משכב לידה Flashcards Preview

ממשלתי מיילדות > משכב לידה > Flashcards

Flashcards in משכב לידה Deck (47)
Loading flashcards...
1
Q

תוך כמה זמן יש חזרה לנורמה של ל”ד אחרי לידה?

A

תוך 24 שעות

2
Q

אחרי לידה באיזה מיקום לרב רואים בצקות?

A

כפות רגליים וקרסוליים

3
Q

מה קורה עם

protein C + protein S

בהריון ולאחר לידה?

A

הם יורדים בהריון כדי לאפשר עליה בקרישיות

אחרי לידה עולים חזרה

protein s

עולה חזרה הכי לאט - לוקח לו כ 8 שבועות

4
Q

תוך כמה זמן אחרי לידה כבר אי אפשר למשש רחם?

A

תוך שבועיים הרחם מתכנס וחוזר להיות איבר אגני שאי אפשר למשש

5
Q

כמה זמן לוקח לרחם לעבור

involution

מלא?

A

תוך 6 שבועות

כל רירית הרחם מתחדשת תוך 2-3 שבועות אבל למיטת השליה לוחק 6 שבועות.

תוך 6 שבועות הרחם מוכן כבר להריון נוסף

6
Q

בהמלך כמה ימים אחרי לידה יש

lochia rubra?

A

כ 3-5 ימים

זהו דם אדום טרי דומה לוסת

לא אמור להיות מעל 7-10 ימים.

7
Q

כמה זמן נמשכמת הפרשת

lochia serosa?

A

22-27 days

הו הפרשה סרוטית בצבע צהב-אדמדם

בכמות קטנה יותר ובהירה יותר מה רוברה.

gabbe 518

8
Q

כמה זמן נמשכת הפרשת

lochia alba?

A

מספר ימים

הפרשה צהבהבה-שקופה

9
Q

תוך כמה זמן מסתיימת כל הפרשת ה

lochia

אחרי לידה?

A

עד חודש וחצי

rubra > serosv > alba

10
Q

כמה זמן לוקח לצוואר הרחם לחזור למצב לא הריוני?

A

כ 7-14 ימים

ישאר פתוח ל 1 ס”מ בערך שבוע

11
Q

מה משפיע במיוחד בלידה על רצפת האגן?

A

משך הלחיצות

לידות מכשירניות

אפיזיוטומיה

12
Q

מתי אפשר להתחיל לעשות תרגילים לחיזוק רצפת האגן?

A

ברגע שלא כואב לאשה לבצע אותם

13
Q

תוך כמה זמן חוזרת וסת אחרי לידה?

A

בלא מניקות 7-9 שבועות בממוצע

במניקות לוקח הרבה זמן, שונה מאחת לשנייה

14
Q

כמה זמן מומלץ לא לקיים יחסי מין אחרי לידה?

A

שבועיים מינימום ואח”כ לפי רצון האשה

15
Q
A
16
Q

האם הנקה או אמצעי מניעה משפיעים על אורך הפרשת ה

lochia?

A

לא

gabbe 518

17
Q

למה יש עיכוב ביוץ באשה מניקה?

A

כנראה קשור לרמות הפרולקטין הגבוהות

18
Q

מה קורה לרמתת אסטורגן אחרי הלידה?

A

נופל מייד עם הלידה.

בלא מניקות עולה חזרה תוך שבועיים

19
Q

כמה זמן לוקח לתפקוד בלוטת התריס לחזור לנורמה אחרי הלידה?

A

בהמלך ההריון מסת הבלוטה עולה ב 30%

חוזר לנורמה במהלך 12 שבועות אחרי ההריון

הפרשת הורמונים חוזרת לנורמה תוך 4 שבועות

בנשים שלוקחות טיפול - מומלץ לבדוק 6 שבועות אחרי הלידה כדי לאזן מינונים

gabbe 520

20
Q

מה זה

post partum thyroiditis?

A

מחלה אוטואימונית שמתחילה לאחר לידה

יכולה לגרום לסימפטומים של היפו או היפרטירואידיזם.

יותר נפוץ בנשים עם סכרת סוג 1!

לרב עובר תוך שנה אך יתכן שתישאר היפוטירואידיזם

gabbe 520

21
Q

תוך כמה זמן אחרי לידה יש חזרה של המטוקריט לנורמה?

A

תוך 8 שבועות

22
Q

מה קורה לדופק אחרי הלידה?

A

במלך ההריון גבוהה

נשאר גבוהה או אפילו עולה ב 30-60 דקות אחרי הלידה

אח”כ מתחיל לרדת לנורמה

23
Q

מתי יש קרישיות יתר הכי גבוהה?

