1. Iliohypogastric n. (L1)- סנסורית העור מעל הבטן התחתונה. 2. Ilioinguinal n. (L1)- סנסורית העור באזור המפשעה. 3. Genitofemoral n. (L1-L2)- מונח על גבי ה-Psoas major & minor m. ומתפצל לשני סעיפים סנסוריים: Genital branch- המעצבב סנסורית את העור במפשעת הגבר עד האשך ו-Femoral branch - המעצבב סנסורית את העור בקדמת הירך. 4. Lateral femoral cutaneous n. (L2-L3)- 5. Femoral n. (L2-L4)- העצב הגדול ביותר בפלקסוס. מכיל קומפוננטים מוטורים וסנסוריים לכל קדמת הירך. חוצה מתחת לרצועה האינגווינלית ומגיע למדור הקדמי של הירך. 6. Branch to Lumbosacral trunk- מחבר את הלומבר פלקסוס עם הסאקרל פלקסוס. 7. Obturator n.(L2-L4)-

Answer 43

מקורו בלומבר פלקסוס, L2-L4 עובר דרך האובטורטור קנאל ומעצבב סנסורית ומוטורית את הירך המדיאלית

Answer 44

מקורו בלומבר פלקסוס, L2-L4

Answer 45

L4-S3 1. Pudendal n. (S2-S4)- מכיל קומפוננטים מוטורים וסנסוריים הנשלחים אל קרקעית האגן והפרינאום. 2. Pelvic and sacral splanchnic nerves 3. Sciatic n. (L4-S3)

Answer 46

מקור בחוליות L4-S3 יורד מהירך דרך GREAT SCIATIC F. עובר תחת שריר הפיריפורמיס ומתפצל מאחורי הברך פיצולים מרכזיים: החלק הדורסלי יוצר את ה - COMMON FIBULAR שימשיך לטרלית על הפיבולה. החלק הוונטרלי יוצר - TIBIAL N. מדיאלית על הטיביה.

Answer 47

Fascia Lata- באזור הירך. המשמעות בלטינית: הפציה הרחבה. Crural fascia- באזור השוק. המשמעות בלטינית: רגל.

Answer 48

מנקז את הפציה השומנית השטחית בירך, פורץ דרך פתח בפציה לאטה - Saphenous opening באזור הפריצה שלו יש בלוטות לימפה אינגוונליות. מתנקז אל הווריד הפמורלי לעיתים משמש כגראפט לניתוחי מעקפים.

Answer 49

פתח בפאציה לאטה אליו מתנקז הווריד הפמורלי, *אז בעצם וריד הספנוס מעל הפאציה לאטה, והווריד הפמורלי מתחת.

Answer 50

lesser trochanter of femur. מתחיל מה-TP של L1-L4 ומה-iliac crest. הוא מתמזג לשריר ה-Iliopsoas רק כשהוא עובר תחת הרצועה האינגווינלית. עצבוב: נאחז-lesser trochanter של הפמור. מורכב מהפזואס ואיליאקוס פעולה: פלקציה חזקה של הירך. זהו שריר הפעיל מאוד בהליכה, עלייה במדרגות וריצה. *השטות עם הכפיפות בטן

Answer 51

תלישה של הלסר טרוכנטר בפמור עי האיליופסואס, כדרוגלנים, מתקנים בניתוח בו מבריגים בחזרה את העצם.

Answer 52

ASIS יוצא מה ונאחז בטיביה המדיאלית. השריר הארוך ביותר בגוף פעולה: פלקציה של הירך ורוטציה לטרלית של הירך עם פלקציה של הברך

Answer 53

מתחיל ב-ASIS ומשם ממשיך מעט לטרלית עד שפוגש -Ilio-Tibial (IT) band- נקודת האחז שלול

Answer 54

התעבות של הפאציה לאטה, ממשיכה עד לטיביה

Answer 55

גבולות: * לטרלי – Sartorius m. * מדיאלי- Adductor longus * סופריורי- הרצועה האינגווינלית * רצפה - איליופסואס, פקטינאוס. תכולה: 1. femoral n - מתפצל במשולש 2. femoral a 3. femoral v 4. lymph node הווריד והעורק עטופים יחד ב-FEMORAL SHEATH *המשולש מכיל גם את נקודת הניקוז של הגרייט ספנוס לווריד הפמורלי. **חשיבות קלינית להכרת המשולש בעצירת דימומים מהעורק הפמורלי.

Answer 56

תעלה הממוקמת אנטומית מתחת לשריר הסרטוריוס תכולה:  Femoral a.  Femoral v.  Saphenous n.  Nerve to Vastus medialis- מוטורי  Ant. Obturator n

Answer 57

מתקבל משלוש מבנים: רקטוס אבדומינוס אינגווינל ליגמנט INF EPIGASTRIC VESSELS CBL: מעורב בהרניה ישירה, במבוגרים, בגלל החלשות של האזור *התעלה האינגווינלית לא חלק ממנו!! לטרלית לו.

