גף תחתון Flashcards

(408 cards)

1
Q

Semimembranosus

Origin

A

Ischial Tuberosity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

התאלוס מתחברת ל.. באספקט ה

A

Calcaneus -> Inferior Aspect of Talus

Navicular -> Anterior Aspect of Talus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

דיסטאלית ל

Talus

נמצאת ה

A

Navicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

דופק פופליטאלי נימוש בקלות

A

נחשוד באנוריזמה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

פגיעה ב

Tibial Nerve

בד”כ תקרה במיקום

A

סופרה-קונדילרי של הפמור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מדור אחורי של הקרסול

A

Flexor hallucis Longus

Flexor digitorum longus

Tibial Posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

דיסטלית ל

Calcaneus

נמצאת ה

A

Cuboid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

SCFE

A

Slipped Capital Femoral Epiphysis

נפוץ בגילאים 10-17

בצילום רואים שראש הפמור “מחליק” מטה ולא המשכי לצוואר באיזור החיבור ללוח הגדילה הסחוסי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

איזה שריר חוצה את העצב האובטורטור

A

Adductor Brevis

מאפשר לו להתחלק לקדמי ואחורי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

איך נראה המשטח הארטיקולרי של עצם הפיקה

A

משטח ארטיקולרי מדיאלי צר

משטח ארטיקולרי לטרלי רחב

הפרדה ביניהם ע”י

vertical ridge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Inferior gluteal nerve
מקורו ב

A

(L5, S1, 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Flexor Hallucis Longus (FHL)

A

נמצא במדור האחורי של הקרסול

פלנטר-פלקציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Biceps femoris

אספקת דם

A

Perforating branches of profunda femoris, inferior
gluteal, and medial circumflex femoral arteries

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ischiofemoral ligament (ischium-femur)

A

הליגמנט החלש בקפסולה

מגיע מ

Ischial part of acetabular rim

(העיטור של האצטבולום)

לבסיס של ה

Greater Trochanter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

radiolucent

A

ברנטגן ושות רואים בשחור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Posterior femoral cutaneous nerve

מקורו

A

(S1, 2, 3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

על גבי ה

Gluteus Minimus

עוברים

A

Superior Gluteal Nerve & Artery

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איפה בדרך כלל קורה

Avulsion Fracture

A

Apophyses

איזור של בליטה טבעית בעצם שלרוב משמש לחיבור של שרירים וליגמנטים

הנפוצים מביניהם הם

ASIS

AIIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pudendal nerve
מקורו ב

מעצבב את

עובר דרך

A

(S2, 3, 4)

מעצבב בעיקר את איזור הפרינאום

יוצא מה

Greater Sciatic Foramen

הכי מדיאלית, מתחת לפיריפורמיס

ואז נכנס ל

Lesser Sciatic Foramen

כדי להגיע לפרינאום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Iliacus

Insertion

A

Lesser trochanter of femur and shaft inferior to it

+to psoas major tendon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Obturator Internus

origin

A

Obturator membrane

מהמשטח הפנימי של האגן

והמסגרת הגרמית שלה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

חשיבות קלינית של התעלה האדקטורית

A

משתמשים באזור הזה קלינית על מנת לחסום עצבים, או במחלה תורשתית בה נוצרים פלאקים של כולסטרול בכלי הדם, והאזור הזה הוא האזור הנפוץ לחסימה של כלי דם בפריפריה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

