סחוס ועצם

Question 1

סחוס היאליני הרכב ומאפיינים

Answer 1

נקרא גם זגוגי.
עשיר בחומצה היאלרונית. עשיר מאוד בפרוטאוגליקנים, ועני בסיבים.
מכיל מעט קולגן מסוג 2.

מבנה גמיש, מוקף על ידי שכבה חיבורית צפופה.

בתוכו נכלל הסחוס הארטיקולרי שנועד להקטין את החיכוך בקצות העצמות, אזורי החיבור שלהם, ואין לו פריכונדריום.

Question 2

יצירת הסחוס

Answer 2

בשבוע החמישי בחיי העובר, תאים מעוגלים מתרכזים ליצירת מרכזי כונדריפיקציה.
כונדרובלסטים מפרישים חומר חוץ תאי “סחוסי”, שעשוי מפרוטאוגליקנים וגליקופרוטאינים רבים (ביניהם היאלרונית), וכן קולגן מסוג 2.
כשנוצר החומר החוץ תאי, הכונדרובלסטים מתרחקים זה מזה ומתיישבים בתוך חללים שנקראים לקונות תוך מתן נפח לרקמה.
התאים הופכים לתאים בוגרים שנקראים כונדרוציטים.
הכונדרוציטים מאכלסים את הלקונות בסחוס בוגר.
בפריפריה של הסחוס ישנם תאי גזע מסנכימליים שמתמיינים לפיברובלאסטים בנוכחות חמצן.
היכן שאין חמצן ההתמיינות היא לתאי סחוס.

Question 3

אוסטאובלאסטים תפקיד ותהליך

Answer 3

תא בונה העצמות - תא מזנכימלי.
העבודה נעשית בשני שלבים:
1. הנחת סיבי הקולגן בכיוון הנדרש. הקולגן דורש המון אנרגיה לייצור. הקולגן שנוצר על ידי אוסטאובלאסטים מגיע לגרמים ליום.

2. הקלציום נספג בעצמות בשל יצירת התנאים המתאימים על ידי האוסטאובלאסטים - דרך יצירת גבישים.

Question 4

עצם ספוגית - מבנה

Answer 4

החללים בין הטרבקולות לא מלאים בנוזל, אלא ברקמה של מח העצם.
אין מבנה של אוסטאון.
העצמות הספוגיות בנויות משכבות עצם, לא מסביב לכלי דם.
ישנם המון כלי דם אבל אינם חוצים את הלוחות, אלא עוברים בצמוד לטרבקולות.

Question 5

זיהוי סחוס היאליני וסוגי התאים שנמצא בו

Answer 5

נראה פריכונדריום בהיקף (רקמה חיבורית עם כונדרובלאסטים) - לא יהיה פריכונדריום בלוחית הגדילה וסחוס ארטיקולרי.
הכונדרוציטים (שהתחלקו מכונדרובלאסטים) יהיו בקבוצות איזוגניות באותה הלקונה.

נמצא בו תאים מסוג כונדרובלאסטים וכונדרוציטים.

Question 6

פריכונדריום

Answer 6

רקמת חיבור פרפריאלית צפופה לא מסודרת אשר מזינה את הסחוס בעזרת כלי הדם שעוברים דרכה בדיפוזיה.

Question 7

מיקומי הסחוסים

Answer 7

סחוס היאליני: קנה הנשימה, אף, מצפה עצמות ארוכות והמפרקים.

סחוס אלסטי: מכסה הלוע (אפיגלוטיס), ותנוך האוזן בלבד.

סחוס פיברוטי: חיבורים בין עצמות, דיסקים עמוד השדרה, מפרק הברך (מיניסקוס).

Question 8

סחוס אלסטי

Answer 8

החומר החוץ תאי מכיל כמות גדולה יחסית של סיבים אלסטיים.
מוקף על ידי פריכונדריום.
נראה יותר סיבים בחומר החוץ תאי.

Question 9

סחוס פיברוטי

Answer 9

מבנה ביניים בין רקמה חיבורית צפופה וסחוס היאליני. מכילה בעיקר קולגן מסוג 1.
כונדרוציטים מסודרים בטורים, חבילות סיבי קולגן מסודרות במקביל. אין לו פריכונדריום.