Answer 58

העצב החשוב היוצא מהפלקסוס הזה הוא ה-Anococcygeal nerve- הוא מעצבב אזור קטן הקרוב לפי-הטבעת ול- Coccyx . זהו עצב תחושתי ויש לו חשיבות בתהליכים פתולוגיים המתפתחים באזור.

Answer 59

פיצול העורק הפמורלי, יש לו 6 סעיפים: medial femoral circumflex a. lateral femoral circumflex a. 4 perforating - חודרים את ה ADDUCTUR MAGNUS

Answer 60

ADDUCTOR MAGNUS פתח בשריר ה דרכו עובר העורק הפמורלי לחלק האחורי.

Answer 61

צינור שרירי, משתנה באורך שלו. מלא ברקמה לימפתית מכוסה ע"י 3 שרירי ה-Taeniae coli. מיקום: Right iliac fossa דם: Appendicular artery A&V עצבוב: Superior mesenteric plexus לימפה: Superior mesenteric nodes *ישנם סיבים סימפתטיים שמעבירים כאב ויסרלי, דרמטום T10 - מרגישים כאב באזור הטבור.

Answer 62

RED PULP - 75% WHITE - 25% מוקף קפסולה פיברוטית גמישה מחולק לצד דיאפרגמטי וצד ויסרלי. מוקף כולו בפריטונאום (חוץ מההילום). דם: Splenic artery & vein עצבוב: Splenic plexus לימפה: Splenic lymph nodes

Answer 63

ליגמנטים: - Gastrosplenic ligament מחבר בין ההילום של הטחול לקיבה (Greater curvature). בתוכו עוברים: Short gastric & left gastroepiploic vessels. - Splenorenal ligament- מחבר בין ההילום של הטחול לפן האנטריורי של הכליה השמאלית. בתוכו עובר זנב הלבלב וה-Splenic vessel. הילום - שער הטחול

Answer 64

- צינור המרה - Portal & splenic v., IVC. - אאורטה, SMA (Sup. Mesenteric a.) - כליה שמאלית ובלוטת ה-suprarenal - Hilum of spleen בראש הלבלב מצוי גם ה UCINATE PROCESS כמו כן נציין שהראש דבוק לתריסריון

Answer 65

לא באותו גובה ימין - L1-L3 שמאל - T12-L2 שכבות, מפנים החוצה: קפסולה פיברוטית PERIRENAL FAT - מפרידה בין כליה לאדרנל FACIA - כליה + אדרנל PARA-RENAL FAT מה מחזיק את הכליות במקום? - שכבות השומן והפציה שמכסות אותה - כלי הדם הכלייתיים - לחץ תוך-בטני כשאין מספיק Perirenal fat, הכליות לא מספיק מוחזקות ויכולות לזוז יותר וזה עלול לגרום לכאבים.

Answer 66

מתחת לצלע 12

Answer 67

כלי הדם בהילום מקדימה לאחורה (ר"ת VAUA): Renal Vein  Renal Artery (2 branches)  Ureter  Renal Artery (3rd branch)

Answer 68

שלוחות של הקורטקס, נמצאים בין הפירמידות

Answer 69

הקודקודים של הפירמידות, הם נשפכים ללסר קליקס, מייג'ור קליקס, אגן הכלייה, יורטר

Answer 70

וריאנט אנטומי שקיים ב-25% מהאנשים, עורק נוסף שיוצא מהאאורטה הבטנית לכלייה.

Answer 71

הדם מתנקז דרך ה RENAL VEIN ל IVC סדר המעבר בשער הכלייה מאנטריור לפוסטריור: VAUA

Answer 72

נמצאים באיליום אגרגטים של רקמה לימופאידית מצטברים בקיר הפנימי ולא קיימים בג'וג'נום!!!

Answer 73

Splenic artery: Greater pancreatic a.- הסעיף הגדול ביותר. Dorsal pancreatic a.- עובר מאחורי הלבלב. Inferior pancreatic a.- רץ לאורך חלקו התחתון של הלבלב. Common hepatic a. : Sup. Pancreaticoduodenal a. SPDA= (Ant. & post. branches Sup. Mesenteric a: IPDA- Inf. Pancreaticoduodenal a.

Answer 74

Adductor brevis

Answer 75

רפוי Internal urethral sphincter העיצבוב הסימפתטי באזור נפגע, לכן העיצבוב הפרא-סימפתטי הופך להיות דומיננטי והספינקטר נהיה רפוי.

Answer 76

ניתן להסביר את הזיקפה ע"י רפלקס ספינלי תקין. מה שגורם לזיקפה זה הזרוע הסנסורית של הרפלקס (שמיעה, ראייה, דמיון) והגירוי המכני שנעשה דרך ה-Pudendal n..

