בטן חזרה

Question 1

הפסיה השומנית של הבטן

Answer 1

Camper’s Fascia

Question 2

הפסיה השטחית של הבטן - שכבה עמוקה

Answer 2

Scarpa’s Fascia

Question 3

השריר האמצעי בדופן הבטן הלטרלית

Answer 3

Internal Oblique

Question 4

השריר הפנימי בדופן הבטן הלטרלית

Answer 4

Transversus Abdominis

Question 5

השריר החיצוני בדופן הבטן הלטרלית

Answer 5

External Oblique

Question 6

ממה נוצר הליגמנט האינגווינלי

Answer 6

Inguinal Ligament

External Oblique

החלק התחתון שלו

Question 7

מה עובר מתחת לליגמנט האינגווינלי

Answer 7

External Iliac Artery and Vein

Question 8

חתך ניתוחי קלאסי בבטן לפני שהתחילו לפרוסקופיה

Answer 8

Linea Alba

איזור עם פחות עצבוב

פס לבן של רקמה באמצע הבטן

לשם מתחברים

Aponeurosis

של שרירי הבטן הקדמיים-לטרליים למשל

Question 9

אילו שרירים מסתיימים ב

Linea Alba

Answer 9

External and internal oblique

Transversus Abdominis

Question 10

עמוק לשרירי הבטן הקדמיים-לטרליים

Answer 10

• Transversalis Fascia

Question 11

עמוק ל

Transversalis Fascia

Answer 11

Extraperitoneal Fascia

Question 12

הסרעפת מצד ימין מתחברת ל

Answer 12

L3

Question 13

הסרעפת מצד שמאל מתחברת ל

Answer 13

L2

Question 14

• Median Arcuate Ligament

Question 15

Rectus Sheath

Answer 15

Aponeurosis

של השרירים האנטרו-לטרלים בבטן

Question 16

• Arcuate Line

Answer 16

הגבול התחתון של

Rectus Sheath

Question 17

rectus Abdominis

האם יש מגע בינו לבין

Transversalis fascia

Answer 17

רק מתחת ל

Arcuate line

שם נגמר ה

Rectus sheath

של השרירים האנטרולטרליים

Question 18

חלוקת דופן הבטן לחלק עליון וחלק תחתון ע”י

Answer 18

Arcuate line

Question 19

הפרדה של

Rectus Abdominis

לסגמנטים ע”י

Answer 19

• Tendinous Intersection

Question 20

שריר גב חשוב בכאבי גב

Answer 20

Quadratus Lumborum

הרבה פעמים חושבים שזה פריצת דיסק אבל הוא האשם

Question 21

Quadratus Lumborum

איפה הוא מתחבר

Answer 21

Transverse Processes

החלק העליון בצלעות

Iliac Crest

Question 22

Median arcuate ligament

מה הוא מחבר

Answer 22

בין צד ימין לשמאל של הסרעפת

Left / right crus of respiratory diaphragm

Question 23

Median arcuate ligament

נמצא קדמית ל

Answer 23

Aorta

Thoracic duct

Question 24

Median Arcuate Ligament Syndrome

קשור לאיזה כלי

Answer 24

Celiac Artery

Question 25

Rectus Sheath Hematoma קשור לאיזה עורק

Answer 25

Superior / Inferior epigastic arteries

Question 26

Rectus sheath hematoma טיפול

Answer 26

שמרני ומחכים שיעבור

Question 27

אספקת דם שטחית לדופן הבטן

Answer 27

Musculophrenic (terminal branch of internal thoracic) Superficial epigastric (Femoral) Superficial Circumflex iliac (Femoral)

Question 28

superior epigastric artery הוא סעיף של

Answer 28

internal thoracic artery

Question 29

אספקת דם עמוקה לדופן הבטן

Answer 29

Superior epigastric artery (internal thoracic) inferior epigastric artery (ext. iliac) intercostals (10-11) Deep circuflex iliac artery (external iliac artery before femoral)

