מערכת הנשימה

Question 1

מספר אונות בכל ריאה

וכמה סימפונות שניוניים בכל ריאה

Answer 1

ימנית = 3
שמאלית = 2
כל אונה מוזנת ע”י
secondary bronchus אחד

Question 2

איך נקרא אזור ההתפצלות של קנה הנשימה לסינמפונות הראשיים?

Answer 2

קרינה

carina

Question 3

מה תפקיד של השערות באף?

Answer 3

לוכדות מולקולות ריח - מסייעות בתקשורת ובמשיכה מינית

Question 4

מה היתרונות בנשימה אפית?

Answer 4

סינון וניקוי האוויר

חימום האוויר בעזרת כמות גדולה של כלי דם

Question 5

מה תפקיד ה
conchae
של האף

Answer 5

אלו מדפים מאחורי האף
א. גורמים לזרימת האוויר להיות מערבולתית שהיא נכנסת לקנה הנשימה וכך כל הלכלוך שנכנס עם האוויר בא במגע עם התאים הריסניים של הטרכיאה
ב. הגדלת שטח פנים

Question 6

מאילו חלקים מורכב הלוע?

Answer 6

nasopharynx = פתח כניסה לאוויר מהאף
oropharynx = פתח כניסה לאוויר, מזון ונוזלים מהפה
pharynx = אזור משוטף

Question 7

אילו גורמים עוזרים בניתוב האוויר והמזון בלוע?

Answer 7

א. חך רכה והענבל: בזמן בליעה החך הרכה עולה כלפי מעלה ומונעת ממזון/נוזלים להיכנס לאף
ב. אפיגלוטיס שבזמן בליעה יורד וחוסם את קנה הנשימה וגם משמש “מגלשה” למזון אל תוך הושט

Question 8

מהו המצב הטבעי של האפיגלוטיס?

Answer 8

פתוח - כלומר למעלה - לא חוסם את קנה הנשימה

Question 9

מה גורם לאפיגלוטיס להיסגר?

Answer 9

יש רצפטורים על הענבל
Uvula
שכשבולעים מזון משדרים לגזע המוח והוא נותן פקודה להעלות ענבל למעלה ולהוריד אפיגלוטיס.
אפשר גם לתת פקודה רצונית מקליפת המוח

Question 10

כמה מ”ל אוויר נושמים בנשימה שקעה (בערך)

Answer 10

500 מ”ל

Question 11

לאילו 2 חלקים מחולקת מערכת המשימה

Answer 11

respiratory
ובו 70% מהאוויר כ 350 מ”ל

conducting
ובו 30% מהאוויר כ 150 מ”ל

Question 12

למה אין סחוס בין קנה הנשימה לושט

Answer 12

כך הושט יכולה להתרחב כשעובר בה מזון

ובנוסף כשהושט מתרחבת היא מצמצמת קצת את קנה הנשימה וכך עוזרת לאפיגלוטיס להגן על קנה הנשימה

Question 13

איזה אפיתל יש בקנה הנשימה

Answer 13

חד שכבתי עמודי ריסני

Question 14

הבדל בין עורק/וריד

דם ורידי/דם עורקי

Answer 14

כל כלי דם שמחזיר דם אל הלב = וריד
כל כלי דם שמוציא דם מהלב = עורק

דם ורידי = דם שמכיל 75% חמצן (רוויי ב 75% חמצן(
דם עורקי = דם שמכיל100% חמצן

Question 15

מה התפקיד של

alveolar pores?

Answer 15

אלו חורים בין הנאדיות המאפשרים מעבר אוויר - כך שאם סימפונון שמוביל לנאדית נחסם עדיין יהיה שימוש לנאדית

Question 16

מהו התהליך של שאיפה שקטה
inspiration
האם אקטיבי או פסיבי?

Answer 16

תהליך אקטיבי

סרעפת מתכווצת יורדת כלפי מטה

שרירי
external intercostal
מתכווצים ומרחיבים את בית החזה

יש עלייה בנפח ולכן ירידה בלחץ = חוק בויל
נוצר מפל לחצים ואוויר נכנס פנימה לראיות

Question 17

מהו התנאי היחיד לכניסת אוויר לריאות?

Answer 17

מפל לחצים

Question 18

מהו התהליך של הוצאת אוויר שקנה
expiration
והאם אקטיבי או פסיבי?

