Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

زنان و مامایی > بیماری‌های عفونی > Flashcards

بیماری‌های عفونی Flashcards

(68 cards)

Start Studying
1
Q

غربالگری کدام عفونت ها در تمام خانم های باردار در ویزیت اول واجب است ؟

A

سفلیس ، hiv ، کلامیدیا و هپاتیت B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

غربالگری هپاتیت C و گنوره در چه صورت انجام میشه ؟

A

در افراد پرخطر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

غربالگری برای GBS کی انجام می شود ؟

A

هفته ۳۵ تا ۳۷ بارداری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

عفونت GBS باعث چه عارضه‌ای در نوزاد می شود ؟ چقدر شیوع دارد ؟

A

در اکثر نوزادان عارضه‌ای ایجاد نمیکند ولی در تعداد کمی باعث سپسیس نوزادی زودرس میشود ( زودرس یعنی تا هفته اول بعد از تولد )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اگر کشت GBS رکتوواژینال مثبت شد باید چیکار کرد ؟

A

باید حین لیبر یا درصورت PProm انتی بیوتیک پروفیلاکتیک مصرف کرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

اگر وضعیت کشت GBS مشخص نبود در چه صورت انتی بیوتیک پروفیلاکسی میشه داد؟

A

۱- پره ترم لیبر ( قبل هفته ۳۷ )
۲- PPROM ( قبل هفته ۳۷ )
۳- اگر از پاره شدن پرده ها ۱۸ ساعت گذشته باشد
۴- تب ۳۸ یا بالاتر در مادر حین لیبر
۵- سابقه باکتریوری GBS در همین بارداری
۶- سابقه سپسیس نوزادی زودرس در فرزند قبلی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

انواع عفونت های هرپسی ؟

A

Primary : عفونت هرپس بدون سابقه قبلی

Non primary : عفونت با نوعی از هرپس که سابقه قبلی ندارد ( ولی سابقه عفونت هرپسی را دارد مثلا الان با هرپس ۲ و قبلش با هرپس ۱ )

Recurrent: سابقه با همون هرپس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

کدام یک از عفونت های هرپسی خطر بیشتری برای جنین دارد ؟

A

Primary

  • در recurrent خطر برای عفونت نوزادی زیر ۱ درصده
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

مشخصه عفونت هرپسی ؟ کدام تست حساسیت بیشتری دارد ؟

A

وزیکول دردناک که زخمی و کراسته میشه

تست Pcr ( چون در ضایعات کراسته کشت منفی میشه )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

تست hsv در ویزیت اول بارداری گرفته میشود ؟

A

خیر ، فقط سابقه عفونت هرپس پرسیده میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

نوع زایمان در عفونت هرپسی فعال؟

A

سزارین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

درمان هرپس در بارداری ؟

A

اسیکلوویر

  • در موارد recurrent میتوان از هفته ۳۶ درمان پروفیلاکسی انجام داد تا زایمان واژینال امکانش باشه
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

علامت های عفونت سرخجه (rubella) ؟

A

تب ، راش که از صورت شروع میشه ، ارترالژی ، لنفادنوپاتی سر و گردن ، کونژکتیویت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

عفونت سرخجه در کدام تریمستر خطر بیشتری داره ؟ چرا ؟

A

در تریمستر اول خطر ابتلا به جنین ۸۰ درصده و موجب سقط یا سندروم روبلای مادرزادی میشه که در هنگام تولد طبیعی هستن ولی در ادامه علایم ظاهر میشه ؛
بیماری مادرزادی قلبی مثل PDA ، کاتاراکت ، ناشنوایی و عقب ماندگی ذهنی و میکروسفالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

علایم سندروم روبلای مادرزادی ؟

A

بیماری مادرزادی قلبی مثل PDA ، کاتاراکت ، ناشنوایی و عقب ماندگی ذهنی و میکروسفالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اگر خانمی واکسن روبلا رو زده بود و بعدش متوجه شد ۶ هفته باردار است باید چکار کرد ؟