Question 30

Internal thoracic artery - terminal branches

Answer 30

Musculophrenic Superior epigastric artery

Question 31

אילו סעיפים עורקיים לדופן הבטן יוצאים מהעורק הפמורלי

Answer 31

Superficial circumflex iliac artery Superficial epigastric artery

Question 32

אילו עורקים אפיגסטריים קיימים

Answer 32

Superficial - femoral inferior - external iliac superior - internal thoracic

Question 33

חלקי החלל הפריטונאלי

Answer 33

Greater sac + omental bursa

Question 34

Greater sac + omental bursa מחוברים ב

Answer 34

Omental foramen

Question 35

איזו כיפה של הסרעפת לרוב גבוהה יותר ועד איפה הוא מגיעה

Answer 35

הימנית צלע 5 T4

Question 36

כדי לראות את החלק האחורי של המדיאסטינום נבצע צילום

Answer 36

לטרלי

Question 37

דלקת ריאות באונות התחתונות כדאי לעשות

Answer 37

בצילום חזיתי הסרעפת תסתיר, אפשר לעשות צילום לטרלי

Question 38

האם ניתן לראות את סדקי הריאות בצילום

Answer 38

בצילום לטרלי אפשר לראות אלכסוני, ולפעמים רואים גם אופקי

Question 39

בסיטי אקסיאלי בחתך קצת מעל הלב ומתחת לקשת האאורטה, מה נראה מבחינת עורקים

Answer 39

נראה אאורטה עולה ויורדת, כשהיורדת היא תמיד בצמוד לחוליות (יורדת בחלק האחורי של הסרעפת) והעולה קדמית יותר. הטרנק הפולמונרי יהיה ליד העולה והוא גדול יותר

Question 40

מה זה חלון בסיטי

Answer 40

טווח מספרים מסוים שבו רואים רקמות מסוימות פחות/יותר בבירור למשל רקמת האוויר היא במינוס, ועצמות הן במאות עד אלפים

Question 41

בחזה נשתמש בחומר ניגוד בשביל

Answer 41

לראות כלי דם ולב

Question 42

חסרון של CT

Answer 42

רמות קרינה גבוהות מאוד

Question 43

MRI בלי חומר ניגוד הדם שזורם באאורטה ייצבע ב

Answer 43

כל מה שזורם ייצבע בשחור

Question 44

איך מצלמים ריאות הכי טוב

Answer 44

CT בחלון הנכון זה אפילו יותר טוב לריאות מ MRI

Question 45

כלי דם ב MRI לעומת CT

Answer 45

בסיטי נצטרך חומר ניגוד במר"י לא צריך חומר ניגוד כדי לבחון כלי דם

Question 46

היתרון והחיסרון המרכזי של MRI לעומת CT בחזה

Answer 46

בסיטי נראה את הריאות יותר טוב ב MRI נראה יותר טוב רקמות רכות כמו מיוקד, מדיאסטינום, קיר בית החזה, פלאורה, מח עצם

Question 47

לאישה בהיריון נעדיף לעשות

Answer 47

צילום ללא קרינה US MRI

Question 48

Angiography

Answer 48

דימות סלקטיבי ווסקולרי חומר ניגוד מבוסס יוד (לרוב) מוזרק ישירות לכלי שאנחנו רוצים לבדוק לרוב משתמשים כטיפול ולא כדיאגנוזה

Question 49

חסרונות מרכזיים באנגיוגרפיה

Answer 49

לא מראה תמונה מלאה אלא רק את הדבר הנקודתי שנתמקד בו קרינה גבוהה

Question 50

שימוש ב US בחזה

Answer 50

Free vs. loculated pleural effusion נוזל חופשי - לראות נוזל ומחיצות שמפרידות בין חללי נוזל Thoracentesis - מציאת מיקום וכיוון לניקוז biopsy planning + thoracostomy tube placement תנועת הסרעפת מבנים וסקולריים תימוס דרך המנובריום - מוגבל מדיאסטינום - מוגבל לימפה לצורך ביופסיה - למשל באקסילה נגעים שטחיים בדופן בית החזה

Question 51

(ARDS)

Answer 51

acute respiratory distress syndrome

Question 52

•Ground glass opacities מתאים ל

Answer 52

קורונה

Question 54

חלוקת המערכת האינטרינזית ל-2 פלקסוסים

Answer 54

Myenteric - שריר, סירקולרי Submucosal - יותר שטחי

Question 55

עצבוב סימפתטי של החלק העליון של הבטן

Answer 55

Celiac Ganglion T5-T9 רצים על Greater Splanchnic nerve Foregut

Question 56

עצבוב סימפתטי של ה Midgut

Answer 56

SM Ganglion T10-T11, T12 (seperate) 10-11 רצים על סיב של Lesser Splanchnic nerve T12 רץ על Least Midgut

Question 57

עצבוב סימפתטי לבטן מקורו ב

Answer 57

T5-L3

Question 58

עצבוב סימפתטי ל Hindgut

Answer 58

L1-L3 רצים על Lumbar Splanchnic nerve עושים סינפסה בגנגליה ואז ממשיכים כ IM Plexus

Question 59

איפה ולמה מתפצל עצב הואגוס

Answer 59

Anterior / posterior trunk אחרי ה Esophageal Hiatus

Question 60

האם הואגוס עושה סינפסה בגנגליון בבטן/בחזה

Answer 60

לא הוא עובר בפלקסוס של Celiac Trunk שהוא אחרי ה Celiac Ganglion

Question 61

עצבוב פרא-סימפתטי ל Foregut

Answer 61

Vagus

Question 62

עצבוב פרא סימפתטי ל Midgut

Answer 62

Vagus

Question 63

הואגוס יורד לכיוון ה Midgut בסמוך ל

Answer 63

אאורטה

Question 64

Pelvic Splanchnic nerve הוא ומקורו מ

Answer 64

פרא-סימפתטי S2-S4

Question 65

Pelvic Splanchnic nerves מסלול

Answer 65

S2-S4 infeior hypogastric plexus hypogastrtic nerve superior hypogastric plexus IM Plexus

Question 66

כאב לבלב גורם ל

Answer 66

כאבים אפיגסטריים מכיוון שמדובר בעצבים T5-T9, greater splanchnic nerve המוח יקבל אות על כאב אפיגסטרי, ואנחנו צריכים להבין אם מדובר בלבלב, בקיבה, או בוושת הדיסטלית

Question 67

Celiac Block

Answer 67

* טיפול פליאטיבי (טיפול שעוזר להתמודד עם כאבים) שמתאים למשל לכאבים שנובעים מגידול בלבלב. נועד לחולים סופניים רק במקרים שאין ברירה אחרת, על מנת לעזור להם ולהקל את הכאב * בטיפול זה **מרדימים את הסיבים התחושתיים של ה-****Celiac Plexus**(ע"י לידוקאין בהתחלה או ע"י חומר הרדמה ארוך טווח), או**שהורסים את הסיבים** ע"מ למנוע את העברת התחושה למערכת העצבים המרכזית. * זו פעולה שנעשית ע"י רדיולוגיה פולשנית, אפשר לעשות אותה באמצעות **CT** * הולכים למיקום האנטומי המדויק שבו עובר ה-**Celiac Plexus**, מחדירים מחט * בתמונות רואים פס לבן – מחט **שהחדירו מהגב** לכיוון ה-Celiac Plexus **הימני והשמאלי** (יש פלקסוס בכל צד). ניתן גם להחדיר את המחט **דרך דופן הבטן הקדמית**

Question 68

Reffered Pain של הלב

Answer 68

Thoracic Splancnic nerve T1-T4 חזה עליון וזרוע מדיאלית

Question 69

Reffered Pain של ה Foregut

Answer 69

מסופקים ע"י Celiac Trunk

Question 70

איך נקראת הבעיה שלמדנו עליה שקשורה בחסימת הניקוז של הכליה

Answer 70

Nutcracker syndrome SMA חוסם את Left renal vein

Question 71

אתרי היצרות של השופכן

Answer 71

ביציאה מאגן הכליה בכניסה לאגן ליד כלי הדם הגדולים בסמוך לכניסה לשלפוחית השתן