תגובות הורמונליות ופיזיולוגיות למצבי לחץ

Question 1

מה אמר האנס סלייה?

Answer 1

תגובות הלחץ הן אחידות, ורק רמתן יכולה לעלות או לרדת.
היום יודעים שזה לא נכון, הן משתנות אינדיוידואלית וכתלות במצב הלחץ.

Question 2

איזה תגובה אחידה מצא סלייה ללחץ אצל חיות?

Answer 2

הצטמקות בלוטת התימוס-תיירואיד שקשורה למערכת החיסון
התעבות הקורטקס של בלוטת האדרנל

Question 3

מה חקר רוברט ספולקי?

Answer 3

הראה שקופים שסובלים מסטרס מתים בגיל צעיר יותר.
ניסה להבין למה בעלי חיים מורכבים מבחינה קוגניטיבית מגיעים לרמות גבוהות של סטרס, לעומת בעלי חיים פחות מורכבים.
לבני אדם יותר קשה להתנער מסטרס לאחר שהוא קרה ויש לנו נטייה להיכנס לסטרס מגירויים שלא באמת קיימים (חוששים מהעתיד).

Question 4

מהם גלוקוקורטיקואידים?

Answer 4

הורמונים שמופרשים מבלוטת האדרנל שיש להם תפקיד חשוב בתהליכים המטבוליים בגוף, בעיקר כחלק מתגובות סטרס.

Question 5

מה ההבדל בזמן החיים של קורטיזול בין לחץ אקוטי לכרוני?

Answer 5

אקוטי - 40 דקות מרגע היעלמות גורם הלחץ
כרוני - 8 שעות

Question 6

כיצד נראה ציר הHPA?

Answer 6

הגירוי נקלט, החלקים התחתונים בהיפותלמוס מעבדים אותו, איזור הPVN מופעל, ההיפותלמוס מפריש CRF, מגיע אל ההיפופיזה הקדמית, היא מפרישה ACTH, מגיע לבלוטת האדרנל שמפרישה קורטיוזול (אצל בני אדם. אצל בע״ח זה קוריקוסטרון).

הCRF מפעיל גם את האמיגדלה והPAG, מה שמחזק את תגובת הלחץ המוחית.

קורה במשך כמה דקות. הקורטיזול אחראי על משוב שלילי להיפותלמוס (דרך האמיגדלה) וההיפופיזה.
חשיפה כרונית לקורטיזול עלולה לגרום לירידה ביכולות חשיבה וזכרון (לכן יש חשיבות למשוב השלילי).

Question 7

כיצד סטרס במהלך ההיריון יכול להשפיע על העובר?

Answer 7

להפוך את המערכת הלימבית לרגישה מדי, תגובתיות גבוהה מדי.
ציר הHPA הוא פלסטי ורמות הפעילות שלו מתעצבות בעוברות, בינקות ובילדות, ואי אפשר לשקם אותו (בחיות) מגיל מסוים.

Question 8

איזה השפעה של סביבה הורית מצאו על תגובות סטרס בחולדות?

Answer 8

צאצאים של אמהות טובות יותר (מאפשרות לצאצאים ללינוק בצורה טובה יותר, מטפחות אותם) הראו פחות תגובות סטרס (התנהגויות ופיזולוגיות).
אפקט ארוך טווח, מושפע מהסביבה ולא מהגנטיקה.

Question 9

איזה נ״ט מפעיל ומופרש מקצות העצבים הסימפתטיים?

Answer 9

מפעיל - אצטיל כולין שמופרש בגנגליונים בתגובה לSNS
מופרש - נוראפינפרין

Question 10

מה ניתן להגיד על הקשר בין בלוטת האדרנל למוח?

Answer 10

האיבר היחיד בגוף עם קשר ישיר למוח.
עצב חריג כי הוא עובר דרך גנגליון אבל אין לו שם סינפסה.
מגיע לשם אצטילכולין ומשם מופרש בעיקר אפינפרין.

Question 11

מאיפה משתחרר אפינפרין וכיצד הוא נשלט?

Answer 11

ב- locus coeruleus יש נוירונים שמשחררים נוראפינפרין, נשלטים על ידי הנתיב בינו לבין האמיגדלה.

Question 12

מהם האפקטים של אפינפרין ונוראפינפרין?

Answer 12

זירוז פירוק גלוקוז
עלייה בזרימת הדם לשרירים
עלייה ברמות נוראפינפרין במוח
התייבשות הפה ועלייה בהזעה בכפות הידיים וברגליים
רעד שרירים
הרחבת כליה דם בגפיים והצרתם במערכת העיכול
הגדלת האישונים

Question 13

מהו זמן מחצית החיים של אפינפרין?