A

واکسن MMR در بارداری ممنوع است ولی در مواردی که تزریق شده عارضه‌ای در نوزاد دیده نشده پس اقدامی لازم نداره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

غربالگری سرخجه به چه صورت انجام میشود ؟

A

به صورت روتین در تمان خانم های باردار با بررسی سطح IgG انجام میشه مگر اینکه قبلا تست داده باشه چون ایمنی دائمی میده

درخانمی که ایمنی نداشت :
قبل از بارداری » واکسن
حین بارداری متوجه شدیم » واکسن مادر پس از زایمان و قبل از ترخیص ( شیردهی به نوزاد ممنوع نیست ! )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

اگر مادری که ایمنی نداشته مبتلا به سرخجه بشه باید چیکار کرد ؟

A

ممکنه سقط کنه
ولی میتونه ایمونوگلوبولین تزریق بشه ولی از ابتلای جنین پیشگیری نمیکنه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

اثر هپاتیت A بر بارداری و جنین ؟

A

اثری نداره ، شیردهی ممنوع نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

به چه افرادی واکسن هپاتیت A توصیه میشه ؟

A

معتادان تزریقی
بیماری مزمن کبد
دریافت کننده های فاکتور انعقادی
شاغل در ازمایشگاه
سفر به مناطق اندمیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vertical transmission یعنی چی ؟

A

انتقال از مادر به جنین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

در‌جه حالت احتمال انتقال عفونت هپاتیت B به جنین بیشتر می شود ؟

A

اگر HBeAg مثبت باشه زیرا نشونه‌ی تکثیر فعال و حجم بالای ویروسه

  • عفونت در تریمستر ۳ احتمال انتقال بالایی داره
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

اندیکاسیون واکسن هپاتیت B در بارداری ؟

A
  • اگر باردار HBsAg منفی باشه ولی پرخطر باشه
  • اگر کسی که ایمنی نداره با این ویروس در تماس باشه ( در حالت HBIg هم دریافت میشه )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