A

ב 48 שעות אחרי הלידה

gabbe 520

24
Q

האם אפשר להסתמך על רמות

d-dimer

להערכת קיום טרומבוסים?

A

לא

בהמלך ההריון הרמה עולה

ואחרי הלידה יורדת

25
Q

אחרי לידה מתי אפשר לבצע בדיקות לטרובופיליות והמוסטזיס?

A

אחרי 10-12 שבועות

gabbe 521

26
Q

כמה זמן לוקח ללב לחזור לגודל תקין?

A

תוך 6 חודשים

27
Q

תוך כמה זמן חוזרת מערכת הנשימה לתפקוד תקין אחרי הלידה?

A

מייד

אם לא >> דורש בירור

28
Q

עד איזה טמפרטורה נורמלי להגיע אחרי לידה?

A

ב 24 שעות הראשונות נורמלי שיהיה מעט עליה בחום ואחכ לא אמורים לעבור 38 מעלות

varnys 1127

29
Q

מה אמור להיות דופק של אשה בתקופה של 72 שעות לאחר הלידה?

A

65-80

מעל 100 לא בסדר

varnys 1119

30
Q

גורמים נפוצים לעליה בטמפרטורה לאחר לידה?

A

לפעמים עלייה קלה ב 3-5 ימים ראשונים כתוצאה מגודש בשתיים

אנדומטריטיס

מסטיטיס

זיהום פצע

UTI

31
Q

מתי לרב ניתן לראות אנדומטריטיס אחרי לידה?

A

לרב 2-4 ימים אחרי לידה

ניתוח קיסרי מגביר סיכון משמעותית

varnys 1145

32
Q

גורמי סיכון לאנדומטריטיס לאחר לידה:

A

ניתוח קיסרי

לידה ארוכה

בדיקות וגינליות מרובות

השארות חלקי שליה

33
Q

מה הגורם הנפוץ ביותר של עלית חום לאחר לידה?

A

UTI

varnys 1147

דוליצקי טוען שהזיהום הכי שכיח לאחר לידה - אנדומטריטיס - שקורה ב 48 שעות אחרי לידה - אולי זה הזיהום המוקדם השכיח ???

34
Q

כמה זמן לוקח למערכת השתן לחזור לתפקוד תקין אחרי לידה?

A

לרב תוך 24 שעות

לעיתים ביום הראשון יש

peuperal diuresis

אם זאת תיתכן ירידה ברגישות/תחושת צורך במתן שתן או אצירת שתן

חשוב לתעד מתן שתן ראשון

35
Q

למה עלול להיות עצירת שתן אחר לידה?

A

מתן הרדמה

אוקסיטוצין

פחת מהשתנה

ירידה בתחושה של צורך במתן שתן

36
Q

תוך כמה זמן אחרי לידה אמורה להיות יציאה?

A

תוך 2-3 ימים

אחרי ניתוח קיסרי יש מקרי אילאוס - לכן חשוב לוודא שהייתה יציאה לפני שחרור מבית החולים

37
Q

מתי ברב המקרים תתרחש מסטיטיס לאחר לידה?

A

בד”כ 2-4 שבועות אחרי לידה

מאופיין בחום 39-40

כאב, אודם, ולפעמים תחושה כללית רעה

gabbe 555

38
Q

איזה סוג של אמצעי מניעה הכי טוב למניקות?

A

1 progesterone-releasing IUD

39
Q

תוך כמה זמן יש חזרה של רמות סוכר לנורמה?

A

בד”כ 2-3 שבועות

ב סכרת הריון תוך 6 שבועות

40
Q

תוך כמה זמן יש חזרה של

WBC

לנורמה?

A

תוך 4-7 ימים

41
Q

כמה המוגלובין יורד בדימום לאחר לידה?

A

על כל חצי ליטר יורד 1גר% המגלובין

42
Q

מה קורה עם גובה הרחם אחרי לידה?

A

מדי אחרי : מספר ס”מ מתחת לגובה הטבור

במהלך 24 שעות אח”כ יכול להיות בגובה הטבור אבל לא מעבר

אח”כ יורד בכ ס”מ ביום

43
Q

מה קורה עם מספר נשימות לאחר לידה?

A

אמור להיות נורמלי 12-16

אם גבוהה עלול לרמז על בעיה

44
Q
A
45
Q

גורמי תמותה אמהית במשכב לידה:

A

VTE

דימום

זיהום/ספסיס

peuperium cardiomyopathy

התאבדות

46
Q

סימן ראשון ל

peuperal cardiomyopathy:

A

קוצר נשימה בשכיבה

במקרה זה חובה לעשות אקו לב!

30% תמותה

47
Q
A