tibial plateau

A

המישור הטיביאלי

נוצר מהמשטחים הארטיקולריים של ה

medial and lateral condyles

ומה

intercondylar region

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Gastrocnemius

עושה עבודה יותר

A

אנאירובית

קפיצה למשל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Piriformis Insertion
greater trochanter of femur Superior Border
26
העצם המפרקית של כף הרגל
Talus
27
Quadriceps Femoris הראש הכי גדול שלו
Vastus Lateralis
28
Medial cluneal nerves מקורם ב
S1, 2, 3
29
Articularis genum עוזר ב
מנגנון היישור של הברך
30
לאבדוקטורים יש תפקיד משני של
רוטציה לטרלית
31
Superior and Inferior Gemelli עצבוב
Superior: Nerve to Obturator Internus (L5, S1) Inferior: Nerve to Quadratus Femoris (L5, S1)
32
Flexor hallucis longus תנועה
כיפוף של הבוהן ברגל
33
אילו שרירים או איזורים באיזור הגלוטאלי העצב הסכיאטי מעצבב
שום דבר הוא יורד למטה לירך
34
בהשתלת מפרק ירך נרצה לשמר את
Greater Trochanter מכיוון שהוא מהווה אחז של המון שרירים
35
The ligament of the head of the femur עשוי מ מתחבר ל
רצועה שטוחה של רקמת חיבור עדינה fovea on the head of the femur -\> acetabular fossa, transverse acetabular ligament, and margins of the acetabular notch
36
שברי פיבולה הם בדרך כלל
דיסטליים
37
Iliacus Origin
Superior 2/3 of iliac fossa iliac crest ala of sacrum anterior sacroiliac ligaments
38
עצם של כף הרגל שעושה מפרק עם השוק
Talus
39
הרקמה הספוגית של עצם הפמור באיזור הפרוקסימלי שלה מחולקת לקבוצות למה ואיזה
גדלה בהתאם לכוחות שהיא צריכה להתמודד איתם principal tensile trabeculae principal (medial) compressive trabeculae secondary (lateral) compressive trabeculae secondary tensile trabeculae greater trochanteric trabeculae
40
Femur
עצם הירך
41
ankle mortise
שקע הקרסול התקרה של הטיביה וה Medial + Lateral Melleolus יוצאים ביחד קשת גרמית שנקראת כך AKA Talar Mortise
42
שרירי המדור האחורי של הרגל מעוצבבים ע"י
Tibial nerve (Sciatic)
43
מה מונע מאיתנו לעשות אקסטנציה מוגזמת של הירך
האוריינטציה של הליגמנטים שנמצאים בקפסולה שלו ``` Iliofemoral ligament (Ilium-Femur) Ischiofemoral ligament (ischium-femur) Pubofemoral ligament (pubis-femur) ``` כאשר אנחנו עושים אקסטנציה הם גורמים לכך שראש הפמור יהיה מהודק לאצטבולום טווח התנועה שלנו מאפשר 10-20 מעלות של אקסטנציה אקסטרא מעמידה
44
אספקת הדם לטיביה היא פחותה ביותר באיזור ה
Shaft
45
אחורית ל Pectineus muscle Adductor longus muscle Adductor brevis muscle והכי עליון, נמצא
Obturator Externus
46
9
Lesser trochanter
47
Deep fibular nerve
מעצבב את השרירים במדור האנטוריורי של הרגל פלקסורים
48
Common fibular nerve
(L4, 5, S1, 2) Superficial fibular nerve Deep fibular nerve
49
Spring Ligament
Plantar Calcaneonavicular ligament מחבר את עצם העקב, קלקנאוס (לטרלית) לעצם הטרסלית שנמצאת קדמית לתאלוס - נביקולר שהיא מדיאלית יותר החיבור הזה קורה מתחת לראש התאלוס והוא תומך בתאלוס ומייצב אותה
50
soleus מבצע עבודה
אירובית
51
BIG
**Bone Injection Gun** שיטה **ברפואת חירום /צבאית** - מחט שמוכנסת לאספקט הפרוקסימלי של הטיביה על מנת להשיג **קו ורידי** במצב שטח/קטיעה ו**לספק תרופות ונוזלים בכמות גדולה, מהר וללא סיכון מיוחד** המכשיר החדש ביותר כיום נקרא New Interosseous Device / NIO **קונטרה-אינדיקציות** - אוסטאומיאליטיס (זיהום בעצם), שבר, אוסטאופורוזיס
52
screw home mechanism
מכניזם חשוב ב-15 המעלות האחרונות של האקסטנציה של הברך. הוא אלמנט מפתח ביציבות של הברך. ביישור מלא של הברך היא ננעלת פסיבית בשל רוטציה לטרלית של הטיביה. כדי לשחרר את הנעילה שריר popliteus עושה רוטציה מדיאלית של הטיביה על הפמור / רוטציה לטרלית של הפמור על הטיביה (בערך 5 מעלות) לשחרור הנעילה
53
Osgood-Schlatter Disease
traction apophysitis of the tibial tubercle אפופיסיטיס זה דלקת או פציעת מאמץ באיזורים מסביב או על לוחיות הגדילה בילדים ומתבגרים. במקרה הזה זה נובע ממשיכה של הטיביאל טוברוסיטי ע"י הגיד הפטלארי זה סינדרום כרוני שמופיע בד"כ אצל ילדים בגיל 12 ומאופיין בכבד ונפיחות בברך טיפול בד"כ שמרני
54
Obturator Internus עצבוב
Nerve to Obturator Internus | (L5, S1)
55
Subsynovial retinacular arteries מה הם מספקים ומאיפה מגיעים
מספקים את ראש וצוואר הפמור עוברים דרך הקפלים הסינוביאלים מקורם ב **medial** and lateral circumflex femoral arteries בעיקר המדיאלי שיכול להגיע מהאיזור הלא מחובר של הליגמנטים. הסעיפים של הלטרלי קטנים ומעטים יותר כי הם צריכים לחדור דרך ה Iliofmoral ligament
56
על התאלוס יש הרבה
סחוס מפרקי
57
hamstring muscles מתי הם פועלים
בהליכה, חוץ מכאשר הברך בכיפוף במצב כזה הם מתקצרים
58
tensor fasciae latae עצבוב
Superior Gluteal Nerve L5, S1
59
איפה בכף הרגל יש עצמות ססמואידיות
ראש המסרק הראשון 1st Metatarsal Medial and Lateral Seasamoid Bones
60
השרירים הגלוטאליים
שטחיים Gluteus Maximus Gluteus Medius Gluteus Minimus Tensor fasciae latae עמוקים Piriformis Obturator Internos Superior and Inferior Gemelli Quadratus Femoris
61
osteopenia / osteosclerosis
osteopenia צפיפות עצם נמוכה יותר osteosclerosis צפיפות עצם גבוהה יותר
62
Obturator Externus אספקת דם
Medial circumflex femoral artery, obturator artery
63
איזה שריר עובר באיזה Sciatic Foramen
Obturator Internus - Lesser Pirifoemis - Greater
64
Calf bone
Fibula עצם השוק הלטרלית והקטנה יותר
65
Triceps surae
להוסיף
66
אקטנציה של מפרק הירך נעשית בעיקר ע"י
Biceps Femoris
67
שמו של שריר התאומים
gastrocnemius
68
בשבר תלישה בגלל רקטוס פמוריס ייתלש
AIIS
69
Psoas major Insertion
Lesser trochanter of femur
70
עצב שחשוב להיזהר עליו בניתוח קרוב ל Piriformis
Sciatic Nerve
71
Coxa valga
כשהזווית בין גוף הפמור לצוואר/ראש שלה גדולה מ-135 מעלות
72
Retrocalcaneal bursitis
דלקת בבורסה של ה Calcaneus Tendon יש אחת עמוקה Retrocalcaneal ואחת שטחית יותר Subcutaneus Calcaneus Bursa
73
Superior gluteal nerve מקורו ב
(L4, 5, S1)
74
Obturator Externus עצבוב
Obturator nerve
75
Semitendinosus Insertion
המשטח המדיאלי של הטיביה פרוקסימלית
