מערכת חיסון במערכת העיכול

Question 1

איך נראית המוקזה במעי הדק לעומת הגס?

Answer 1

המוקוזה במעי הדק היא יחסית יותר אוורירית

, במעי הגס היא יותר סמיכה ומעליה יש שכבה יותר דלילה.

Question 2

מי הם התאים המפרישים מוקוזה?

Answer 2

תאי גולבט

Question 3

היכן יושבים
Paneth cells?
על מי מגנים?
מה הם מפרישים?

Answer 3

יושבים בקצה של הקריפטה.

הם מגינים על תאי ה
- stem של המעי היושבים שם.

הם מפרישים את הדפנסין כל הזמן לצורך הגנה.

Question 4

מי הם תאי
tuft cell?

Answer 4

תאים הנמצאים בין תאי האפיתל במעי.

מזהים פתוגנים- כמו תולעים על ידי רצפטורים.

בתגובה הם מפרישים ציטוקינים המפעילים תאים בלמינה פרופריה.

Question 5

איזה ציטוקין יפרישו תאי
tuft
שנקרא לעזרה?
על מי ישפיע?

Answer 5

IL-25

יעבוד על תאי
ILC2
שיעבדו כמו תאי
TH2,
ויתחילו להפריש
IL15 ו- IL-13

Question 6

IL-15

Answer 6

קוראים לאאזינופילים

Question 7

IL-13

Answer 7

אקטוב של תאי ה-
goblet
להפריש הרבה ריר.

גורמים לתאי שריר חלק להתחיל להתחלק, מה שגורם לכיווץ המעי ופינוי הפתוגן.

Question 8

מה ניתן למצוא מתחת לאפיתל במעי הדק?

Answer 8

כ- 200 בלוטות לימפה לאורך המעי הדק
שנקראות-
Peyer’s patches

Question 9

איזה תאים ניתן למצוא בחלק החיצוני של-
Peyer’s patches?

Answer 9

תאי
M
היושבין בין תאי האפיתל.

Question 10

מה תפקידם של תאי
M?

Answer 10

להכניס פתוגנים לתוך
Peyer’s patches

Question 11

מה קורה במצב תקין כאשר מוכנסים
פתוגנים לתוך
Peyer’s patches?

Answer 11

ישנם דנדריטים המפרישים ציטוקינים
TGF-בטא
שדוחפים את תאי
ה-
T
הלתמיין לתאי
רגולטורים
שימנעו תקיפה של החידקים.

Question 12

מה קורה במצב חולי כאשר מוכנסים
פתוגנים לתוך
Peyer’s patches?

Answer 12

ישנם דנדריטים המפרישים ציטוקינים
TGF-בטא
IL-6
שדוחפים את תאי
ה-
T
להתמיין לתאי
TH-17
ואז נתחילים לתקוף את הפתוגן.

Question 13

לאן עוברים תאים מה-
Peyer’s patches?

Answer 13

ל- mesenteric lymph nodes .

Question 14

מה קורה לתאים העוברים אקטיבציה ב-
mesenteric lymph nodes ?

Answer 14

התאים עוברים דרך זרם הדם חזרה לאיזור ההדבקה.

Question 15

היכן קיימות מולקולות ההדבקה המאפשרות את החזרה של תאי חיסון מאוקטבים?

Answer 15

בכל הריריות, ובחלב אם

Question 16

תאי
B
של המעי
עוברים
isotyping switching
לכיוון?

Answer 16

IGA

Question 17

היכן ניתן למצוא את
IGA
?
באיזה צורה הוא פועל?

Answer 17

הוא נוגדן המופיע כדימר ויהיה בהפרשות (רוק, דמעות, נשימה.

Question 18

למה רצפוי
IGA
במעי?

Answer 18

, והוא לא מפעיל מערכות אינפלמטוריות, אבל הוא יודע לנטרל אנטיגנים ולשמר אותם מחוץ למערכת

Question 19

איך
IGA
יוצא החוצה?