Answer 77

פלקסוס של כלי דם באשך, תפקידו להוריד את טמפ' האשך הניקוז הראשוני מהאשך נעשה לשם

Answer 78

לפי סדר: Pampiniform plexus Testicular veinS Testicular vein IVC

Answer 79

התנפחות של ה Pampiniform plexus

Answer 80

המשולש העליון בפרינאום, בגבר - קודקוד עליון בבסיס הפין, קודקודים תחתונים - ISCHIAL TUBEROSITY בסיס המשולש הוא הפריניאל בודי. מכיל את פתח השופכה, בנשים גם את פתח הנרתיק. בגבר גם - VEIN OF PENIS מבחינה גרמית: פוביס סימפסיז, ראמי של האישיום שרירים: Deep transverse perineal muscles . רקמת החיבור המחברת בין שריר ימני לשמאלי במרכז הצלע התחתונה נקראת: Perineal body

Answer 81

מדובר בכיס קטן, חלק מהמשולש האורגנטלי, נמצא סופריורית לפריניאל בודי. מכיל: Deep transverse perineal muscle בלוטות סיכה ספינקטרים חיצוניים לסגירת השופכה והנרתיק (בנשים). הספינקטרים האלו מעוצבבים עי הפודנדל.

Answer 82

לא כולל ממברנה פריניאלית!! תכולתו: שומן שמגן על האיזור נמצא ב ISHCIOANAL FOSSA פי הטבעת וספינקטריו שריר הלבטור אני - חוצץ בין הפרינאום לבין האגן

Answer 83

הספקמטיק קורד מחורר את הפאציה טרנסברסליס באינגווינל קאנל

Answer 84

בכבד - צינורות המרה הימנים והשמאליים מתאחדים ל COMMON HEPATIC DUCT, שמתאחד עם CYSTIC DUCT מכיס המרה וביחד יוצרים את COMMON BILE DUCT

Answer 85

Thoracic duct Esophagus Trachea Rt & Lt vagus nn. Left recurrent laryngeal Rt. & Lt phrenic nn. Aortic arch and its branches Lt subclavian a. Lt. Common carotid a. Brachiocephalic a. Great veins Rt. & Lt. Brachiocephalic vv. Superior vena cava SVC Thymus gland

Answer 86

אנטריורי: - קיבה - זנב הלבלב - Left colic flexure מדיאלית: כליה שמאל פוטסריורי: - - סרעפת - - ריאה שמאלית - - צלעות 9-11

Answer 87

Medial meniscus ACL MACL

Answer 88

INGUINAL LIGAMENT SARTORIUS TFL

Answer 89

SARTORIUS GRACILIS SEMITENDINEOUS

Answer 90

Inferior hypogastric

Answer 91

סנסורית את כל העור מעל הבטן התחתונה. יוצא מ L1

Answer 92

פמורל נרב, מגובה L2-4

Answer 93

המעבר בין ה-Lesser sac ל-greater sac

Answer 94

מקשר בין הקיבה הקדמית לטרנסברס קולון. עשוי שתי שכבות

Answer 95

מקשר בין הקיבה למשטח התחתון של הכבד

Answer 96

- jejunum - left colic flexure - spleen - stomach מי לא - האונה השמאלית של הכבד.

Answer 97

- סעיף מדיאלי של הפמורל שחבוי תחת שריר הספנוס סנסורי ל: - ברך מדיאלית וכף רגל - שוק מדיאלית עובר אנטריורית למלאוס, ועולה בירך מתחת לסטוריוס

Answer 98

Aortic plexus

Answer 99

עצבוב סימפתטי: Aortic plexus Renal plexus

Answer 100

מעצבב את כל האיברים הפנימיים של הלסר פלביס. פארא-סימפתטי- Pelvic splanchnic -סימפתטי - T10-L2 פלקסוסים נוספים: פרוסטטיק - פרוסטטה יוטרוואגינל - רחם וואגינה וזיקל - שלפוחית השתן

Answer 101

Gluteus medius Gluteus minimus TFL Piriformis יוצא מהסקרל פלקסוס בגובה L4-S1

Answer 102

ממלאים אותה במים לנפח מקסימלי, עמ להרים את הפריטוניאום.

Answer 103

שלושה: 1. Superior rectal fold- בתחילת הרקטום ממש 2. Middle (transverse) rectal fold- הכי קבוע והכי רחב ונמצא מעל האמפולה. 3. Inferior rectal fold- נמצא כ-5 ס"מ מעל פתח האנוס.

Answer 104

Sacrum Promontory ALA Arcuate line pecten pubis Pubic crest

Answer 105

העצב הפמורלי, בגובה L2-L4

אנטומיה ב Flashcards

(135 cards)