IUFD + IUGR

Question 1

הגרה של IUFD

Answer 1

משבוע 20 או מעל 500 גר

Question 2

גורמים ל IUFD:

Answer 2

הרב לא ידוע הפרעות עובריות - מתוכן 10% כרומוזומליות מומים מבניים הפרעות חבל טבור ושליה מחלות אמהיות - יל”ד, סכרת, בלוטת תריס

Question 3

גורמי סיכון ל IUFD:

Answer 3

הריון עודף

גיל היולדת - קצוות גיל במיוחד מבוגרות מעל 40

יל”ד במיוחד כרוני סכרת

סכרת

עודף משקל - במיוחד 1/3 שלישי

עישון

IUGR

טרומבופיליה

Question 4

טרומבופיליות מהוות גורם סיכון ל:

Answer 4

הפרדות שליה

IUGR

IUFD

לידות מוקדמות

הפלות חוזרות

early PET

Question 5

טרומבופיליות שעלולות לגרום ל

IUFD

Answer 5

facto V leiden

factor 2

protein s

APLA

Question 6

האם

IUFD

על רקע שלייתי

נפוץ יותר בשבועות צעירים או מאוחרים?

Answer 6

יותר נפוץ בהריון צעיר לפני שבוע 30

Question 7

ב

IUFD

מתי לרב אשה תיכנס ללידה טבעית?

Answer 7

תוך שבועיים ממות העובר

בגלל הקרומים המתפרקים

Question 8

מה הסכנה הגדולה בהשארת

IUFD

בתוך הרחם

Answer 8

אם זה מעל 4-5 שבועות

סכנה ל

DIC

בגלל הפרשת פקטורים מרקמת העובר

Question 9

מה הסכנה בלידה וגינלי של

IUFD

Answer 9

יש עליה בסיכון ל פרע כתפיים

Question 10

הגדרה של

IUGR?

Answer 10

משקל משוער פחות מאחוזון 10

לפני עקומות שונות כתלות בגיל ההריון

Question 11

כל כמה זמן מעריכים משקל בחשד ל

IUGR

Answer 11

כל שבועיים

Question 12

איזה גורם ב בבדיקת

BPP

בעל מתאם גבוהה לתחלואה ותמותה של עוברים

IUGR?

Answer 12

מיעוט מי שפיר

בנוסף גם זרימות דם טבורי משמשים לחיזוי סיכון לתמותה ותחלואה פרינטאלית

Question 13

גורמי סיכון ל

IUGR?

Answer 13

1. 70-50% הסיבה היא גנטית סביבתית משפחתית- אינם חשופים לסיבוכים -סימטרי
2. גנטית כמו:גזע(אסייתיות) גובה(גבהים) גודל האם. בשלב מוקדם- מוזיקה שליתית-סימטרי
3. מחלות רקע אצל האישה אנמיה חרשמית,יל”ד ,סוכרת,לופוס,מומי לב ,מחלות כליה
4. זיהום- CMV,אדמת, סיפיליס- סימטרי
5. אי ספיקה שלייתית-ירידה בחמצן יסבלו מהיפוקסיה ואציטוזיס בלתי סימטרי
6. סביבתיים- עישון,סמים אלכוהול,חוסר תזונתי קשה בשליש אחרון,תרופות אנטי אפלפטיות-סימטרי עם היקף ראש קטן
7. מין שונה – תינוקות זכרים כבדים בכ-150 גרם לעומת נקבות
8. תאומים
9. וולדנות – יילוד ראשון קטן מהבאים אחריו.

Question 14

מה זה

IUGR

סימטרי:

Answer 14

היקף ראש ובטן קטנים באותה מידה

לרב קשור

במומים כרומוזומלים וזיהומים

Question 15

מה זה

IUGR

לא סימטרי?

Answer 15

היקף ראש תקין

היקף בטן/גפיים קטנים יותר

לרב קשור בבעיה באספקת דם מהשליה

Question 16

סכנות של

IUGR?

Answer 16

אספיקציה

אצידוזיס

היפוגליקמיה

היפותרמיה

פוליציטמיה/צהבת

ספסיס

Question 17

איזה

IUGR

יגרם מזיהום תוך רחמי?

Answer 17

סימטרי

Question 18

איזה סוג

IUGR

יגרם מעישון?

Answer 18

סימטרי

Question 19

איזה

IUGR

יגרם כתוצאה מטיפול אנטיאפילפטי?

Answer 19

IUGR

סימטרי

Question 20

אלו מחלות אמהיות כרוניות עלולות לגרום ל

IUGR?

Answer 20

אנמיה חרמשית

יל”ד

סכרת

לופוס

מומי לב כחלוניים

מחלות כלייה

מחלות רקמת חיבור

Question 21

באיזה מצב של

IUGR

עדיף ליילד?

Answer 21

במקרה של אי ספיקה שלייתית

בגלל שהעובר סובל מהיפוקסמיה ואצידוזיס . השליה היא זו שמזיקה לעובר.

Question 22

איך תתבטא אי ספיקה שלייתית?

Answer 22

מיעוט מי שפיר כתוצאה מפרפוזיה ירודה לגכליות התינוק

הפרעה בזרימת חמצן וסובסטראטים

IUGR

סימטרי

Question 23

השפעות ארוכות טווח של

IUGR

Answer 23

סיכון מוגבר ל

מחלות לב קורונריות

סכרת

סיכון ללדת

IUGR

בעיות נוירוהיתפתחותיות

Question 24

סקירה של עובר

IUGR

כוללת:

Answer 24

סקירת מערכות + אקו לב

בדיקת כרומוזומלית + קריוטיפ

ניטור עוברי

סקר סיהומים

זרימות חבל טבור

Question 25

מה יעיד לנו על אי ספיקה שלייתית?

Answer 25

היקף בטן עוברי קטן אנטומיה עוברית נורמלית כמות מי שפיר נורמלית או מופחתת זרימות טבוריות לא תקינות gabbe 739

Question 26

אילו מרקרים מטריסמטר שני יכולים להעיד על בעייה שלייתית וסיכון גבוהה ל IUGR?

Answer 26

עלייה ב alpha-fetoprotein HCG