Answer 19

תאי B
מפרישים אותו בלמינה פרופריה>
הוא עובר בדיפוזיה את הממברנה הבאזלית>
הם נקשרים ל-
poly- Ig receptor.
שבולע אותם באנדוציטוזה.

Question 20

איך משתחררת מולקולה
IGA
על פני השטח של המעי?

Answer 20

דימר
IGA
יחד עם מולקולה בשם
secretory component

Question 21

מה התפקיד של
? secretory component

Answer 21

מאפשר להיקשר לתאי האפיתל במעי, ולא לזרום עם המוקוזה.

Question 22

איזה מסלול יכולים לעשות
IGA
שנמצאים על תאי האפיתל?

Answer 22

יכולים להיכנס פנימה לתוך תאי האפיתל יחד עם אנטיגן
ולהגיע אל
peyer’s patches.

Question 23

האם נוגדני
IGA
הם ספציפים?

Answer 23

. חלק גדול מהם, הם ספציפיים ותלויי תאי
T.

חלק נוצרו על ידי תאי
B
ללא עזרת תאי
T
ולכן
עם ספציפיות נמוכה
לאנטיגן

Question 24

איזה מרכיב מכילים דנדריטים של המעי?

Answer 24

CD-103

Question 25

כיצד העובר מקבל IGA?

Answer 25

מחלב האם

Question 26

מה יקרה לתינוקות שלא ינקו?

Answer 26

הם עם פחות IGA ולכן יפתחו בעתיד יותר אלרגיות- באחוזים קטנים.

Question 27

כיצד העובר מקבל IGG?

Answer 27

לעובר יש רצפטור Fc receptor N- שמעביר IGG מהאם לעובר

Question 28

קרון- היכן מתרחשת? איזה תאי T מערבת?

Answer 28

מעי הדק. TH1

Question 29

קוליטיס היכן מתרחשת? איזה תאי T מערבת?

Answer 29

מעי גס תאי TH-2.

Question 30

מהן הסיבות הגנטיות לקרון וקוליטיס?

Answer 30

1. פעילות יתר של מנגנונים חיסונים במעי- מיצרים דלקת על כל דבר. 2. אי הגבה /אי הגבה בזמן של מערכת החיסון- נוצרת דלקת והיא מזינה את עצמה.

Question 31

אילו גנים מקושרים ליצירת קרון וקוליטיס?

Answer 31

NOD-2 TH-17 IL-10 גנים הקשורים לכיולת נוטרופילים להרוג.

Question 32

מה ניתן לראות במיקרוביוטה של עכברים, שיש להם כרון/קוליטיס?

Answer 32

המיקרוביוטה מזינה את עצמה והופכת למאוד פתוגנית. אם ניקח את החיידקים הללו מהחולים, ונזריק לעכברים בריאים, זה יגרום להם גם ל- IBD.

Question 33

Prolamins-

Answer 33

חלבונים הנמצאים בדגנים. מכילים רצפים של פרולין וגלוטמין. רצפים אלה לא נחתכים טוב על ידי פרוטאזות במעי- ככה שהרבה פעמים הם נשארים שלמים במעי. חלק ממרכיביו הוא גלדין

Question 34

איזה הפלוטיפ של HLA-A יש לרוב חולי צליאק? מה הם אוהבים להציג?

Answer 34

HLA-DQ2 HLA-DQ8 זה הפלוטיפ שאוהב להציג את פפטיד הגליאדין. ולקשור באפיניות גבוהה את הפפטיד של גליאדין הקשור לגלוטמט

Question 35

מיהו tissue transglutaminase-?

Answer 35

אנזים העושה דה אמינציה של גלוטמין והופך אותו לגלוטמט.

Question 36

אז מה צריך לקרות כדי שיתפתח צליאק?

Answer 36

צריך פפטידים הנמצאים בגלוטן צריך HLA מסויימים. צריך transglutaminase

Question 37

איזה עוד גנים מגבירים את הסיכוי לחלות בצליאק?

Answer 37

ש פולימורפיזם בגנים החשובים להידבקות של תאי האפיתל אחד לשני