76
Adductor magnus Insertion
Adductor part— Posterior surface of proximal femur, linea aspera, medial supracondylar line Hamstring part—Adductor tubercle and supracondylar line
77
gluteus maximus Insertion
חלק מהסיבים מתחברים ל Gluteal Tuberosity רוב הסיבים שלו מתחברים ל Iliotibial tract שנכנס ל Lateral Condyle of Tibia
78
Semitendinosus Origin
Ischial Tuberosity
79
posterior cruciate ligament
רצועה צולבת אחורית מתחברת לטיביה מאחור ומונעת ממנה לזוז אחורה יחס לפמור / לפמור לזוז קדימה ביחס אליה מנגנון פגיעה אפשרי: בתאונת דרכים בפגיעה חזיתית הטיביה פוגעת בתא הכפפות, עפה אחורה והליגמנט יכול להינזק
80
הסיכוי לפריקה של הפיקה גדל ככל ש
Q-Angle יותר רחב, שזה נובע מאגן יותר רחב הפיקה תמיד תפרק לטרלית, וככל שהאגן יותר רחב הזווית יותר גדולה
81
Superior and Inferior Gemelli Origin
Superior: Iliac Spine Inferior: Ischial Tuberosity
82
הלברום של האצטבולום מגדיל אותו ב
10%
83
Gracilis מה מיוחד בו
האדקטור היחיד שחוצה גם את מפרק הברך ולכן עושה גם פלקציה של הברך
84
Piriformis עצבוב
סעיפים של Anterior rami of S1+S2
85
Semitendinosus עצבוב
Tibial division of Sciatic nerve part of tibia (L5, S1, S2)
86
3
Gluteal tuberosity
87
מה מגביר את הקונגואנטיות של מפרק הברך
המיניסקוס
88
Gluteus Minimus אספקת דם
Superior Gluteal Artery
89
adductor magnus תנועה
90
Nerve to obturator internus מקורו ב מעצבב את מהלך
(L5, S1, 2) superior gemellus obturator internus יוצא מה Greater Sciatic Foramen לטרלית לפודנדל, מתחת לפיריפורמיס ואז נכנס ל Lesser Sciatic Foramen ומעצבב את אובטורטור
91
Iliotibial Band / Tract נמצאת באספקט ה.. של
Iliotibial Band / Tract נמצאת באספקט הלטרלי של הרגל ומתחברת לאספקט הלטרלי של הברך
92
Nerve to quadratus femoris מקורו ב מעצבב את
(L4, 5, S1) quadratus femoris inferior gemellus מפרק הירך
93
Gluteus Maximus אספקת דם
Inferior & Superior Gluteal Arteries
94
Eversion של הרגל, עצבוב של
Superficial fibular nerve
95
מדליית זהב בתחרות העצם החזקה תנתן ל
Femur
96
Obturator Externus Insertion
Trochanteric fossa of femur
97
Accessory Navicular דומה ל
Bipartite Patella
98
Biceps femoris Insertion
החלק הלטרלי של ראש הפיבולה הגיד מתפצל בחיבור ל Fibular Collateral ligament of knee
99
Gluteal ligaments
הליגמנטים שמייצבים את האגן Posterior Sacroiliac Ligament Sacrotuberous Ligament (Ischial Tuberosity -\> Sacrum) Sacrospinout Ligament (Iscial Spine -\> Sacrum)
100
האם אפשר לחיות בלי פיקה
פיזית אפשר לחיות גם בלי רגל אז ברור אבל יהיה כוח ישור פחות לרגל
101
Anterior cruciate ligament
רצועה צולבת קדמית של מפרק הברך מתחברת לטיביה מקדימה ומונע ממנה לזוז קדימה ביחס לפמור / לפמור לזוז אחורה ביחס לטיביה אספקת הדם אליה נמוכה ולכן יכולת ההחלמה שלה לא טובה כשיש צורך לתקן אותה לוקחים חלק מגיד הפיקה
102
103
Interosseous Membrane
ממברנה שמחברת בין הטיביה לפיבולה כמו בגף העליון
104
העצם שנמצאת קדמית ל Calcaneous
Cuboid (Calcaneocuboid Joint)
105
שרירים שאחראיים על אקסטנציה של הברך
Quadriceps femoris tensor fasciae latae
106
Lumbosacral Trunk
L4, L5 תרומה שלהם לאיזור הסקראלי
107
Tibialis posterior תנועה
Plantarflexion inversion
108
Quadratus Femoris מורכב מ
Vastus X3 Rectus Femoris (AIIS)
109
כשנרצה לתת כמות גדולה של נוזלים בטראומה נעשה את זה דרך
הוריד הפמורלי הוא גדול ומרכזי
110
Distal to the Tarsal bones you'll find..
Metatarsals and Phalanges
111
15
Neck
112
שריר להעברות גידים
Plantaris
113
gluteus maximus Innervation
Inferior Gluteal Nerve L5, S1, S2
114
שרירי המדור האחורי של הרגל
gastrocnemius Soleus plantaris
115
שרירים אדקטוריים של מפרק הברך נמצאים ב מעוצבבים ע"י
מדיאלי Obturator nerve
116
מה תפקידה של הפיבולה
משמשת כעוגן ליציאה של שרירים עוזרת ביצירת מפרק הקרסול
117
עצם הפמור מהווה כ... מאורכו של האדם הממוצע
רבע
118
Dropfoot בד"כ בגלל פגיעה ב
Fibular nerve
119
אילו עצמות ברגל ניתן למשש בבדיקה הפיזיקלית?
פיקה קונדילים פמורליים ראש הפיבולה מתחת לברך לטרלית-פוסטריורית הקונדיל המדיאלי של הטיביה באספקט המדיאלי גוף הטיביה בצמוד לעור השוק אנטריורית Tuberosity of navicular (medial aspect) Tuberosity of 5th Metatarsal Malleolus (L+M)
120
2
Head
121
שיתוק של Gluteus Maximus
לא יפריע מאוד להליכה, שרירים אחרים מפצים
122
1
Fovea capitis
123
כאשר עוברים מיישור לכיפוף של הברך
נוצרת רוטציה מדיאלית של כ-10 מעלות ההיפך גם נכון זה נובע מכיווץ של Semitendinosus Semimembranosus שעושים רוטציה מדיאלית בפלקציה של הרגל
124
מה הסדר של הכלים הגדולים שנמצאים ב Femoral Sheath
לטרלי למדיאלי Femoral Nerve Femoral Artery Femoral Vein Lymph Node (Cloquet’s)
125
בדיקה של Gluteus Medius + Minimus
שכיבה על הצד, כיפוף קל של הברך, אבדוקציה של מפרק הירך
126
Coxa Varus Valgus
Hip סגורה מדיי פתוחה מדיי
127
Iliacus עצבוב
Femoral nerve
128
Tibia
עצם השוק הגדולה יותר מדיאלית לפיבולה
129
העצב הסכיאטי הוא
העצב הגדול ביותר באדם
130
Bursa of Obturator Internos
שריר זה יוצא מהאגן דרך ה Lesser Obturator Foramen ויש לו גיד אינסרציה משותף עם Superior and Inferior Gemelli הבורסה הזו נמצאת על ה Ischium כך שהיא מונעת חיכוך של אובטורטור ביציאה שלו מהאגן לפני החיבור של הגידים
131
איך נקרא הקיפול שיש מתחת לתחת
Gluteal Fold
132
Retinacular arteries מקורם
Superior, Anterior, Inferior, Posterior retinacular arteries - Medial and Lateral circumflex femoral artery - Profunda Femoris - Femoral Artery - Continuation of Exteral Iliac Artery
133
Piriformis Origin
Sacrum - משטח קדמי Sacrotuberous Ligament
134
ראש הפמור עושה מפרק עם
החיבור של העצמות Ilium, Ischium, Pubis במקום שנקרא Acetabulum
135
בשאפט של הפמור, החלק שהוא יותר Radiopaque הוא
הקורטקס (המעטפת), החלק היותר חזק של העצם
136
עצם הפוביס מורכבת מ
Body Superior + Inferior Rami
137
Posterior meniscofemoral ligament
צמוד ל posterior cruciate ligament ומחבר אליו את המיניסקוס הלטרלי מתחבר גם לקונדייל המדיאלי של הפמור
138
איך קוראים לדיפרסיה באמצע הסחוס הארטיקולרי של ראש הפמור
