HIV Flashcards

1
Q

מי הוא חולה איידס?

A

נשא של
HIV,
המבטא את המחלה.
יש לו
CD-4
מתחת ל- 200
או
מציג מחלות אופורטוניסטיות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מי הוא נשא
HIV?

A

אנשים שהם א-סימפטומטים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

הוא סוג ווירוס הוא ווירוס
HIV?

A

רטרו ווירוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

איזה מידע גנטי יש לווירוס?

A

ssRNA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה מבנה הווירוס?

A

ממברנה עליה חלבונים
מסוג-
GP120\41.

בתוך התא-
קפסיד

בתוך הקפסיד-
אנזימים ורנ”א נגיפי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה מהווים
GP120\41?

A

האלמנטים הכי חשוב לאבחון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

איזה חלק מזריק הנגיף כשהוא מדביק את התא האנושי?

A

את כל הקפסיד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מי הם התאים המותקפים על ידי הווירוס?

A

תאים המכילים
CD-4

תאי
T
מאקרופאגים
ודנדריטים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

למה הדנדריטים מותפקים על ידי
HIV?

A

, בשלב מוקדם של ההתפתחות שלהם, הם מכילים CD4.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

איזה איברים נחשבים רזרבואר נגיפי- כאלה שהתרופות מתקשות להגיע אליהם?

A

מוח
אשכים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

אם נבדוק בדיקה רקמתית של איזור המוח והאשכים מה נוכל למצוא?

A

בדיקה חיובית ל-
HIV
גם כאשר המטופל הוא
undetected,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

כמה
Infectivity
ווירוס
ה-
HIV?

A

מאוד!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מהו השלב הראשון בפעילות הוירוס להדבקה?

A

attachment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה צריך להיות על הווירוס שמאפשר את ה-
attachment?

A

חלבוני
CD-4
CCR5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה צריך להיות על גבי התאים המודבקים שיאפשר הדבקה
בשלב ה-
attachment?

A

רצפטורים ל-
CD-4
CCR5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מה קורה באוכלוסיה שחסר לה הרצפטורים ל-
CCR5?

A

הם לא יכולים להידבק בנגיף.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מהו השלב השני בהדבקה של הווירוס?

A

uncoating

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מה מתרחש בשלב ה-
uncoating?

A

הנגיף מזריק את ה-
CORE שלו, המכיל את האנזימים והרנ”א, והממברנה נשארת בחו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מהו השלב השלישי בהדבקה של הווירוס?

A

reverse transcription

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מה מתרחש ב-
reverse transcription:

A

האנזים
reverse transcriptase
לוקח את הרנא של הווירוס והופך אותו לדנ”א.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מהו השלב ה-
4 בהדבקה של הווירוס?

A

integration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה מתרחש בשלב ה-
integration?

A

האנזים
- integrase
מאפשר את החדרת הדנ”א הוויראלי לתוך הדנ”א האנושי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מה ניתן לומר על המצב שבו יש אינטגרציה בין החדר הדנ”א הווירלי לתוך הדנ”א האנושי?

A

ברקע שיש אינטגרציה- זה כבר בלתי הפיך (Permanente), זה infection.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

תוך כמה זמן לוקח החדרת הדנ”א הווירלי לגנום האנושי?

A

-כתלות בשיטת ההדבקה

חדירה של דם לתוך זרם הדם (כמו בדקירה ממחט, חתך, עירוי דם נגוע)- תוך שעתיים.

העברה דרך ריריות- ולוקח 48 שעות.