Answer 18

תהליך פסיבי

שרירי סרעפת ושרירים בין צלעיים עוברים הרפיה

שני כוחות מאפשרים עלייה בלחץ לצורך הכנסת אוויר:

א. מתח הפנים של הנוזל בתוך הנאדיות
ב. הסיבים האלסטיים ברקמת החיבור של הריאות נמתחו וצברו אנרגיה = elastic recoil

Question 19

מהם 2 הכוחות שמאפשרים הוצאת אוויר שקטה =
מאפשרים עלייה בלחץ בתוך הראיות ל
762 mmHg

Answer 19

א. מתח הפנים של מולקולות המים בנאדיות
ב. elastic recoil
של הסיבים האלסטיים ברקמת החיבור הריאתית

Question 20

מה התהליך של הכנסת אוויר מאומצת?

האם אקטיבי או פסיבי

Answer 20

יש התכווצות של :
א. הסרעפת
ב. שרירים בין צלעיים חיצוניים
sternocleidomastoid  ג. 
scalenes  ד.

Question 21

מה התהליך של הוצאת אוויר מאומצת?

האם אקטיבי או פסיבי?

Answer 21

תהליך אקטיבי
בנוסף לתהליך הרגיל יש גם שימוש ב:

שרירי אבדומיניס שדוחפים את הסרעפת כלפי מעלה

שרירים בין צלעיים פנימיים שמורידים את בית החזה פנימה - מצמצמים נפח

Question 22

מי מהתהליכים  מחייב הפעלת שרירי בטן?
א. שאיפה שקטה
ב. שאיפה מאומצת
ג. נשיפה שקטה
ד. נשיפה מאומצת

Answer 22

ד

Question 23

במי מהבאים לא יחול אף התכווצות של שריר
א. שאיפה שקטה
ב. שאיפה מאומצת
ג. נשיפה שקטה
ד. נשיפה מאומצת

Answer 23

ג

Question 24

למי מהתהליכים הבאים צריך גיוס של אינטרנל אינטרקוסטל?
א. שאיפה שקטה
ב. שאיפה מאומצת
ג. נשיפה שקטה
ד. נשיפה מאומצת

Answer 24

ד

Question 25

``` למי מהבאים נדרש גיוס של sternocleidomastoid? א. שאיפה שקטה ב. שאיפה מאומצת ג. נשיפה שקטה ד. נשיפה מאומצת ```

Answer 25

ב

Question 26

``` מי דורש הפעלה אך ורק של הסרעפת ושרירים בין צלעיים חיצוניים? א. שאיפה שקטה ב. שאיפה מאומצת ג. נשיפה שקטה ד. נשיפה מאומצת ```

Answer 26

א

Question 27

איך נקרא המכשיר שמודד נפחי ריאה?

Answer 27

ספירומטר

Question 28

מה זה IRV inspiratory reserve volume?

Answer 28

זהו נפח שאיפה שמור - זה הנפח הנוסף שניתן לשאוף בנוסף לנפח של שאיפה שקטה (החלק העליון של הגל הגדול בספירומטיר)

Question 29

מה זה Vt = tidal volume

Answer 29

זהו נפח האוויר שיוצא ונכנס בגל נשימה שקטה כ 500 מ"ל אלו הגלים הקטנים בספירומטר

Question 30

מה זה ERV | expiratory reserve volume

Answer 30

זהו נפח נשיפה שמור - הנפח הנוסף שניתן לנשוף בנוסף לנפח של נשיפה שקטה (הגל התחתון הגדול בספירומטר)

Question 31

מה זה RV residual volume

Answer 31

זהו נפח שאריתי - לא נרשם בספירומטר כי זו כמות של אוויר שתמיד נשארת בריאות - אי אפשר להוציא את הנפח הזה באופן רצוני

Question 32

איך המוח מונע הוצאה/הכנסה מוגזמת של אוויר?

Answer 32

יש רצפוטרי מתיחה על פני הריאות וכשהם וכך ששואפים יותר מדי הרצפטורים שולחים סיגנלים לגזע המוח שמשתלט על תהליך הנשימה (שבד"כ רצוני/קליפת המוח) - גורם לשיתוך שרירי הסרעפת והבין צלעיים החיצוניים גם בנשיפה מוגזמת גזע המוח משתלט וגורם לשיתוק שרירי הבטן

Question 33

חוק בויל:

Answer 33

שינוי בנפח מוביל לשינוי בלחץ: מדובר על לחץ כללי של כל האוויר כאשר יש עלייה בנפח >> יש ירידה בלחץ כישיש ירידה בנפח >> יש עלייה בלחץ כתוצאה מהגדלת נפח בית החזה יש ירידה בחלץ של בית החזה - מה שיוצר מפל ריכוזים מול האוויר בחוץ ולכן האוויר נכנס לבית החזה