fovea for the ligament of the head
139
סחוסים מפרקיים על Calcaneus
Superior Aspect - for Talus Anterior Aspect - for Cuboid
140
Quadratus Femoris עצבוב
Nerve to Quadratus Femoris (L5, S1)
141
Obturator externus תנועה
במדור האדקטורי אבל לא אדקטור עושה רוטציה לטרלית של מפרק הירך
142
עצם העקב
Calcaneus
143
Psoas major Origin
Transverse processes of lumbar vertebrae sides of bodies of T12–L5 vertebrae intervening intervertebral discs
144
אילו מפרקים נחשבים לבעייתיים לטיפול
מפרקים שנמצאים באמצע - מרפק, ברך, ומפרק Proximal Interphalangeal
145
מה ממשיך את הלברום של האצטבולום מלמטה
transverse acetabular ligament
146
שרירים פלקסורים של מפרק הברך נמצאים ב מעוצבבים ע"י
Tibial portion of Sciatic nerve
147
בגף התחתון הפגיעה העצבית הכי נפוצה היא ב
Fibular nerve
148
Bursa for Obturator Externus
נוצרת מבליטה סינוביאלית מאחורי האיזור החופשי של הקפסולה שנמצא באספקט הפוסטריורי של צוואר הפמור
149
Cuneiform הכי גדולה
המדיאלית
150
plantar reflex
מדגדגים בכף הרגל היא תעשה פלקציה תינוקות יעשו יישור
151
tibialis anterior עושה
דורסו-פלקציה
152
Inferior Gluteal Nerve מעצבב את
Gluteus Maximus
153
Shin Bone
Tibia עצם השוק המדיאלית והגדולה יותר
154
מה העצם העיקרית שנראה ב acetabular fossa
Ischium
155
Lateral collateral ligament
fibular collateral ligament
156
Adductor magnus Origin
Adductor part—ischiopubic ramus Hamstring part—ischial tuberosity
157
Adductor magnus אספקת דם
Femoral profunda femoris obturator arteries
158
וריאנטים אנטומיים של העצב הסכיאטי
אצל רוב האנשים הוא עובר ב Greater Sciatic Foramen below Piriformis יש וריאנטים שבהם הוא מתחלק ל Tibial Nerve, Common Fibular Nerve לפני, והקומון פיבולר עובר מעל או דרך הפיריפורמיס
159
Semimembranosus Insertion
החלק האחורי של ה Medial Condyle of Tibia Popliteal Fascia Oblique Popliteal Ligament
160
gastrocnemius תנועה
כיפוף בברך ופלנטר-פלקציה (פוינט) של הרגל
161
fibular collateral ligament
תוחם לטרלית את מפרק הברך. הפיבולה עוזרת בתמיכה אבל היא לא חלק מהמפרק עצמו
162
Triceps Coxae עצבוב
העצבוב שלהם הוא לא אחיד **Superior Gemelli & Obturator Internus**: Nerve to Obturator Internus (L5, S1) **Inferior Gemelli**: Nerve to Quadratus Femoris (L5, S1)
163
שני עצבים גדולים שניתן לראות באספקט האחורי של הירך
1. Posterior femoral cutaneous nerve / posterior cutaneous n. of the thigh 2. Sciatic Nerve
164
Proximal Tarsal bones
Talus (Medial) and Calcaneus (Lateral)
165
Origin of gluteus maximus gluteus medius gluteus minimus ומי הכי שטחי/עמוק
gluteus maximus עליון והכי שטחי gluteus medius אמצעי gluteus minimus תחתון והכי עמוק
166
Obturator Foramen חלל שנוצר מעצם ה
Ischiom + Pubis
167
Terminal Stance
רגל אחורית עושה פלנטר-פלקציה בעיקר גסטרוגנימוס וסולאוס
168
Semimembranosus אספקת דם
Perforating branch of profunda femoris and medial circumflex femoral arteries
169
Iliacus אספקת דם
Iliac branches of iliolumbar artery
170
Cruris
Fibula עצם השוק הלטרלית והקטנה יותר
171
Femoral Condyles מתמשכים
אחורנית, כי כשמכופפים את הברך הם מהווים את החלק המפרקי עם הטיביה
172
מאחורי הפטישון המדיאלי
Tibialis Posterior Flexor digitorum longus Tibial Artery Tibial nerve Flexor Hallucis Longus
173
Intracapsular Femoral Fractures מה זה ומה הסיכון
שברים בתוך הקפסולה של מפרק הירך. הסיכון הוא פגיעה בכלי דם Medial and Lateral circumflex femoral arteries שעוטפים את צוואר הפמור והולכים לכיוון הראש. יכול להיווצר ANV, Avascular Necrosis פגיעה באספקת הדם לאיזור
174
אם הפמור מהודק בליגמנטים לאצטבולום כל כך חזק ומונע מאיתנו לעשות אקסטרא-אקסטנציה, איך זה שאנחנו כן יכולים לעשות פלקציה משמעותית של הירך
חלק מהליגמנטים מחוברים בצורה של ספירלה, וכשאנחנו עושים פלקציה הם נרפים
175
אילו ליגמנטים יוצרים את המפרק של הפיבולה עם הפמור
אין כזה מפרק! הטיביה היא זו שעושה את המפרק עם הפמור
176
hamstring muscles מי הם ואיפה הם נמצאים
Semitendinosus Semimembranosus Biceps femoris באספקט האחורי של הירך
177
patellar ligament מתחבר ל
tibial tuberosity
178
tensor fasciae latae Origin
ASIS Iliac Crest - החלק הקדמי
179
Gluteal Fold
הקיפול הסקסי מתחת לתחת
180
איך נקראת הקשת של כף הרגל ומה מייצב אותה
הקשת הפלנטרית המבנה הגרמי, ליגמנטים וגידים
181
Adductor magnus עצבוב
Adductor part— Obturator nerve (L2, L3, L4) Hamstring part— Sciatic nerve (tibial division) (L2, L3, L4)
182
Pes anserinus
"רגל ברווז" ("goose foot") מתייחס להתאחדות הגידים שמתחברים לאספקט האנטרומדיאלי של הטיביה הפרוקסימלית Sartorius Gracilis Semitendinosus
183
שברי צוואר הירך
באנשים מבוגרים נובעים מאוסטאופורוזיס ולא נדרשת הרבה אנרגיה כדי לגרום להם לקרות
184
12
Adductor tubercle
185
Iliopsoas
שני שרירים שמהווים את הפלקסור החזק ביותר של הירך iliacus and psoas major כשפסואס עובד סופריורית עם איליאקוס, כיפוף ירך כשפסואס עובד אינפריורית עם איליאקוס, כיפוף הגוף מגיעים מהאגן ומתחברים ל Lesser Trochanter ניתן להרגיש אותו מתכווץ בזמן ישיבה בחלק הלטרלי של המפשעה
186
כשיש Dropfoot איך הולכים
steppage מנגנון פיצוי שמרימים את הרגל יותר גבוה כדי שהיא לא תגרר על הרצפה
187
תפקיד נוסף של האדקטורים
•Flexion (if extended) and extension (if flexed) of the thigh
188
בדיקת המדור העמוק האחורי של הרגל
מבקשים ממטופל ללכת על קצות האצבעות
189
Dorsalis pedis artery
The dorsalis pedis artery is the continuation of the anterior tibial artery and begins as the anterior tibial artery crosses the ankle joint
190
Quadratus Femoris Origin
גבול לטרלי של Ischial Tuberosity
191
השרירים האדקטורים של הירך נמצאים ב
מדור המדיאלי של הירך
192
Stance בהליכה מהווה ..% מהמחזור
60%
193
הפיבולה ממוקמת.... לטיביה
פוסטרולטרלית
194
איך מייצרים סיבוב חיצוני של 40 מעלות של הטיביה על הברך
בפלקיה של הברך ב-90 מעלות כיווץ של Tensor Fasciae Latae עושה אבדוקציה ורוטציה מדיאלית של מפרק הירך Biceps Femotis עושה רוטציה לטרלית של הרגל