نوزاد مادر HBsAg مثبت باید چیکار کنه ؟

A

باید در ۱۲ ساعت اول تولد هم واکسن هم گلوبولین بگیره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
قویترین شاخص پیشبینی انتقال عفونت از مادر به جنین و شکست ایمونوپروفیلاکسی ؟
HBV-DNA بالا بودن سطح
26
درمان هپاتیت B در بارداری ؟
Tenofovir
27
در چه صورت در مادر HBSAg مثبت شیرهی منع ندارد ؟
اگر در ۱۲ ساعت اول نوزاد واکسن و گلوبولین بزنه
28
غربالگری کدام هپاتیت روتینه ؟
B
29
روش زایمان در مادر مبتلا به هپاتیت C؟
واژینال ( سرارین باعث کاهش ریسک انتقال نمیشه.)
30
شیردهی در مادر مبتلا به هپاتیت C ؟
ممنوع نیست مگر ترک خوردگی یا خونریزی نیپل
31
پیشگیری از هپاتیت D ؟
با واکسن هپاتیت B
32
نکته : احتمال هپاتیت فولمینانت و مورتالیتی هپاتیت E در بارداری بیشتره به خصوص در تریمستر ۳
•
33
تاثیر hiv بر بازداری و بارداری بر سیر hiv ؟
بدون تاثیر ولی ریسک برخی عفونت ها در هر دو بیشتره
34
معیار دقیق بررسی hiv در بارداری ؟
تعداد cd4 مثبت در تمام بارداری ها کم میشه ولی درصد انها ثابته پس درصد CD4 مثبت معیار دقیقتریه
35
انتقال عفونت hiv چه زمانی از بارداری رخ میده ؟ کدام بیشتره ؟
قبل زایمان ، هنگام زایمان و هنگام شیردهی در هنگام زایمان از همه بیشتره
36
تشخیص hiv؟
با تست الایزا که اگر مثبت باشه با western blot تایید میشه
37
غربالگری hiv به چه صورته ؟
در تمام خانم های باردار در اولین ویزیت بارداری - در افراد پرخطر اگر منفی باشه در ۳ماهه سوم هم انجام میشه اگر الایزا مثبت بشه ولی western blot منفی ( در مراحل ابتدایی ) باید hiv RNA چک بشه
38
بارداری که در ویزیت اول تست hiv نده کی بررسی میشه ؟
در ۳ ماهه سوم یا زمان لیبر * در موارد زمان لیبر از تست Rapid استفاده میشه و اگر مثبت بود با western یا immunofluorescence تایید میشه
39
افراد پرخطر از نظر hiv ؟
سکس به خاطر پول پارتنر متعدد سو مصرف مواد ابتلا به عفونت امیزشی علایم مطرح کننده hiv طی بارداری
40
درمان hiv در بارداری ؟
درمان احتمال انتقالو از ۲۰٪ به ۱-۲٪ میرسونه درمان به نوزاد هم داده میشه اسم دارو نگفت
41
ریسک فاکتور های انتقال hiv از مادر به جنین ؟
کوریوامنیونیت پارگی طولانی پرده ها مونیتورینگ تهاجمی امنیوسنتز و نمونه برداری از پرز های کوریونی( ممنوعه) اپیزیوتومی و زایمان با ابزار
42
شیردهی مادر hiv مثبت ؟
ممنوعه
43
چه مواردی احتمال انتقال hiv کم میکنه ؟
اگر قبل از شر‌وع لیبر سزارین بشه * اگر viral load ویروس بالای ۱۰۰۰ باشه باید برای هفته ۳۸ برنامه ریزی سزارین کرد
44
روش زایمان در ضایعات وسیع زگیل تناسلی ( condyloma acuminata) ؟
سزارین برای جلوگیری از تروما به واژن * سزارین احتمال انتقال کم نمیکنه * انتقال به جنین نادره ولی ممکنه باعث پاپیلوماتوز حنجره بشه
45
درمان زگیل تناسلی hpv در بارداری ؟
ضرورتی نداره و میشه به بعد از بارداری موکول کرد ولی درمان با کرایو و لیزر و تری‌کلوریک اسید انجام میشه * درمان با پدوفیلین و اینترفرون و Fluorouracil-5 و Imiquimod ممنوعه
46
عامل سیفیلیس ؟
تریپونما پالیدوم
47
سیفیلیس اولیه چه نام دارد ؟ ویژگی های زخم ؟
شانکر زخم بدون درد - سفت و دارای لبه برجسته
48
علایم سیفیلیس ثانویه ؟
راش پوستی - پاپول با سطح صاف در ناحیه تناسلی (condylomata lata )
49
انتقال کدام مرحله از سیفیلیس از بقیه کمتر است و عوارض کمتری دارد ؟