Question 34

חוק דלטון:

Answer 34

החוק מדבר על לחצים חלקיים של כל גז בנפרד. כל גז נע על פי מפל הלחצים של עצמו כאילו היה לבדו במערכת. כך החמצן יוצא מהנאדיות אל הדם ופחמן דו חמצני יוצא מהדם לנאדיות

Question 35

חוק הנרי:

Answer 35

מסיסות של גז בנוזל נקבעת לפי הלחץ החלקי של אותו גז מחוץ לנוזל. אם מעלים לחץ אז המסיסות של הגז משתפרת (דוגמא לכך = תופעת דהקומפרסיה של צוללנים החוק מסביר שהצורה בה הגזים השונים נישאים בדם היא פונקציה של רמת מסיסות

Question 36

אחוזי הגזים באוויר האטמוספרי

Answer 36

חמצן = 21% פחמן דו חמצני = 1% חנקן = 78%

Question 37

למה חנקן לא נמצא בדם למרות שהוא באחוזים כה גבוהים באטמוספרה?

Answer 37

חנקן לא מתמוסס בדם ולכן יוצא מהריאות בדיוק כמו שנכנס

Question 38

איזה אחוז מהחמצן יכול להיות מומס בדם?

Answer 38

2% השאר על ההמוגלובין (4מולקולות חמצן יכולות להקשר למולק' המוגלובין אחת) חמצן היא מולקולה הידרופובית ולכן רובה לא מצליחה להתמוסס בדם.

Question 39

כמה CO2 יכול להיות מומס בדם?

Answer 39

7%

Question 40

מה עושה | carbonic anhydrase?

Answer 40

נמצא בתוך כדוריות הדם האדומות CO2 + H20 >> H + HCO3- כלומר הוא הופך פחמן דו חמצני ומים למולקולת מימן וביקרבונאט.

Question 41

מה הם שלושת הצורות בהם פחמן דו חמצני נוסע בדם?

Answer 41

7% מסיס בדם 70% הופך לביקרבונאט ומימן בעזרת carbonic anhydrase 23% נקשרים אל מולקולת המוגלובין במקום אחד מתוך 4 במקום מולק' חמצן

Question 42

שלושת התפקידים של מערכת הנשימה והקשר לחוקים/חוקרים:

Answer 42

1. הכנסה והוצאת אוויר מהאטמוספרה לריאות = חוק בוייל = יחס הפוך בין נפח ללחץ. 2. הכנסה והוצאה של חמצן ופחמן דו חמצני מהנאדיות לדם ולהיפך = חוק דלתון = כל גז נע בהתאם למפל של עצמו. 3. הובלת גזים בזרם הדם = חוק הנרי = מסיסות של גז תלויה בלחץ של הנוזל סביבו בנוסף להרכב האטומי שלו. חכ

Question 43

מיהו החוקר שמסביר כניסה ויציאת אוויר מהריאות?

Answer 43

בוייל

Question 44

מיהו החוקר שמסביר את תנועת הדיפוזיה של הגאזים השונים בדם?

Answer 44

דלתון

Question 45

מיהו החוקר שמסביר אחוז מסיסות של גזים בדם?

Answer 45

הנרי

Question 46

מיהם החוקרים שעוסקים בגזים ולא באוויר?

Answer 46

דלתון והנרי

Question 47

מהו החוק שעוסק באוויר אטמוספרי ולא בגזים ספציפיים?

Answer 47

בוייל

Question 48

מהו הלחץ האטמוספרי הסטנדרטי

Answer 48

760mmHg

Question 49

מה קורה ללחצים של חמצן ופחמן דו חמצני כשהם מגיעים לריאות ולמה

Answer 49

לחץ של חמצן יורד מ 160 באטמוספרה ל115 בנאדיות לחץ של פחמן דו חמצני עולה מ 0.3 ל 40 הסיבה היא שיש כמות גדולה של פחמן דו חמצני שנמצא בנאדיות לפני שנכנס אוויר חדש

Question 50

באילו לחצים מגיע דם מעורקי הריאה לנאדיות?

Answer 50

חמצן = 40 פד"ח = 46 זהו דם "ורידי" עני בחמצן

Question 51

כשדם "עורקי" עוזב את הריאות ומגיע לורידי הריאה - מה הלחצים של החמצן והפד"ח?