25
מהו השלב החמישי בהדבקה של הווירוס?
שעתוק של חלבוני הוירוס.
26
מהו השלב השישי של הדבקת הווירוס?
תרגום של חלבוני הנגיף.
27
כמה זמן לוקח לווירוסים חדשים שנוצרו בתאים לצאת לזרם הדם?
48 שעות.
28
איזה משפחות של תרופות יש ל- HIV?
Fusion- בין הנגיף לתא. Reverse transcriptase Integrase Viral protease- ייצור חלבוני הוירוס
29
כיצד ניתנות התרופות?
כקומבינציות ולא כטיפול בודד . Single drug -לא עובד.
30
למה נשים נדבוקות פי 8 פחות ביחסים מין ווגינלים?
כי הוואגינה היא רקמה אפיתליילית רב שכבתית, ולכן הווירוס צריך לעבור הרבה יותר שכבות כדי להגיע לתאים שניתן להדביק.
31
למה הסיגויים להידבק דרך יחסים אנאליים הם גבוהים יותר?
כי רקמת הרקטום היא רקמה חד שכבתית, האפיתל שם נשבר בקלות ויש הגעה קלה יותר לתאים שניתן להדביק.
32
acute infection
מתרחש מהרגע שהאדם קיים יחסי מין ומגיע לשיא אחרי 6 שבועות. כמות הוירוס היא גבוהה מאוד
33
מתי התקופה שבה האדם הכי מדבק?
בתקופת ה- acute infection כאשר רמות הרנ"א הכי גבוהות
34
מה מתרחש אחרי ה- acute infection
מתרחש ירידה בכמות הווירוס, שעולה לקרת סוף חייו של האדם, כאשר מחלת האיידס באה לידי ביטוי.
35
איך נראה ה- CD-4 של האדם הנדבק בווירוס?
מהרגע שהאדם נדבק מתחרשת ירידה, שמגיעה לשיאה כאשר כמות הווירוס בשיא. לאחר מכן מתרחשת עליה קטנה בכמות- כי מוח העצם מצליח טיפה להתאושש. לאחר מכן מתרחש ירידה עד לאפס.
36
מהו המדד הכי מהיר ורגיש כדי לאבחן acute infection
רנ"א בדם ש- ניתן לראות כבר אחרי שבועיים.
37
מהי הבדיקה הדיאגנוסטית ל- HIV?
ELIZA מבצעים בדיקה משולבת של- בה בודקים את חלבוני המעטפת ונוגדנים.
38
השימוש גם בחלבוני המעטפת וגם בנוגדנים מספק-
קיצור של תקופת החלון- התקופה מיום ההדבקה עד שניתן לאבחן הדבקה.
39
באמצעות הבדיקה המשולבת ניתן לזהות הדבקה ב- HIV אחרי כמה זמן?
3 שבועות.
40
אחרי כמה זמן מבצעים בדיקת אימות?
6 שבועות.
41
מהם דרכי ההדבקה?
יחסי מין העברה וורטיקלית-אם לעובר הזרקה
42
מהם הגורמים בעלי הסיכון הגבוה ביותר להדבקה?
מתן דם שימוש באותו מזרק הדבקה אנלית-האדם שנחדר הדבקה פרקוטנית- דרך העור הדבקה ווגינלית- האדם שנחדר הדבקה אנלית- האדם שחודר הדבקה אנלית- האדם שחודר
43
במה אין סכנה להידבק ב- HIV?
נשימה, יריקה
44
האם כאשר יש לי ירידה של CD-4 מתחת ל- 200 החולה חייב להראות סימפטומים?
לא.
45
מאיזה רמת CD-4 מתחילים לטפל?
התחלת טיפול בכל רמת CD-4. מיד לאחר הבחנה
46
מה קורה ככל שמחכים לירידה ברמת ה- CD-4?
עליה משמעותית בתחלואה קרדיוווסקולרית ועוד.
47
מהי מטרת הטיפול ב- HIV?
שרמת הרנ"א של הווירוס בדם תהיה לא ניתנת לזיהוי- מתחת ל-20.
48
כאשר רמת הרנא של הווריוס מתחת ל- 20 זה נחשב ש-?
האדם לא מדבק ביחסי מין ואין העברה וורטיקלית.
49
מהו כמות התרופות שניתנות למטופל? למה?
3 תרופות . Monotherapy- יש ירידה בוירמיה ויד מיד ריבאונד . Double therapy- יש ירידה יותר משמעותית אבל יש גם ריבאונד. Triple therapy- יש ירידה עד ל - undetecteble.
50
מהן 3 התרופות הניתנות?
תרופה אחת שמעכבת את האינטגרז. 2 תרופות שמעכבות את RT
51
כיום אם אין מוטציות בווירוס, כמה כדורים אדם צריך לקחת?
כדור אחד המכיל את 3 התרופות.
52
כמה בדיקות ל- HIV כל אישה בהריון צריכה לעשות?
לפחות 2
53
האם ניתן לבצע מניעה במבוגרים?
כן, באמצעות PREP שניתנת לפני הדבקה ולפני קיום יחסי מין.
54
מי היא האוכלוסיה שיכולה לקבל prep?
MSM נשים בזנות טרנסים
55
מהו ה- PREP?
טיפול מונע הניתן בכדור אחד ליום. מניעה ב-100% או לקיחה יומיים לפני סקס ויומיים אחרי סקס
56
מה זה PEP?
טיפול -כדור שניתן לאחר חשיפה הניתן עקב יחסי מין לא מוגנים/עובדי מערכת הבריאות. צריך לתת אותו תוך שעתיים. נותנים את זה למשך חודש.
57
מתי עמידות לתרופות מתפתחת?
כאשר מתאפשר רפליקציה ויראלית מתמשכת , מה שמאפשר לייצר מוטציות.
58
למה מתן תרופה עדין יכול לספק עמידות?