195
Angle of Inclination בילדים ובמבוגרים מה גודלה ומה המשמעות של זה
בילדים 135 במבוגרים 125 ככל שהיא יותר גדולה יש יותר זווית תנועה
196
מה תפקידה של פיקת הברך
היא מהווה מנוף. הגיד של השריר ה-4 ראשי quadriceps femoris שנמצא בקדמת הירך, מתחבר לפיקה של הברך, והליגמנט שמהווה את ההמשך שלו הוא patellar ligament שיוצא מהאפקס ומהצדדים של הפיקה ומתחבר לאספקט הפרוקסימלי של עצם הטיביה Patellar Tendon -\> Tibial Tuberosity כאשר אנחנו מכווצים את השריר אנחנו מושכים את הפיקה שמושכת דרך הגיד את הטיביה, כשהפיקה בעצם מהווה סוג של גלגלת ונותנת לנו יתרון מכני ביישור הברך
197
מה מאפיין את מפרק הירך בדומה למפרק הגלנואיד
Ball in Socket מפרק שמצד אחד הוא יציב ומצד שני הוא מאפשר טווח תנועה
198
tensor fasciae latae עוזר ב
אבדוקציה ורוטציה מדיאלית של מפרק הירך שומר על גובה האגן כשיש משקל על הגפה האיפסילטרלית מאזן את האגן בקיצור מסייע בהליכה עוזר ביישור הברך
199
Biceps femoris Origin
Long head: Ischial Tuberosity Short head: linea aspera + lateral supraepycondylar line of femur
200
Femoral anteversion
אנטוורסיה ורטרוורסיה הם שני מצבים של זווית אבנורמלית בין צוואר/ראש הפמור לגוף הפמור הזווית אמורה להיות של 12-15 מעלות כשהראש מקדימה והצוואר נוטה אחורה באנטוורסיה היא תגדל כך שהצוואר ילך יותר אחורה ברטרוורסיה היא תקטן כך שהצוואר ילך יותר הצידה מאשר אחורה
201
מה מפריד בין הסיבים של Gluteus Maximus ל Ischial Tuberosity
Ischial Bursa מפרידה את הסיבים האינפיריוריים שלו מהעצם היא לעתים חסרה
202
ליגמנטים שמעגנים את עצמות האגן לעמוד השדרה
Sacrotuberous Sacrospinous Iliolumbar Anterior, middle and posterior sacroiliac ligaments
203
gluteofemoral bursa
מפרידה בין Vastus Lateralis / Iliotibial Tract
204
gluteus maximus Movement
אקסטנציה של מפרק הירך בעיקר במעבר מכיפוף ליישור מסייע ברוטציה לטרלית עוזר לקום מישיבה מייצב את מפרק הירך
205
Superior and Inferior Gemelli תנועה
כשירך באקסטנציה - רוטציה לטרלית כשירך מכופפת - אבדוקציה מייצב את ראש הפמור במקומו
206
Transverse acetabular ligament
הרקמה הפיברוטית של הלברום שממשיכה גם בחלק האינפיריורי של הנוטץ היא הופכת אותו ל Acetabular Foramen
207
Iliofemoral ligament (Ilium-Femur)
הליגמנט החזק ביותר בגוף באגן הוא מתחבר ל AIIS ונצמד לשפה של האצטבולום בפמור הוא מתחבר ל Intertrochanteric line
208
Accessory Navicular מה זה
נראה כמו סוג של עצם קטנה נוספת מדיאלית לנביקולה נוצרה כתוצאה מפגם באיחוי חיים ללא הפרעה
209
גיד חשוב שמתחבר לעצם Cuboid
Fibularis (peroneus) longus tendon חשוב ליציבות של כף הרגל
210
פגיעה ב Tibial Nerve תגרום לשיתוק של
המדור האחורי העמוק של הרגל תגרום לחוסר יכולת לבצע פלנטר-פלקציה ולחוסר תחושה בחלק הפלנטרי של כף הרגל
211
Biceps femoris תנועה
פלקציה של הרגל רוטציה לטרלית של הרגל בפלקציה של הברך אקסטנציה של הירך מאפשר את השלב הראשון בהליכה Step of Gait
212
Obturator Internus תנועה
כשירך באקסטנציה - רוטציה לטרלית כשירך מכופפת - אבדוקציה מייצב את ראש הפמור במקומו
213
מדליית כסף בתחרות העצם החזקה תנתן ל
Tibia
214
מי נחשב ל Short external rotator של הירך
Obturator Internus - כשירך באקסטנציה Superior and Inferior Gemelli - כשירך באקסטנציה Quadratus Femoris
215
סימן בבינסקי
•Slight fanning of the lateral four toes and dorsiflexion of the great toe is an abnormal response (Babinski sign), indicating brain injury or cerebral disease, except in infants.
216
העצם שנמצאת קדמית ל Talus
Navicular | (Talonavicular Joint)
217
כשהשריר הארבע ראשי נפגע
נפגע מנגנון היישור של הברך כמו גם היציבות של מפרק הברך המפרק מיוצב בעיקר ע"י שרירים ומדובר בשריר גדול מאוד בגוף
218
Bipartite Patella
נראה כמו סוג של שבר בפיקה, אבל זה מולד, חוסר איחוי של חלק מהפיקה אין איזשהם תסמינים ולא מצריך טיפול
219
Obturator Externus תנועה
Laterally rotates thigh, stabilizes head of femur in acetabulum
220
האדקטור הכי חזק וגדול של הירך
Adductor magnus
221
Gluteus Medius אספקת דם
Superior Gluteal Artery
222
איזו תנוחה של הרגל מביאה את ראש הפמור הכי קרוב/בתוך האצטבולום
כיפוף ירך 90 מעלות אבדוקציה 5 מעלות רוטציה לטרלית 10 מעלות
223
Avulsion Fracture
שבר תלישה, קורה כשיש Acceleration-Deceleration Forces קורה בספורט למשל בבעיטה חזקה שנעצרה באופן פתאומי, וגרמה לגיד לקחת איתו חלק מהעצם
224
אם נתקע קוץ ברגל נעשה פחות
Stance
225
מדור מדיאלי של הירך
* Adductor magnus * Adductor brevis * Adductor longus * Gracilis * Obturator externus Pectineus
226
Piriformis תנועה
כשירך באקסטנציה - רוטציה לטרלית כשירך מכופפת - אבדוקציה מייצב את ראש הפמור במקומו
227
עצם ארוכה מתחלקת ל-3 חלקים
דיאפיזה באמצע אפיפיזה בקצה מטפיזה ביניהם
228
קונטרה-לטראלי
של הצד השני
229
Gluteus Minimus תנועה
אבדוקציה ורוטציה מדיאלית של מפרק הירך כשהרגל לא נוגעת ברצפה שומר על גובה האגן כשיש משקל על הגפה האיפסילטרלית - כלומר כשהרגל על הרצפה ומפעילים אותו יש תנועה של האגן מאזן את האגן בקיצור מסייע בהליכה
230
בשאפט של הפמור, החלק שהוא יותר Radiolucent הוא
המדולה, יותר חלשה
231
איזו עצם דומה בצורתה ל Scaphoid
Navicular
232
Lateral and Medial circumflex femoral artery מקורם ב
Deep Femoral Artery / Profunda femoris
233
שרירים אקסטנסוריים של מפרק הברך נמצאים ב מעוצבבים ע"י
אנטריורי Femoral Nerve
234
שבר פתוח יכול להתקבל יחסית בקלות ב
טיביה, כי היא ממש צמודה לעור תהליך האיחוי יכול להיפגע כי יש אספקת דם דלה לגוף הטיביה
235
העצמות היותר פרוקסימליות של כף הרגל
Talus Calcaneus
236
מה זה מבחן מגירה
בדיקה של Anterior Collateral ligament (ACL) - מבחן מגירה קדמי Posterior Collateral Ligament (PCL) - מבחן מגירה אחורי מטופל שוכב, ברך ב-90 מעלות, מחזיקים ביד אחת את הפמור וביד אחת את הטיביה. אם יש תחושה שניתן לדחוף את הטיביה קדימה או אחורה יש פגיעה בליגמנט הקדמי/האחורי בהתאמה
237
Gluteus Minimus Insertion
greater trochanter of femur Anterior Surface
238
Gluteus Minimus Origin
המשטח הגלוטאלי של האיליום בין הקו הגלוטאלי הקדמי לתחתון (יש עוד אחד אחורי)
239
Sustentaculum Tali
מבנה שנמצא על האספקט המדיאלי של Calcaneus שמהווה מדף לעצם Talus
240
Semitendinosus אספקת דם
Perforating branch of profunda femoris and medial circumflex femoral arteries
241
Patella
הפיקה בברך
242
מה עובר ב Lesser sciatic foramen
**Obturator internus muscle tendon** **Pudendal nerve and internal pudendal vessels** pass into perineum from gluteal region
243
Semitendinosus תנועה
אקסטנציה של הירך פלקציה של הרגל רוטציה מדיאלית בפלקציה של הרגל בפלקציה של הירך והרגל הם יגרמו לאקסטנציה של הגוף
244
Psoas major תנועה
א. כשהוא עובד למעלה, פלקציה של הירך עם Iliacus ב. כשהוא עובד למטה, פלקציה של עמוד השדרה לטרלית ג. מייצב את הגוף בישיבה ד. כשהוא עובד למטה עם איליאקוס, פלקציה של הטרנק
245
איזו תנועה תגרום ל Ischial Tuberosity להיות תת עורי
כיפוף של הירך. הגבול של Gluteus Maximus ילך קצת סופריורית ויחשוף אותה
246
Circumduction
ביצוע תנועה סיבובית עם הרגל לכיוון הרצפה שילוב של כל התנועות
247
העצם הגדולה והחזקה ביותר בכף הרגל
Calcaneus
248
Tibiofibular Syndesmosis
סינדסמוסיס זה מפרקים שבהם 2 עצמות סמוכות מחוברות ע"י ליגמנט דוגמא לזה interosseous membrane
249
gluteus medius Insertion
greater trochanter of femur Lateral Surface
250
11
Medial condyle
251
אילו שרירים/גידים מתחברים ל Talus
אף שריר
252
בדיקה של סולאוס
קיפול של הברך על מנת לבטל את Plantaris + Gastrocnemius ואז רק Soleus עושה Plantarflexion
253
בדיקת המדור העמוק הקדמי של הרגל
מבקשים ממטופל ללכת על העקבים
254
13
Intertrochanteric line
255
Semimembranosus תנועה
אקסטנציה של הירך פלקציה של הרגל רוטציה מדיאלית בפלקציה של הרגל בפלקציה של הירך והרגל הם יגרמו לאקסטנציה של הגוף
256
בניתוח להחלפת מפרק ירך, אם המטופל שלנו הוא בעל Coxa Vara ונשתיל לו ירך שהיא Coxa Valga מה יקרה
הוא יגבה
257
Gemelli תנועה
סיבוב חיצוני של מפרק הירך
258
Metatarsal חלוקה לחלקים
פרוקסימלי Shaft Head
259
רוטציה מדיאלית של הברך
בעיקר Semitendinosus Semimembranosus
260
איפסי-לטרלי
של אותו הצד
261
Greater Trochanter משמש כנקודת אחיזה ל
שרירים האבדקטוריים של מפרק הירך, שמשתתפים גם באיזון האגן
262
Patella היא עצם
העצם הססמואידית הגדולה ביותר בגוף
263
פלקסורים של הרגל
Hamstring muscles: Semitendinosus Semimembranosus Biceps femoris באספקט האחורי של הירך משניים: Sartorius Gracilis gastrocnemius Popliteus
264
Acetabular Labrum
בדומה ללברום של הגלנואיד, גם במפרק הירך יש צווארון סחוסי-פיברוטי (לברום) שמייצב את המפרק ומהווה סוג של מעטפת
265
Malleolus
הבליטות בצדדים במפרק הקרסול, כמו סוג של Styloid Process שהיה בגף העליון
266
triceps coxae
triceps of the hip Obturator Internus, Superior and Inferior Gemelli כולם מתחברים בגיד משותף ל Medial surface of greater trochanter of femor
267
Gerdy’s tubercle, AKA
Tubercle of iliotibial tract
268
מה עובר ב Adductor hiatus ומה הגבולות שלו
מורכבת מה Adductor magnus ומהפמור, ועוברים שם עורק + וריד פמורלי ובלוטות לימפה
269
מבנה ה Acetabulum דומה ל.. ומאפשר
הוא דומה לגלנואיד שראינו בגף העליון - מצד אחד מעגן את ראש הפמור כך שלא נפרוק את הירך בקלות, ומצד שני מאפשר טווח תנועה
270
ראש הפמור מכוסה ב
סחוס מפרקי
271
כשאנשים אומרים: סבתא שלי שברה את האגן מה סביר להניח
שמדובר בשבר בירך האגן עשוי מ-3 עצמות חזקות ונדרשת אנרגיה מאוד גבוהה לשבור אותו שברים של מפרק הירך הם נפוצים באנשים עם אוסטאופורוזיס, בעיקר נשים מבוגרות מנגנון הפגיעה יכול להיות אפילו נפילה
272
Gluteus Medius תנועה
אבדוקציה ורוטציה מדיאלית של מפרק הירך כשהרגל לא נוגעת ברצפה שומר על גובה האגן כשיש משקל על הגפה האיפסילטרלית - כלומר כשהרגל על הרצפה ומפעילים אותו יש תנועה של האגן מאזן את האגן בקיצור מסייע בהליכה
273
בדיקה של Gluteus Maximus
שכיבה על הבטן ואקסטנציה של הירך
274
Terminal Swing
בהתחלה רקטוס פמוריס איליופסואס ואז Vastus
275
קו לבן בעצם יכול להיות
Osteosclerosis התקשחות אבנורמלית של עצם ועלייה בצפיפות שלה המצב ההפוך נקרא Osteopenia
276
Loading response
מניחים משקל על רגל אחת Single phase משתמשים ב Quadriceps femoris כדי לעשות אקסטנציה של הברך ו... של הירך???
277
7
Medial epicondyle
278
Sciatic nerve מהלך
עובר ב Greater Sciatic Foramen below Pirifirmis וממשיך למטה לעצבוב רוב האספקט האחורי של הגפה התחתונה
279
Quadriceps Femoris עצבוב
Femoral nerve מגיע בעיקר מ L4 | (L2–L4)
280
מה עובר ב Greater Sciatic Foramen below Pirifirmis
**_Nerves:_** **Sciatic** **Pudendal** **Posterior femoral cutaneous** Nerve to **obturator internus** and **gemellus superior** muscles Nerve to **quadratus femoris** and **gemellus inferior** muscles Inferior gluteal (nerve, artery, vein) Internal pudendal (artery and vein)
281
Superior and Inferior Gemelli Insertion
Trochanteric Fossa (Medial surface of greater trochanter of femor)
282
כשאנחנו רואים צילום רנטגן של עצם עם איזורים לבנים במיוחד ואיזורים כהים במיוחד אבנורמליים מה נחשוב
האיזורים הבהירים זו צפיפות גבוהה של עצם = אוסטאוסקלרוסיס האיזורים הכהים זו צפיפות נמוכה של עצם = אוסטאופניה אוסטאופניה נוצרת באיזורים שלא נושאים משקל, אוסטאוסקלרוזיס נוצרת באיזורים שסופגים את רוב המשקל
283
פגיעה ב Illiopsoas תגרום לקיצור... במחזור ההליכה
שלב ה Swing
284
achilles reflex
הקשה על גיד אכילס יוצר פלנטר-פלקשן
285
מה מאפשר צירים שונים של כוח לגפה התחתונה מבחינת המבנה שלה
מפרק הירך הולך לטרלית וככל שהולכים דיסטלית הפמור נוטה לכיוון מדיאלי
286
tensor fasciae latae ממשיך ל
iliotibial tract
287
מפרק קונגואנטי
מפרק עם צימוד גבוה, כמו למשל מפרק הירך מפרק הברך הוא לא קונגואנטי - זה לא כדור בשק, זה כדורים על שולחן
288
Quadratus Femoris Insertion
בין ה Greater / Lesser Trochanter of femor יש Intertrochanteric Crest באמצע שלו יש Quadrate Tubercle
289
Semimembranosus עצבוב
Tibial division of Sciatic nerve part of tibia (L5, S1, S2)
290
6
Lateral condyle
291
כמה עצמות טרסליות קיימות
7
292
Inferior cluneal nerves מקורם ב
Posterior femoral cutaneous nerve
293
16
Lateral epicondyle
294
Trochanteric Bursitis
מאוד נפוץ דלקת של הבורסה שנמצאת על ה Greater Trochanter ומפרידה אותו מגלוטאוס מקסימוס הטיפול הוא פיזיותרפיה
295
כמה משקל הפיבולה נושאת
30-40%
296
Obturator Internus Insertion
Trochanteric Fossa (Medial surface of greater trochanter of femor)
297
Quadriceps Femoris
rectus femoris vastus lateralis vastus medialis vastus intermedius
298
10
Greater trochanter
299
בישיבה מזרחית עושים
פלקציה אבדוקציה ורוטציה לטרלית של הירך
300
Great saphenous vein נמצא ב
אספקט המדיאלי של השוק
301
Popliteal Artery מקורו ב
Femoral Artery שיורד לברך, עובר ב Popliteal Fossa ושם מחליף את שמו (מאחורי הברך)
302
פלקציה של הבוהן נותנת לנו מידע על עצבים
L5, S1.
303
Apophyses
איזור בעצם שיש בו בליטה טבעית Protuberance / Tubercle / Tuberosity
304
מהו השריר שהכי עוזר ליציבות של מפרק הברך
quadriceps femoris
305
אדקטורים של הירך יתחברו ל
אספקט המדיאלי שלה
306
הפציעות האורטופדיות הקשות ביותר הן
של האגן
307
8
Medial and lateral supracondylar lines
308
Bipartite Patella אם יש לי ברגל אחת, מה הסיכוי שיהיה גם ברגל השנייה
50%
309
חבלה במיקום.. של הרגל יכולה לגרום ל Dropfoot
באספקט הלטרלי של הברך, איפה שהעצב הפיבולרי עושה סיבוב מסביב לצוואר הפיבולה
310
וריד שניתן לקחת מהרגל למעקף
Greater Saphenous
311
Iliacus תנועה
Flexes thigh at hips עובד עם Psoas Major כפלקסור החזק ביותר של הירך stabilizes hip joint
312
אם נראה סימן בבינסקי בתינוק שנולד אתמול
הכל סבבה
313
Stance
שלב במחזור ההליכה כשהרגל על הרצפה
314
patella איפה ומתי היא נוצרת
נוצרת בגיד של quadriceps femoris muscle אחרי הלידה
315
רוטציה לטרלית של הברך בכיפוך
biceps femoris
316
Flexor digitorum longus תנועה
כיפוף של 4 האצבעות הלטרלית ברגל
317
Psoas major אספקת דם
Lumbar branches of iliolumbar artery
318
אדם שרץ ריצות ארוכות ומתלונן על כאב באספקט הלטרלי של הברך
יכול להיות Iliotibial Band Syndrome רצועה יחסית שטחית שמגיעה לאספקט הלטרלי של הברך מעצם האיליום הכאב ככל הנראה נובע מחיכוך ממושך טיפול שמרני של פיזיותרפיה והפחתת מאמץ
319
Tibial nerve מתחלק ל
Medial and lateral plantar
320
הליגמנט החזק ביותר בגוף
Iliofemoral Ligament
321
איזה חלק של הקלקנאוס נושא את רוב המשקל
האספקט האחורי שלה Calcaneal Tuberosity, Medial process of tuberosity החלק הזה לא יוצר מגע עם הרצפה Lateral process of tuberosity
322
Adductor canal
התעלה תחומה ע"י: .1Anteriorly and laterally – vastus medialis .2Posteriorly – adductor magnus and longus .3Medially – sartorius
323
החלקים של העצב הסכיאטי
``` Common fibular nerve (L4, 5, S1, 2) Tibial nerve (L4, 5, S1, 2, 3) ```
324
איפה עובר Superior gluteal nerve?
Superior gluteal N, A, V עוברים ב Greater Sciatic Notch מעל Piriformis
325
ליגמנטים של הפיבולה במפרק הקרסול
Anterior tibiofibular ligament Posterior tibiofibular ligament Calcaneofibular ligament
326
trochanter
Tubercle
327
Medial Malleolus - ? Lateral Malleolus - ?
Medial Malleolus - Tibia Lateral Malleolus - Fibula
328
איזו עצם ברגל נושאת את רוב משקל הגוף
Calcaneus עצם העקב
329
adductor magnus עצבוב
obturator nerve tibial division of Sciatic
330
Patella צורתה
משולש
331
Pubofemoral ligament (pubis-femur)
מונע אבדוקציית יתר של מפרק הירך יוצא מה Obturator crest ומתערבב עם החלק המדיאלי של Iliofemoral Ligament מתהדק באקסטנציה ואבדוקציה של מפרק הירך
332
חלקי הליגמנט המדיאלי החשוב של הקרסול
* the tibionavicular part * the tibiocalcaneal part * the anterior and posterior tibiotalar parts.
333
Obturator Externus Origin
Margins of obturator foramen, obturator membrane הפנימי יוצא מתוך האגן, החיצוני יוצא מהצד השני של הממברנה מחוץ לאגן
334
אילו שרירים גלוטאליים אחראיים על רוטציה לטרלית של הירך
Piriformis - כשירך באקסטנציה Obturator Internus - כשירך באקסטנציה Superior and Inferior Gemelli - כשירך באקסטנציה Quadratus Femoris
335
מתי הקוניוגנטיות של מפרק הברך מקסימלית
כשאנחנו עומדים ישר, ולכן לא מופעלת הרבה אנרגיה
336
gluteus maximus Origin
יותר מדיאלית-סופריורית מהשאר החלק המדיאלי של כנף האיליום שוליים של סאקרום-קוקיקס Sacrotuberous Ligament
337
Gerdy’s tubercle משמש לחיבור ה שמגיע/ה מ
Iliotibial Band / Tract שמגיעה מהאגן, מעצם האיליום
338
כשעושים השתלת עצם, מאיפה לוקחים בד"כ ועל מה צריך להיזהר
iliac crest צריך להיזהר על ה Clluneal nerves
339
Fibula
עצם השוק הקטנה יותר לטרלית לטיביה
340
שרירי המדור האחורי של הרגל נקודת אחיזה
Calcaneus במשטח הפוסטריורי שלו
341
5
Intertrochanteric crest
342
מה מפריד בין הסיבים של Gluteus Maximus ל Greater Trochanter
Trochanteric Bursa מפרידה בין הסיבים הסופריוריים שלו לעצם
343
שברי תלישה נפוצים
ASIS AIIS
344
שרירי המדור המדיאלי של הירך
Pectineus (Femoral Nerve, adduction + Flexion of hip)
345
Distal Tarsal Bones
**Medial to lateral:** cuboid Medial Cuneiform Intermediate Cuneiform Lateral Cuneiform
346
Gluteus Minimus
Superior Gluteal Nerve L5, S1
347
Heel Strike
השלב הראשון במחזור ההליכה רגל אחורית על האצבעות רגל קדמית על העקב כף הרגל והאצבעות בדורסו-פלקציה ייצוב ע"י גלוטאוס??
348
Coxa vara
כשהזווית בין גוף הפמור לראש/צוואר שלה היא פחות מ-120 מעלות
349
Q Angle
הזווית בין הקו האנכי (**הקו המכני**) שהולך מראש הפמור פיקה **לקו האנטומי** של הפמור שמגיע ל ASIS הזווית נמדדת בפיקה של הברך כשהשריר ה-4 ראשי מתכווץ הוא מושך את הפיקה לטרלית ולא למרכז הגוף, וזה יותר משמעותי ככל שהאגן יותר רחב. לנשים יש זווית גדולה יותר
350
למה קשה לאבחן SCFE
הרבה פעמים התלונה היא על כאב בברך כשבפועל הבעיה היא בירך Obrurator Nerve גורם לכאב שמקורו בירך להופיע בברך, בעיקר באספקט המדיאלי שלה
351
אחד הסיבוכים של ניתוח החלפת מפרק ברך
Drop foot פגיעה בעצב Common Fibular
352
בצנתור קרדיאלי נכנסים מ
העורק הפמורלי עובר בתעלה הפמורלית מדיאלית לעצב הפמורלי ולטרלית לוריד הפמורלי
353
small saphenous vein
נמצא באספקט האחורי של השוק
354
מרגישים דופק בקרסול במקום מסוים, איפה נזריק חומר הרדמה
מאחורי
355
Superior gluteal nerve עובר ב מעצבב את
Greater sciatic foramen above piriformis muscle tensor fasciae latae gluteus medius Gluteus Minimus
356
Biceps femoris עצבוב
Long head: tibial division of Sciatic nerve (L5, S1, S2) Short head: common fibular division of Sciatic nerve (L5, S1, S2)
357
לאיזו עצם טרסלית יש 3 עצמות עם אותו שם
Cuneiform 3 כונפות
358
Adductor Longus הכי.. ומתחבר ל..
הכי קדמי מבין האדקטורים מתחבר ל Linea aspera
359
4
Linea aspera
360
מה קורה אם מוציאים את המניסקוס
היציבות של מפרק הברך נפגעת יכול להתפתח אוסטאוארטריטיס / שחיקה של הסחוס
361
החלק הארטיקולרי של האצטבולום נקרא
lunate surface
362
מה עובר ב Greater sciatic foramen above piriformis muscle?
Superior gluteal nerve, artery, vein
363
Thigh Hips Buttocks
Thigh מתחת לקיפול הגלוטאלי Hips בצדדים Buttocks הישבן עצמו
364
מתחת ל Soleus פרוקסימלית נמצא
Popliteal vessels and tibial nerve
365
Articularis genum הוא
נגזרת של ה Vastus intermedius
366
Neck-Shaft Angle
הזווית בין גוף הפמור לצוואר/ראש שלה בילדים היא יכולה להיות 135 מעלות במבוגרים 125 מעלות בגיל מבוגר 120 מעלות
367
איזה עורק מספק את הברך
Popliteal Artery
368
gluteus medius Origin
המשטח הגלוטאלי של האיליום בין הקו הגלוטאלי האחורי לקדמי (יש עוד אחד אינפיריורי)
369
גידים שטחיים ברגל שיכולים להיפגע ממשהו חד שנופל עליהם
Extensor Hallucis longus and brevis Tibialis Anterior
370
Tibial nerve ממוקם בין לבין
FDL FHL
371
14
Patellar surface
372
Tarsus
מפרק הקרסול
373
Quadratus Femoris תנועה
רוטציה לטרלית של הירך מייצב את ראש הפמור במקומו
374
Fomoral Artery מקורו ב
External Iliac Artery הופך להיות פמורל כשהוא יוצא מהאגן אל הרגל בתעלה האינגווינלית
375
מניסקוס יכולת ריפוי
קרע חיצוני במניסקוס יירפא מהר וטוב יותר בגלל שיש לו אספקת דם טובה פנימי פחות טובה אדום-אדום = אספקת דם טובה לבן-לבן = לא טובה אדום-לבן = באמצע
376
מה יכול להוות בעיה בניתוחים של הטיביה
היא מאוד שטחית, צמודה לעור יכולה להיות בעיה בכיסוי
377
radiopaque
ברנטגן ושות' רואים בלבן
378
עצמות טרסליות
Calcaneous - עצם העקב, לטרלית Talus - עצם המפרק הגדולה Cuboid - קדמית לקלקנוס Navicular - קדמית לתאלוס Lateral Cuneiform - מדיאלית לקובואיד Intermediate Cuneiform - מדיאלית ללטרלית Medial Cuneiform - מדיאלית לאחרונה
379
Femoral retroversion
אנטוורסיה ורטרוורסיה הם שני מצבים של זווית אבנורמלית בין צוואר/ראש הפמור לגוף הפמור הזווית אמורה להיות של 12-15 מעלות כשהראש מקדימה והצוואר נוטה אחורה באנטוורסיה היא תגדל כך שהצוואר ילך יותר אחורה ברטרוורסיה היא תקטן כך שהצוואר ילך יותר הצידה מאשר אחורה
380
Posterior femoral cutaneous nerve
מעצבב תחושתית את האספקט האחורי העליון של הרגל - החלק התחתון של הישבן, האחורי של הירך והאחורי של הברך
381
ליגמנט מדיאלי חשוב במפרק הקרסול
deltoid ligament Medial melleoulus -\> Talus, calcaneus, and navicular
382
החיבורים העיקריים של מפרק הברך
femorotibial articulation femoropatellar articulation הפיבולה אינה חלק ממפרק הברך
383
איזה ליגמנט של מפרק הירך מתחבר לחלק הפוסטריורי של הפמור
אף ליגמנט לא מתחבר שם Ischiofemoral Ligament עובר שם ומתחבר קדמית
384
gluteus medius עצבוב
Superior Gluteal Nerve L5, S1
385
טראומה שגרמה לשבר בעצם הפמור היא
מחשידה לנזק עצבי/נזק לכלי דם, מכיוון שנדרשת הרבה אנרגיה לשבירת עצם הפמור, שכן היא העצם הארוכה הכי חזקה בגוף
386
Superior cluneal nerves מקורם ב
L1, 2, 3
387
Adductor magnus תנועה
תפקידו העיקרי - אדוקציה של מפרק הירך תפקידים נוספים- כיפוף ויישור רוטציה מדיאלית של מפרק הירך
388
The ligament of the head of the femur AKA
round ligament of the femur ligamentum teres femoris the foveal ligament
389
הפמור יכולה לזכות בפרס על
היותה העצם הארוכה ביותר בגוף
390
Angle of Inclination
המושג משמש לתיאור הזווית בין ציר איקס לקו מסוים בהקשר הפמור, היא מהווה את ציר האיקס והצוואר של הפמור הוא הקו Femur normal Angle of Inclination - 125 בילדים היא יכולה להיות 135 מעלות
391
מניסקוס צורה כללית
חיצונית עבים יותר, פנימית דקים יותר
392
Tubercle of iliotibial tract, AKA
Gerdy’s tubercle
393
המשולש הפמורלי תחום ע"י
Inguinal Ligament (superior) Sartorius (Lateral) Lateral head of adductor longus (medial) Pectineus + iliopsoas (Floor) עוברים שם עורק, וריד, עצב ולימפה
394
Hyperflexion מוגזם ופתאומי יכול לגרום ל
Avulsion Fracture שקורה ב Ischial Tuberosity בעקבות מתיחה של ה Hamstrings
395
Phalanges כמה כאלה יש בכל אצבע
בכל אצבע יש 3 פרט לבוהן שיש לה שתיים כמו ביד איזה כיף
396
Intermediate tarsal bone
navicular
397
The ligament of the head of the femur איזה עורק הוא נושא
The artery to the head of the femur סעיף קטן של Obturator Artery שמספק דם לראש הפמור עם הגיל החשיבות של העורק פחותה והוא נשאר בעיקר בתור ליגמנט
398
Inferior gluteal (nerve, artery, vein) עוברים ב
Greater Sciatic Foramen below Pirifirmis ביחד עם העצב הסכיאטי בין היתר
399
לטיביה יש .. לקראת החלק המפרקי
Flare התרחבות
400
Psoas major עצבוב
Anterior rami of L1, L2, L3
401
איך השרירים האבדקטוריים של מפרק הירך מאזנים את האגן
כשאנחנו עומדים על רגל אחת אינסטינקטיבית מופעלים השרירים האבדקטוריים של אותה הרגל כך שנוצר איזון
402
Femur Bow
הפמור היא עצם ישרה יחסית אבל יש לה קשת שניתן לראות ממבט לטרלי הקשת נוטה קדימה וה"פסגה" שלה נמצאת בערך באמצע הדרך
403
femoral nerve קבוצת שרירים שהוא מעצבב שאחראיים על תנועה מסוימת
מעצבב פלקסורים של הירך Iliacus Pectineus Rectus Femoris (Quadriceps) Sartorius (מעצבב עוד שרירים, אלה הפלקסורים)
404
רוב המשקל שמועבר מהגוף אל הפמור, יושב על
הטיביה
405
fibrous capsule של מפרק הירך מורכבת מ
``` Iliofemoral ligament (Ilium-Femur) Ischiofemoral ligament (ischium-femur) Pubofemoral ligament (pubis-femur) ``` באגן הקפסולה מתחברת ללברום ולליגמנט של האצטבולום בחלק האנטריורי של הפמור intertrochanteric line Greater Trochanter בחלק הפוסטריורי של הפמור היא מתקרבת אל אבל לא מתחברת ל intertrochanteric line
406
Medial collateral ligament
Tibial Collateral Ligament
407
Sciatic nerve
(L4, 5, S1, 2, 3)
408
Swing
שלב התנופה של הרגל במחזור ההליכה