Question 10

כונדרובלאסטים

Answer 10

כונדרובלאסטים מתחלקים ונשארים באותה הקבוצה - קבוצה איזוגנית.
לאחר זמן הכונדרובלאסטים מתחילים להפריש חומר ולהתרחק זה מזה.
“צעירים” מהכונדרוציטים ויימצאו בקבוצות.

Question 11

הרכב הסחוס

Answer 11

70-75% מים
15%-20% קולגן (היאליני מסוג 2, אלסטי עם סיבים אלסטיים, פיברוטי מסוג 1)
2%-10% פרוטאוגליקנים
השאר חלבונים ותאים אחרים.

Question 12

לוחית הגדילה

Answer 12

לוחית גדילה - epiphyseal plate:
סחוס שמשפיע על התפתחות העצמות.
הסחוס מושפע מהורמון גדילה.

Question 13

תהליך התפתחות רקמת העצם

Answer 13

כונדרוציטים סמוך למרכז הסחוס גדלים ביותר, הג’ל האמורפי הופך לקלציום. הכונדרוציטים המורחבים מתחילים למות ומתפרקים, תוך שהם משאירים אחריהם חללים בסחוס.

כלי דם מגיעים בסמוך לסחוס בפריכונדריום ומספקים חמצן. בנוסף תא הגזע המסנכימלי הופך להיות תא עצב. תהליך זה אינו קורה בקצוות של המפרק.

התאים הפנימיים גדלים ודורשים יותר חמצן- ולפיכך כלי הדם נכנסים פנימה להזין את התאים הפנימיים.
כך מתחילה להיווצר העצם מבפנים (ספוגית).

ישנו המשך של ייצור סחוס איפה שניתן, בקצוות. אלו הן לוחות הגדילה בהמשך.

נימים ואוסטאובלאסטים נכנסים ללוחית הגדילה ליצור מרכזי גדילה משניים.

כל לוחית גדילה מתמלאת בעצם ספוגית, וסחוס ארטיקולרי נשאר חשוף באזור המפרקי של העצם. עם הזמן תישאר ממנו רק שכבה דקה ושטחית.

Question 14

לוחית הגדילה מבנה ואזורים

Answer 14

היפרטרופיה - התאים משמינים וגדלים. התאים מחילים לעשות בעצם מינרליזציה ולהכניס מינרלים לחומר החוץ תאי.

Question 15

התפתחות העצם הדחוסה

Answer 15

תאי גזע מזנכימליים מתמיינים לאוסטאובלאסטים - יוצרים עצם בלי בסיס של סחוס. לרוב קורה באזור של קפילרות. חלק מהאוסטאובלסטים הופכים לאוסטאוציטים.
החללים של הקפילרות הולכים ומתמלאים עד שנוצר מצב בו יש לוחיות על גבי לוחיות שמתמזגות. תהליך זה עובר פירוק על ידי תאים אחרים. כלי דם הבסיסי הוא קרוב והוא מפתח התהליך.

העצם הדחוסה נוצרת בשלב זה.

Question 16

מרכיבי רקמת העצם

Answer 16

אורגני: קולגן מסוג 1, חלבונים, פקטורי גידול והורמונים.
אנאורגני: גבישים של קלציום ופוספט.

Question 17

אוסטאוקלאסט - מקור ותפקיד

Answer 17

תא דם - מתמיין ממונוציטים (כמו מקרופאגים), ומתאי הגזע המטופויטים.
המונוציטים לא פועלים לבד - הם עוברים איחוי האחד עם השני ומתמזגים יחדיו ליצירת תאים גדולים של אוסטאוקלאסטים (מורכבים מכ-10 גרעיני מונוציט).

האוסטאוקלסאט הוא תא נודד - מפרק את העצם בגילוח פני השטח החיצוניים. הוא יכול גם לקדוח וליצור אוסטאון חדש.