Answer 13

2-5 דקות

Question 14

מהו אחד מהמנגנונים שאחרים על איזון המערכת הסימפתטית?

Answer 14

רצפטורים לאדרנלין שעוברים לתוך התא או עוברים הביטואציה בתגובה לסטרס כרוני

Question 15

מהי מערכת היחסים בין ציר הHPA למערכת העצבים הסימפתטית?

Answer 15

משוב חיובי.
אפינפרין ונוראפינפרין גורמים להפרשה מוגברת של ACTH
קורטיזול גור ם להפרשה מוגברת של אפינפרין ונוראפינפרין
מערכתה עצבים הסימפתטית מגיבה מהר יותר ונשארת פעילה לאורך זמן רב יותר.

Question 16

מה זה stress induced analgesia (SIA)?

Answer 16

המוח גורם באופן מכוון לזה שמידע על כאב מהפריפריה לא יגיע אל המוח.
העצבים שמוליכים כאב לא מצופים במיילין ולכן עוברים לאט.
בניסוי בחולדות ראו שסף הכאב (ולא תחושת כאב!) עלה בתגובה ללחץ.
מבוסס על מנגנונים אופיאטיים.
בטא אנדורפינים (היפופיזה), leu-enkaphalin, met-enkaphalin (אדרנל בעקבות הסימפתטית).
בגזע המוח יש גרעינים שמונעים מכאב להגיע מעמוד השדרה אל המוח.

Question 17

מהן ההשפעות הבריאותית של סטרס?

Answer 17

לחץ דם גבוה כרוני
פגיעה בשרירים, בפוריות, בגדילה
סכרת
פגיעה בתגובות דלקתיות ודיכוי של מערכת החיסון
ראו בניסוי שאנשים עם סטרס גבוה מחלימים יותר לאט מפציעה.

Question 18

מהן ההשפעות המוחיות של סטרס?

Answer 18

היפוקמפוס:
חשיפה לסטרס אקוטי משמעותי פוגעת בתהליכי זיכרון ולמידה.
ניוון מואץ של תאים בCA1.
הרבה קורטיזול > פחות גלוקוז בתא > יותר גלוטמט במרחב החוץ תאי (פחות reuptake) > הרבה דה פולריזציה > יותר סידן נכנס > הרס תאים > בעיות בזיכרון.
נוירונים רגישים יותר לבעיות אספקת דם.
פגיעה בנוירוגנזה.
לחץ בהיריון פוגע בהיפוקמפוס בעוברים (דרך הגלוקוקורטיקואידים).
גם לסטרס אקוטי קצר יש השפעות ארוכות טווח.
סטרס כרוני אצל קופים גרם למוות מוקדם.

Question 19

מהם הגורמים לPTSD?

Answer 19

שילוב של אירוע טראומטי (סביבתי) ונטייה להיות פגיעים להתפתחות ההפרעה (גנטי).
השפעותה התנהגותיות על הסיכוי להיכנס למצב טרואמטי.
לנשים יש סיכוי יותר גבוה.
גיל מוקדם יותר, חשיפה ליותר אירועים, סביבה בעייתית, מגדילים את הסיכוי.

Question 20

מה הקשר בין PTSD להיפוקמפוס?

Answer 20

PTSD קשור להיפוקמפוס קטן יותר, אבל בצורה דו כיוונית.
אם ההיפומקפוס קטן ולא מתפקד, הוא יכול להיכשל בתפקידו להבין את הקונטקסט של אירוע, ולכן לייצר תגובת PTSD לאירוע לא מאיים.
סטרס יכול לגרום לפגיעה בהיפוקמפוס על ידי הרג תאים.

Question 21

מה הקשר בין תגובת סטרס לקשר של הקורטקס הפרה-פרונטלי והאמיגדלה?

Answer 21

קשרים חלשים יותר ביניהם נמצאים בקורלציה לזמן התאוששות ארוך יותר מסטרס, כי לקורטקס הפרה פרונטלי יש פחות יכולת לעשות אינהיביציה לאמיגדלה, מה שיכול לגרום לבעיה בויסות רגשי.
ניתן לשנות את הקשרים לאורך זמן.
הם מסיימים להתפתח באופן טבעי לקראת סוף גיל ההתבגרות.

Question 22

מה הקשר בין PTSD להפרעות פאניקה, דכאון וחרדה?

Answer 22

יש קומורבידיות גבוהה ביניהם, גילו גנים שזוהו כקשורים להפרעות אלה ההאחראים על ייצור רצפטורי דופמין, וטרנספורטרים של דופמין וסרטונין.
הממצאים עלו במחקרי תאומים.

Question 23

מה זה קורטיקוסטרון?

Answer 23

הורמון לחץ שמופרש ביחד עם קורטיזול בציר הHPA