Answer 51

``` חמצן = 105 פד"ח = 40 ```

Question 52

איך מטפלים בבעית יוני המימן שמצטברים כתוצאה מכך ש carbonic anhydrase הופך פד"ח ומים לביקרבונאט ומימן?

Answer 52

מולקולת ההמוגלובין בנוסף להיותה נשאית של חמצן ופד"ח יכולה גם לקשור מימן = כלומר היא משמשת גם כבופר בגוף

Question 53

איך נשמר מאזן אלקטרוכימי כשיוצא ביקרבונט מכדורית אדומה לפלזמה?

Answer 53

על כל מולק' ביקרבונט שיוצאת מהכדורית האדומה נכנס יון כלור.

Question 54

מהם שלבי חילוף הגזים בסמוך לתאי הגוף?

Answer 54

א. פד"ח עובר בדיפוזיה מהתאים לפלסמה ב. פד"ח מחליף חמצן על גבי ההמוגלובין ג. החמצן שהשתחרר מההמוגלובין נכנס לתאים ד. 70% מהפד"ח הופכים יחד עם מים ל ביקרבונט ויוני מימן ה. ההמוגלובין קושר אליו יוני מימן ומשמש בופר ו. יוני ביקרבונט יוצאים מהכדורית האדומיה ולפלסמה ובמקומם נכנס כלור.

Question 55

מהם שלושת התפקידים של מולקולת המוגלובין?

Answer 55

א. בריכוז גבוהה של חמצן >> נושאת 4 מולק' חמצן ב. בריכוז גבוהה של פד"ח >> מחליפה מולק חמצן בפד"ח ג. יודעת לקחת יוני מימן ולשמש כחלבון בופר

Question 56

כשההמוגלובין מגיע לנאדיות - חמצן תופס את המקום של פד"ח ומימן | איך מטפלים במימן שנפלט?

Answer 56

carbonic anhydrase לוקח את המימן יחד עם ביקרבונט והופך אותם ל פד"ח ומים.

Question 57

אילו ראקציות מבצע carbonic anhydrase? ואיפה

Answer 57

1. CO2 + H2O => HCO3 + H סמוך לתאים | 2. HCO3 + H => CO2 + H2O סמוך לנאדיות

Question 58

שלבי חילוף הגזים בסמוך לנאדיות:

Answer 58

``` א. חמצן עובר מהנאדיות לפלסמה ב. החמצן מחליף פד"ח ומימן על ההמוגלובין ג. פד"ח עובר בדיפוזיה לנאדיות ד. יוני מימן נלקחים ע"י CA שמוסיף ביקרבונאט מהפלזמה ויוצר פד"ח ומים ה. פד"ח עובר לנאדיות ו. ביקרבונאט נכנס לכדוריות ויוני כלור יוצאים ```

Question 59

היכן CA מעלה ריכוז פד"ח

Answer 59

סמוך לנאדיות

Question 60

היכן CA מעלה ריכוז ביקרבונט?

Answer 60

סמוך לתאי הגוף

Question 61

מתי ביקרבונט נכנס מהפלסמה לכדורית האדומה?

Answer 61

סמוך לנאדיות

Question 62

מתי ביקרבונט יוצא מהכדורית האדומה לפלזמה?

Answer 62

סמוך לתאים

Question 63

מהי הצורה שרב החמצן מוסע בדם?

Answer 63

המוגלובין

Question 64

מהי הצורה שרב הפד"ח מוסע בדם?

Answer 64

ביקרבונט

Question 65

במצבי סביבה נורמלית באיזה לחץ מתחיל ההמוגלובין לשחרר חמצן?

Answer 65

40 מ"מ כספית עד 40 ההמוגלובין לא משחרר בקלות. כשמגיע ל 40 משחרר מולק' אחת - מתחת ל40 (כלומר בתאים פעילים) ההמוגלובין יכול לשחרר גם יותר ממולקולת חמצן אחת.

Question 66

מה זה אפקט בוהר?

Answer 66

עקום הדיסוציאציה של חמצן מהמוגלובין זז ימינה כתוצאה מ 3 מצבים כלומר ההמוגלובין ישחרר מולק חמצן יותר בקלות אפילו שלחץ החמצן לא יורד מ 40 א. עליה ב פד"ח ב. עליה בטמפרטורה ג. עליה בחומציות

Question 67

``` כמות האויר היוצאת ונכנסת לחילופין במהלך נשימה רגילה ושקטה קרויה: א. vital capacity b. tital volume c. residual volume d. vital volume e. inspiratory volume ```

Answer 67

b. tidal volume

Question 68

``` מרכז הנשימה במדולה יגביר קצב נשימה ועומק נשימה אם בדם העורקי רמה של א. פד"ח תעלה ב. פד"ח תרד ג. יעלו רמות יוני מימן חיוביים ד. א+ג ה. ב+ג ```

Answer 68

ד

Question 69

תפקידו של surfactant הוא: א. להפחית כוחות קוהזיה בין מולק' מים ולהפחית מתח שטח פנים ב. הגבת שטח פנים של נאדיות ג. הגברת כוח קוהזיה בין מולק' האויר ולהעלות מתח שטח פנים ד. להגביר כוחות קוהזיה בין מולק' מים ולהגביר מתח שטח פנים על מנת לעזור בהוצאת אויר מהנאדיות ה. להפחית כוחות קוהזיה בין מולקולות המים ולהגביר מתח שטח פנים על מנת לעזור בהוצאת אויר מהנדיות

Answer 69

א

Question 70

``` הפיכת פד"ח לביקרבונט הינה א. תהליך מהיר והפיך ב. מתרחש בכדורית האדומה ג. מגביר מסיסות גז בדם ד. א, ב, ג ה. אף תשובה ```

Answer 70

ד

Question 71

איך נקרא העצב שמעצבב את הסרעפת ולמה הוא גורם?

Answer 71

phrenic nerve גורם להתכווצות והורדת הסרעפת למטה יוצא מאזור C3-C5

Question 72

מאיפה יוצאים העצבים שמעצבבים את שרירי | external intercostal

Answer 72

חוליות טורקליות

Question 73

מה קורה באזור ה inspiratory center בגזע המוח?

Answer 73

האזור עובר בין שלב אקטיבי = 2 שניות לשלב פסיבי = 3 שניות באקטיבי - פקודה ל phrenic nerve + intercostal nerve

Question 74

מה קורה באזור expiratory center בזמן נשיפה שקטה

Answer 74

כלום

Question 75

מה קורה ב inspiratory center בזמן שאיפה מאומצת?

Answer 75

``` בנוסף להפעלת ה phrenic + intercostal nerves יש גם הפעלה של scalenes sterno-cleido-mastoid בנוסף הוא גם מאריך את הפעולה האקטיבית של השאיפה. ```

Question 76

מה קורה ב expiratory center בזמן נשיפה מאומצת?

Answer 76

יש הפעלה של שרירי abdominis internal intercostal

Question 77

מה קורה במערכת הנשימה כשיש הפעלה של עצבים פראסימפטטים?

Answer 77

יש ברונכוקונסטריקציה - כווץ שרירים חלקים באמצעות עצב הואגוס

Question 78

מה קורה במערכת הנשימה כשיש הפעלה של עצבים סימפטטים

Answer 78

יש ברונכודילטציה - הרפיית שרירים חלקים באמצעות עצב סימפטטי שיוצא מאזור טורקלי בעמוד השדרה

Question 79

מי שולט בגדול על השרירים החלקים במערכת הנשימה?

Answer 79

ההיפוטלמוס כלומר המערכת האוטונומית שנחלקת ל סימפטטי ופראסימפטטי

Question 80

מי שולט על השרירים המשורטטים במערכת הנשימה

Answer 80

א. קליפת המוח - רצוני | ב. גזע המוח עם המרכז הנשימתי שבו - לא רצוני

Question 81

כמה שניות עובד האזור האקספירטורי שבגזע המוח בנשימה שקטה?

Answer 81

לא עובד

Question 82

כיצד עובד האזור האיספירטורי בזמן נשימה שקטה?

Answer 82

עובד 2 שניות ונח 3 שניות

Question 83

מהו סדר הופעת האיזורים ששולטים על מערכת הנשימה?

Answer 83

קליפת המוח גזע המוח עצבי פרניק ואקסטרנל אינטרקוסטל

Question 84

איפה נמצאים כימורצפטורים של מערכת הנשימה?

Answer 84

``` א. בהתפצלות common carotid שמאל וימין נקראים carotid bodies ב. על קשת אבי העורקים aortic bodies ג. על גזע המוח ```

Question 85

למה רגישים הכימורצפטורים הפריפריאלים | כלומר בהתפצלות קרוטידים ו קשר אאורטה

Answer 85

לשינויים ב pH פד"ח חמצן

Question 86

למה רגישים הכימורצפטורים בגזע המוח?

Answer 86

שינויים ב pH פד"ח לא בחמצן

Question 87

באיזה לחץ מתבטאת הרגישות לחמצן של כימורצפטורים פריפריאלים

Answer 87

מתחת ל | 60 מ"מ כספית