הפירוק נעשה ברמה הכימית -
PH נמוך חומצתי ואנזימים - מפרקים קלציוםופוספט. פרוטאזות -מפרקות הקולגן.
בשביל שלא יהיה נזק היקפי, התא נצמד לעצם באופן הרמטי בכדי שהנזק לא יתפשט.
ההצמדה נעשית באמצעות טבעת אקטין.

Question 18

אוסטאוקלאסט - זיהוי

Answer 18

נראה גרעינים רבים (מהמונוציטים שאוחדו), הפעילות תיראה כמין כפלים רבים שייקראו Ruffled border.

Question 19

אנדיוסטיום - endosteum

Answer 19

שכבה של תאים שמצפה את העצם - מכילה תאי גזע מזנכימליים ואוסטאובלסטים רדומים שמצפים פני השטח הפנימי, בחללי העצם.

האנדיוסטיום נמצא גם בחלק הפנימי של הורסיאן קאנאל.

Question 20

Interstitial growth - תהליך

Answer 20

Interstitial growth -
כונדרובלאסטים מתחלקים ברקמה ויוצרים קבוצות תאים קטנות - קבוצות איזוגניות.
כל קבוצת תאים יוצרת את החומר החוץ תאי המקיף אותה.
צורת גדילה זו אופיינית לסחוס צעיר.

Question 21

תפקידי הסחוס

Answer 21

עמידה בפני כוחות דחיסה
מונע שחיקה במפרקים על ידי חיכוך נמוך
תמיכה ויציבות
תמיכה ברקמות רכות- טרכיאה, מחיצת אף, מערכת שמיעה
תבנית ליצירת העצם הבוגרת
התארכות עצמות ארוכות בעזרת לוחית הגדילה הסחוסית

Question 22

זיהוי סחוס פיברוטי וסוגי תאים שנמצא בו

Answer 22

לא יופיע פריכונדריום ברקמה זו.
כונדרוציטים שזורים ברצפים של טורים בין סיבי האלסטין והקולגן מסוג 2 (מעט מסוג 1 גם).
הכונדרוציטים יהיו מסודרים בקבוצות איזוגניות.
נראה סיבי אלסטין וקולגן בין התאים והחומר החוץ תאי.

נמצא בו תאים מסוג כונדרוציטים ופיברובלאסטים

Question 23

הסחוס - מקור והרכב

Answer 23

מקורו בתאים המזנכימליים.
כמעט תמיד מוקף בפריכונדריום עוטף.

תאים- כונדרובלסטים, כונדרוציטים.
חומר חוץ תאי- סיבי קולגן עדיני וג’ל אמורפי (ground substance).

Question 24

סוגי הסחוסים

Answer 24

סחוס היאליני
בתוכו נכלל הסחוס ארטיקולטי שבלעדי לעצמות.

סחוס אלסטי

סחוס פיברוטי

Question 25

מאפייני הסחוס

Answer 25

מבנה רקמה חיבורית, מהווה בולם זעזועים. אינו מכיל כלי דם או עצבים (בניגוד לרקמות חיבור אחרות). 75% מהרקמה הם מים בחומר החוץ תאי. מהווה מודל ראשוני לעצם.

Question 26

כונדרוציטים - מאפיינים

Answer 26

התמיינו מכונדרובלאסטים. איבדו יכולת החלוקה. "מבוגרים" מהכונדרובלאסטים, ויימצאו לבדם.

Question 27

כונדרוציטים - זיהוי

Answer 27

יימצאו לבדם, גרעין אאוכרומטיני.

Question 28

אופני גדילה של הסחוסים

Answer 28

Interstitial growth Appositional growth

Question 29

תפקידי רקמת העצם

Answer 29

תמיכה ויציבה באיברים חיוניים. תמיכה במערכת החיסון. איברים אנדוקריניים ומחסן מינרלים (קלציום ופוספט). תנועת הגוף. תפקיד רגולטורי - אקטיביות באינטראקציה עם מערכת הדם ביצירת הדם במח העצם.

Question 30

מבנים בסיסיים של העצם

Answer 30

עצם ספוגית - Spongy bone עצם דחוסה - Compact bone

Question 31

טרבקולות

Answer 31

לוחות העצם הספוגית.

Question 32

הכנת רקמת העצם למיקרוסקופ

Answer 32

decalcification: סיפוח הקלציום מהעצם וריכוכה ע"י הסיפוח. מונע בחינת מבנה העצם. הטבעה בפלסטיק: שימוש בחומר קשיח יותר בשביל השיקוע. רסין נכנס לתוך הרקמה וממלא אותה. לאחר מכן ניתן לפרוס ולהסתכל על המינרל. טחינת העצם: חיתוך העצם לחתיכה קטנה שמשוייפת עד להגעה לגודל הסלייד. לא ניתן לבצע חתכים עוקבים והצביעה היא מוגבלת.

Question 33

ארגון העצם

Answer 33

המעטפת עשויה מעצם דחוסה, החלק הפנימי מעצם ספוגית. העצם הדחוסה בעלת קשיחות חזקה, התנגדות גבוהה לכוחות מתיחה וגזירה. העצם הספוגית טובה להתנגדות לכוחות קומפרסיים- פיזור הכוח על גבי "רשתות הספוג". במפרקים: נמצא עצמות ספוגיות עשירות לרוב. בחוליות: הרבה עצם ספוגית, קליפה דקה של עצם דחוסה.

Question 34

מבנה העצם הדחוסה

Answer 34

יש סידור מאוד מאורגן מבחינת כיווניות ומבנה. יש צילנדרים שמקבילים לכיוון הכוח המופעל. כל גליל נקרא אוסטאון, ובמרכזו ישנו כלי דם. העצמות עשירות בכלי דם ועצבים (לעומת הסחוס). בתוך האוסטאונים ישנו תעלות - haversian canals. לעתים ישנן שכבות לא מסודרות בין הגלילים. ישנם כלי דם שנעים בתוך הגלילים וכלי דם שחוצים. כל העצמות חוץ מעצם השמע חלולות ובעלות מעטפת פנימית וחיצונית. המעטפות הן רקמות. הרקמה החיצונית - פאריאוסטיום. רקמה פנימית - אנדיוסטיום.

Question 35

אוסטיאונים

Answer 35

סיבי קולגן מסודרים ביריעות. כיווניות הקולגן היא אחידה באותה היריעה, ושונה ביריעות צמודות. כיווניות הקולגן קובעת את כיוון התארגנות העצם. הכיווניות נקבעת לפי העומסים והכוחות הפועלים שיש להתנגד אליהם. במרכז האוסטיאון נמצאת ה-Haversian canal - ובה נמצאים כלי דם, עצבים ורקמת חיבור תחוחה.

Question 36

ארגון תאי העצם הדחוסה בין ביריעות

Answer 36

ישנם תאים אוסטאוציטים אשר יושבים בחורי הלקונות. התאים שולחים שלוחות ממברנליות אשר עוברות בתעלות בתוך העצם ונקראות קנאליקולי-canaliculi.

Question 37

אוסטאוציטים - התפתחות ותפקיד

Answer 37

מאשר לזהות הפרשים ולהבין קצב בניית העצם. מתמיין מהאוסטאובלאסט. עוברים שינוי מורפולוגי מתאים קובודיאלי. ישנן שלוחות רבות במספר שעוברות בקנליקולה. ישנם איברים שחשים עומסים - זרימה של מים בתעלות שתגרה הקולטנים שנמצאים על גבי הממברנות. זהו התא שקובע כמה בנייה וכמה פירוק יתרחש- זאת על ידי הפרשת חומרים שמגייסים מונוציטים לאותו מקום וגורמים להם להתמיין לאוסטאוקלסטים ולפרק או למות בהמשך. במקרה של אוסטאובלאסטים ישנה הפרשה של חומרים שמעודדים בנייה באופן מקומי. תקשורת טובה בין התאים תווסת את הצורך בבנייה על ידי שליטה מקומית ומרחבית של הפעילות.

Question 38

אוסטאובלסטים - זיהוי

Answer 38

נראים דומים במבנה לתאי אפיתל קובודיאלי, צמודים וריבועיים. המבנה הקובודיאלי מסמן המצב האקטיבי שלהם. לעתים התאים ייראו על הגבול בין שטוחים לריבועיים.

Question 39

יחידת שחלוף העצם - bone remodeling unit

Answer 39

הרקמות עוברות שחלוף שאפשר תיקון של בלאי בקולגן, סילוק חומרים זרים ברקמה (מתכות, סוכרים), אספקה של קלציום והתאמה לעומסים. 3 סוגי תאי עצם עיקריים: תאים מפרקים - אוסטאוקלאסטים. תאים בונים - אוסטאובלאסטים. תאי חישה ובקרה - אוסטאוציטים.

Question 40

מח העצם

Answer 40

רקמה פעילה שנמצאת בתוך חללי העצם הספוגית - בין הטרבקולות. מח העצם עשיר בתאי דם או שומן. מובילה ליצירת תאי דם אדומים.

Question 41

פריאוסטיום - periosteum

Answer 41

רקמת חיבור צפופה שעוטפת החלק החיצוני של העצם, יש בה כלי דם ועצבים ותאי גזע מזנכימליים (בעת שבר מתמיינים אוסטאובלסטים)

Question 42

עצם דחוסה - מבנה

Answer 42

עצם דחוסה - Compact bone : רקמת עצם ללא חללים. העצם עשירה בכלי דם העוברים בתוך העצם הדחוסה. העצם הדחוסה בעלת קשיחות חזקה, התנגדות גבוהה לכוחות מתיחה וגזירה.

Question 43

Appositional growth - תהליך

Answer 43

Appositional growth - תאים ממקור מזנכימלי המקיפים את הסחוס - בחלק הפנימי של הפריכונדריום. התאים מתמיינים לכונדרובלאסטים ומייצרים חומר חוץ תאי חדש. צורת גדילה זו קיימת במידה מה בסחוס בוגר.

Question 44

סוגי קולגן בסחוסים

Answer 44

סחוס היאליני - קולגן מסוג 2. סחוס אלסטי - סיבים אלסטיים וקולגן מסוג 2. סחוס פיברוטי - קולגן מסוג 1וגם 2. בפריכונדריום של סחוס היאליני ואלסטי - ישנו ייצור של קולגן מסוג 1.

Question 45

זיהוי סחוס אלסטי וסוגי התאים שנמצא בו

Answer 45

נראה פריכונדריום בהיקף (רקמה חיבורית עם כונדרובלאסטים). הכונדרוציטים (שהתחלקו מכונדרובלאסטים) יהיו בקבוצות איזוגניות באותה הלקונה. צפיפות יחסית גדולה של תאים ולאקונות. נמצא בו תאים מסוג כונדרובלאסטים וכונדרוציטים.

Question 46

מטריקס טריטוריאלי

Answer 46

מדובר בחומר החוץ תאי ששייך ועוטף באופן קרוב את לקונת הכונדרוציט.

Question 47

מטריקס אינטריטוריאלי

Answer 47

מדובר בחומר החוץ תאי שנמצא בין לקונות הכונדרוציט.

Question 48

לקונות

Answer 48

חורים שמאכלסים תאים בהתאם לסוג הרקמה. סחוס - כונדרוציטים. עצם - אוסטאוציטים.

Question 49

קנאליקולי

Answer 49

מעין שלוחות זעירות של הלקונות כלפי הוארסיאן קאנאל המרכזי של האוסטיאון.

Question 50

Interstitial lamellae - הלמלה הפנימית

Answer 50

שכבות בסיס העצם הפנימיות שיוצרות מעגל ומרכיבות את שכבות האוסטיאות - "קליפות הבצל".

Question 51

circumferential lamellae - למלה חיצונית

Answer 51

שכבות הבסיס החיצוניות - לוחיות שאינן מסביב לאוסטאון ספציפי במבנה חישוק, ולמעשה מחברות בין אוסטיאונים. גם מסביב לאוסטיאונים, וגם ביניהם.

Question 52

volkmann's canal - ולקמן קאנאל

Answer 52

תעלות רוחביות שמקשרות בין הוארסיאן קאנאלס של האוסטיאונים.