חום

Question 1

Pyrexia = Hyperthermia

Answer 1

עליית בטמפ’ גוף מעל טמפ’ הנורמה, נקראת גם Hyperthermia או Fever .מ38-5.37 זהו חום סב -פיברילי.

Question 2

Hyperpyrexia

Answer 2

חום גוף גבוה מאוד ,41 מעלות צלזיוס ומעלה. קיימת דנטורציה של חלבונים, שהוא הרס בלתי הפיך, במיוחד במוח. עלול להיות הרס תאים בגוף, פגיעה בלתי הפיכה של הנוירונים במוח, נזק לכבד, כליות ואיברים נוספים ועד מוות.

Question 3

Hypothermia

Answer 3

ירידה בטמפ’ ליבה מתחת לרמה הנורמלית של חום הגוף, מתחת ל – 36 מעלות צלזיוס. האטה במטבוליזם בגוף.

Question 4

ישנה חלוקה של רמות ההיפותרמיה:Hypothermia

Answer 4

.מעלות 36 עד 34 -Mild
34 עש 30 -Moderate
.Sever -קטן מ30 מעלות.

Question 5

יש 3 מנגנונים פיזיולוגיים שמביאים להיפותרמיה:

Answer 5

• איבוד חום מופרז- ייצור חום שלא מספק על מנת להתגבר על איבוד החום.
• תפקוד לקוי של הווסת חום בהיפותלמוס.

Question 6

הסיבות להיפותרמיה הן:

Answer 6

חשיפה לטמפ’ קיצוניות, לבוש לא מספק, באופן יזום בניתוחים מסוימים. אצל אנשים מבוגרים היפותרמיה יכולה להיות חלק ממצבים של ירידה במטבוליזם או שימוש בתרופות מרגיעות.בבית חולים אסור לחמם חימום אקטיבי: שקיות חום וכדומה.

Question 7

תסמונות קליניות:

Answer 7

ירידה בטמפרטורת הגוף, דופק ונשימות. רעד חמור. תחושת קור וצמרמורת. עור חיוור וקר. כוויות קור . ירידה בלחץ דם. ירידה בתפוקת שתן. ירידה בקורדינציית שרירים. בלבול ועד קומה.

Question 8

תבניות חום:

Answer 8

אם יודעים מהי תבנית החום, זה יוכל לעזור לנו לאבחן את מחלת המטופל, לתת כיוון. למשל,
במלריה יש תבנית חום ספציפית )יומיים חום, יום- יומיים בלי חום גוף קבוע(. בזיהוי זה, ניתן לחשוד במלריה, זיהוי למלריה הוא בעת עלייה בחום גוף - הפרזיט יוצא אל מחזור הדם ואז עולה חום הגוף.

Question 9

fever Intermittent

Answer 9

–טמפרטורת הגוף משתנה לסירוגין, במרווחים קבועים שלעיתים יש חום גבוה ולעיתים יש חום תקין או מתחת לנורמה. הטמפ’ חוזרת לנורמה לפחות פעם אחת ב- 24 שעות.

Question 10

fever Remittent

Answer 10

–קורה לדוגמא במצבים של שפעת, יש במצב זה תנודות רחבות של טמפ’ מעל 2 מעלות צלזיוס שמתרחשים במהלך 24 שעות. כל התנודות הם בטמפ’ מעל לנורמה.

Question 11

fever Constant -

Answer 11

חום גוף מעל הנורמה, עם תנודות מינימליות, אך תמיד נשאר מעל הנורמה.

Question 12

W

Question 13

fever Relapsing

Answer 13

–תקופה של חום שנמשכת מספר ימים וביניהם תקופה של יום יומיים של חום תקין.

Question 14

spike Fever

Answer 14

במצב זה הטמפ’ גוף עולה במהירות מטמפ’ גוף תקינה למצב של Fever וחוזרת לטמפ’ נורמלית תוך כמה שעות. זיהומים בקטריאליים בדם גורמים לחום מסוג זה

Question 15

מה מעלה את חום הגוף? 5
1

Answer 15

• זיהום או דלקת שלא על רקע אוטואימוני.

Question 16

מה מעלה את חום הגוף?
2

Answer 16

• הסיבה השכיחה ביותר לעלייה קלה בחום הגוף היא מחלה זיהומית נגיפית )ויראלית( או חיידקית

Question 17

מה מעלה את חום הגוף?
3

Answer 17

• מחלות דלקתיות לא זיהומיות, כמו דלקת פרקים, קרוהן.

Question 18

מה מעלה את חום הגוף?
4

Answer 18

• גורמים נדירים לעלייה בחום הגוף כוללים גידולים שונים )הודג’קין, לוקמיה( ושבץ חום.

Question 19

מה מעלה את חום הגוף?
5

Answer 19

• הפרעות מטבוליות חדות )משבר בלוטת התריס, משבר אדיסון(.

Question 20

תרמורגולציה:
פיזיולוגיה של החום:

Answer 20

החומר המעודד עליית חום הגוף נקרא פירוגן. זהו חומר שיכול להיות אנדוגני (חומר פנימי שמיוצר על ידי הגוף), אקסוגנים (כמו LPS) וכאלה נוספים.

Question 21

exhaustion Heat

Answer 21

:תשישות על רקע של חום, מצב של עודף חום והתייבשות. סימנים במצב זה כוללים: חיוורון, סחרחורות, בחילות, הקאות והתעלפויות. עלייה מתונה בטמפ’ הגוף בין 9.38-3.38 מעלות צלזיוס.

Question 22

שלבי החום:

Answer 22

פירוגנים/ הרס רקמות/ דהידרציה
I
שינויים בטמפ’ הווסת בהיפותלמוס
I
העלאת טמפ’ הליבה לטמפ’ חדשה

Question 23

phase Cold or phase Chill -

Answer 23

שלב הצמרמורת – שלב תחילת החום –שלב שהגוף מנסה להעלות את טמפ’ הליבה. הסימנים בשלב זה: עליית בקצב הלב, עלייה בעומק ומספר נשימות בדקה, רעד, עור “ברווז”, עור חיוור וקר. תלונות על תחושת קור, כחלון במיטות הציפורניים, הפסקה בהזעה.

Question 24

Phase Plateau –

Answer 24

כשהטמפ’ הליבה מגיעה לנקודת וויסות החדשה.
הסימנים הקליניים בשלב זה: הפוגה בצמרמורת, עור חם, רגישות לאור, עלייה בדופק וקצב נשימות , עלייה בתחושת צמא, התייבשות קלה עד חמורה. נמנום, עצבנות, אי שקט , הזיות או פרכוסים. נגעים הרפטיים בפה, איבוד תאבון (כשהחום ממושך), תחושת חוסר נוחות, חולשה וכאבים בשרירים.

Question 25

e flush/abatement Fever

Answer 25

שלב ירידת החום סימנים קליניים בשלב זה: עור חם וסמוק, הזעה, הפוגה ברעד, ייתכן התייבשות.