سیفیلیس نهفته نسبت به اولیه و ثانویه انتقال کمتر و عوارض کمتری دارد
50
علایم سیفیلیس مادرزادی ؟
معمولا تا روز ۱۰-۱۴ بعد از تولد ظاهر نمیشه تظاهرات اولیه : راش ماکولوپاپولر ، رینیت ، هپاتواسپلنومگالی ، زردی ، کوریورتینیت تظاهرات بعدی : دندان های هوچینسون ، دندان های مولار شبیه توت ، فرورفتگی پل بینی ( saddle nose ) ساق‌پای شبیه شمشیر ( saber shin )
51
غربالگری سیفیلیس در بارداری ؟
در ویزیت اول برای تمام خانم ها و ۳ماهه سوم یا زمان لیبر در افراد پرخطر
52
تشخیص سیفیلیس ؟
تست غیر تریپونمایی ( VDRL یا RPR ) ، اگر مثبت شد با تست تریپونمایی( FTA-ABS) تایید میشه
53
درمان سیفیلیس ؟
با پنی سیلین - بقیه دارو ها به درد نمیخوره پس اگر حساسیت داشت باید حساسیت زدایی بشه * در شروع درمان در ۲۴ ساعت اول یه واکنش تب دار روی میده به نام JARISH HERXHEIMER بعد از درمان تا ۱ سال باید پیگیری بشه با اندازه گیری دوره‌ای تیتر VDRLیا RPR ؛ در صورت افزایش ۴ برابری تیتر یا تداوم و عود نشانه عدم درمان کافی یا عود عه و نیاز به تکرار درمان داره
54
غربالگری گنوره ؟
در افراد پر خطر در ویزیت اول و ۳ماهه سوم با تست NAAT بر‌روی نمونه اندوسرویکس و واژن و ادرار
55
درمان گنوره ؟
سفالپسپورین نسل ۲ مثل سفتریاکسون + آزیترو تک دوز ۱mg *تترا و فلوروکینولون در بارداری ممنوعه
56
عارضه نوزادی گنوره ؟ پیشگیری از ان ؟
افتالمی گنوکومی هنگام تولد برای همین به تمام نوزادان پماد اریترومایسین چشمی داده میشه
57
غربالگری کلامیدیا ؟
ویزیت اول برای تمام خانم ها سه ماهه سوم در افراد پرخطر تکرار میشه * در خانم باردار مبتلا باید ۳-۴ هفته بعد از تکمیل درمان کشت یا NAAT گرفته بشه تا برطرف شدن تایید بشه
58
تشخیص کلامیدیا ؟
کشت ، الایزا ، PCR ، رنگ امیزی مستقیم با انتی بادی
59
عارضه نوزادی کلامیدیا ؟ درمان ؟
مدت کوتاهی پس از تولد کنژکتیویت پنمونی در ۱-۳ ماهگی برای جلوگیری از پنمونی باید کنژکتیویت با انتی بیوتیک سیستمیک درمان بشه
60
درمان کلامیدیا در بارداری ؟
ازیترو یا آموکسی
61
راه های انتقال CMV ؟
بزاق منی ترشحات سرویکس شیر مادر خون ادرار
62
در کدام نوع از عفونت CMV احتمال انتقال به جنین بیشتر است ؟
عفونت اولیه ۴۰ درصد عفونت راجعه ۲ درصد * از خانواده هرپسه پس میتونه نهفته بشه و در صورت نقص ایمنی فعال بشه
63
علایم CMV ؟
اغلب بدون علامت یا تب کوتاه * از خانواده هرپسه پس میتونه نهفته بشه و در صورت نقص ایمنی فعال بشه
64
علایم CMV در نوزادان ؟
اغلب بدون علامت پتشی ، هپاتواسپلنومگالی ، زردی ، ترومبوسیتوپنی ، میکروسفالی ، کوریورتینیت ، هیدروپس فتالیس عقب ماندگی ذهنی ، ناشنوایی از عوارض درازمدته
65
غربالگری و درمان CMV ؟
چون درمان و واکسنی نداره پس غربالگری روتین وجود نداره
66
تشخیص و اثبات وجود عفونت CMV ؟
امنیوسنتز و CMV DNA PCR بر روی مایع
67
موارد مطرح کننده عفونت اولیه CMV ؟
تبدیل سرمی از منفی به مثبت افزایش ۴ برابری تیتر Anti-CMV IgG طی ۳-۴ هفته اگر IgM همراه با low avidity IgG باشه * low avidity IgG مطرح کننده عفونت جدید و High بودن ان مطرح کننده قدیمی تر بودن عفونت است
68
درمان CMV ؟
در عفونت نوزادی داروی ضد ویروس استفاده میشه ولی قبل از تولد توصیه نمیشه

زنان و مامایی (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions