傷口護理

Question 1

傷口的分類依據有哪些？

Answer 1

癒合時間、完整性、感染情形、深淺、顏色、形成原因。

Question 2

什麼是急性傷口？

Answer 2

突然發生，經適當照護後能自癒的傷口，如擦傷、割傷。

Question 3

慢性傷口的定義是什麼？

Answer 3

癒合時間超過預期，通常超過4到6週的傷口，如壓力性損傷。

Question 4

開放性傷口的特徵是什麼？

Answer 4

皮膚、黏膜有破裂處，可能導致體液外流和細菌感染。

Question 5

封閉性傷口的特徵是什麼？

Answer 5

外觀上皮膚、黏膜並沒有可見的傷口或破損處。

Question 6

感染性傷口的定義是什麼？

Answer 6

微生物突破皮膚進入人體，引起發炎、化膿，影響癒合。

Question 7

清潔性傷口的特徵是什麼？

Answer 7

傷口沒有發炎或化膿現象，癒合較快且較好。

Question 8

什麼是部份皮膚組織層傷口？

Answer 8

只有表皮或部分真皮損傷，傷口容易痊癒，少留下疤痕。

Question 9

全皮膚組織層傷口的特徵是什麼？

Answer 9

表皮、真皮、皮下組織甚至肌肉和骨骼受損，癒合後留下粗糙疤痕。

Question 10

紅色傷口的意義是什麼？

Answer 10

表示血流正常及肉芽組織生長良好，是健康的傷口顏色。

Question 11

黃色或黃綠色傷口的指示是什麼？

Answer 11

表示傷口內存有腐肉或致病菌，可能感染。

Question 12

黑色傷口的特徵是什麼？

Answer 12

表示壞死組織的缺血情況，需清創術清除壞死組織。

Question 13

蓄意性傷口的定義是什麼？

Answer 13

在被控制的情況下利用特殊的利器造成的傷口，感染機會較低。

Question 14

意外性傷口的定義是什麼？

Answer 14

因意外和非無菌狀況下造成的傷口，感染機會較高。

Question 15

傷口癒合的過程分為哪三個階段？

Answer 15

發炎期、纖維增生期、重塑期。

Question 16

發炎期的特徵是什麼？

Answer 16

血管破裂導致出血，啟動免疫系統，持續數天。

Question 17

纖維增生期的主要功能是什麼？

Answer 17

提供適合傷口癒合的環境，刺激纖維母細胞和血管增生。

Question 18

重塑期的目的是什麼？

Answer 18

加強組織的牢固性及完整性，改善疤痕的質量。

Question 19

初級癒合的特徵是什麼？

Answer 19

傷口邊緣整齊、組織缺損少、沒有感染，癒合快。

Question 20

二級癒合的特徵是什麼？

Answer 20

傷口大、需肉芽組織填滿，癒合過程慢。

Question 21

三級癒合的特徵是什麼？

Answer 21

傷口有感染，需進行擴創術和灌洗後再縫合。

Question 22

傷口癒合過程中的發炎期持續多久？

Answer 22

持續數天。

Question 23

纖維增生期通常持續多久？

Answer 23

約十天至四週。

Question 24

重塑期的過程可能持續多久？

Answer 24

數月至數年。

Question 25

常見的傷口問題有哪些？

Answer 25

疼痛、出血、血腫、炎症反應與感染。

Question 26

影響傷口癒合的因素有哪些？

Answer 26

病人身體狀況、年齡、體重、營養狀況等。

Question 27

什麼是傷口評估的第一步？

Answer 27

核實醫療處方和病人身份。

Question 28

傷口尺寸的測量包括哪些？

Answer 28

長度、寬度和深度。

Question 29

什麼是潛挖（Undermining）？

Answer 29

傷口邊緣下方的組織損傷，形成隧道。

Question 30

壓力性損傷的第一級特徵是什麼？

Answer 30

皮膚完整，指壓後有無法反白的紅斑。

Question 31

第二級壓力性損傷的特徵是什麼？

Answer 31

部分皮層缺損，真皮層曝露。

Question 32

三級壓力性損傷的特徵是什麼？

Answer 32

全層皮層缺損，皮下脂肪可見。

Question 33

第四級壓力性損傷的特徵是什麼？

Answer 33

全皮層和組織缺損，肌肉、肌腱或骨頭可見。

Question 34

什麼情況下無法分級壓力性損傷？

Answer 34

腐肉或痂皮覆蓋著組織缺損的區域。

Question 35

深部組織壓力性損傷的特徵是什麼？

Answer 35

持續指壓無法反白的深紅色或紫色皮膚變色。

Question 36

渗液的顏色包括哪些？

Answer 36

膿性、血性、黃色漿性等。

Question 37

什麼是可吸收縫線？

Answer 37

用於縫合體內組織，會隨時間被身體吸收。

Question 38

什麼是非吸收縫線？

Answer 38

用於縫合皮膚，需要在傷口癒合後拆除。

Question 39

拆線的注意事項有哪些？

Answer 39

使用無菌技術，近皮膚剪斷，逐針拆解。

Question 40

傷口引流的目的是什么？

Answer 40

移除空氣、血液、漿液，減輕局部壓力。

Question 41

負壓傷口治療（NPWT）的好處有哪些？

Answer 41

促進傷口癒合、降低感染、減少換藥次數。

Question 42

NPWT禁忌症有哪些？

Answer 42

暴露器官、惡性腫瘤傷口、缺血性傷口等。

Question 43

外科無菌技術的基本原則是什麼？

Answer 43

只有無菌物品可接觸其他無菌物品，保持無菌區。

Question 44

如何檢查無菌性的物品？

Answer 44

檢查包裝完整性、乾燥、是否過期。

Question 45

傷口護理程序的目的有哪些？

Answer 45

防止污染、評估傷口癒合情形、增進病人舒適。

Question 46

傷口護理評估中需注意哪些？

Answer 46

傷口大小、深度、顏色、分泌物顏色與量。

Question 47

何時需要進行傷口清理？

Answer 47

當舊敷料黏貼在傷口上時。

Question 48

傷口癒合中的肉芽組織是什麼？

Answer 48

新生的結締組織，有助於傷口癒合。

Question 49

什麼是焦痂（Eschar）？

Answer 49

壞死組織形成的硬結，需清除以促進癒合。

Question 50

瘢瘤的定義是什麼？

Answer 50

由於過度癒合而形成的增生性疤痕。

Question 51

肥厚性瘢痕的特徵是什麼？

Answer 51

瘢痕組織增生，厚而堅硬，通常不會超過傷口範圍。

Question 52

如何評估傷口的濕度？

Answer 52

檢查傷口周圍的皮膚及傷口分泌物的狀態。

Question 53

傷口的顏色變化可能表示什麼？

Answer 53

可能表示癒合狀態或感染的情況。

Question 54

硬塊的形成表示什麼？

Answer 54

可能表示傷口癒合過程中的纖維母細胞活動。

Question 55

何謂傷口引流系統？

Answer 55

用於移除傷口內的空氣、血液和漿液的裝置。

Question 56

傷口護理中，如何保持病人的舒適？

Answer 56

遵守無菌技術，觀察病人感受，保持安全姿勢。

Question 57

何時需要提供止痛藥物？

Answer 57

當病人感到疼痛不適時。

Question 58

什麼是傷口的膿性分泌物？

Answer 58

厚而奶油狀的液體，通常表示感染。

Question 59

血性分泌物的特徵是什麼？

Answer 59

含有血液，顏色為鮮紅色或暗紅色。

Question 60

黃色漿性分泌物的特徵是什麼？

Answer 60

無色或淡黃色，清澈且稀薄。

Question 61

傷口的評估應包括哪些內容？

Answer 61

傷口的大小、顏色、分泌物的顏色與量、是否感染。

Question 62

何謂傷口的異物？

Answer 62

傷口內存在非生物的物質，可能影響癒合。

Question 63

如何確保無菌包的安全？

Answer 63

檢查無菌包裝是否完整、乾燥及未過期。

Question 64

傷口護理過程中的專業態度包括什麼？

Answer 64

謹慎小心，尊重病人，保持專業的語言和行為。

Question 65

如何正確執行無菌操作？

Answer 65

避免非無菌物品接觸無菌物品，保持無菌區域的清潔。

Question 66

傷口護理的計劃步驟包括哪些？

Answer 66

準備物料、檢查有效日期、準備溶液等。

Question 67

在進行傷口護理時的環境準備包括什麼？

Answer 67

確保有足夠空間和照明，保護病人私隱。

Question 68

什麼是無菌敷料？

Answer 68

用於覆蓋傷口的無菌材料，防止感染。

Question 69

如何處理舊敷料？

Answer 69

應輕柔移除，避免損傷皮膚或拉扯傷口。

Question 70

什麼是傷口的分泌物量？

Answer 70

取決於傷口狀態和使用的敷料，分為無、少量、中量、大量。

Question 71

如何確保醫療器械的無菌性？

Answer 71

僅使用經過消毒的器械，避免接觸非無菌表面。

Question 72

什麼是膿瘡（Abscess）？

Answer 72

受到感染而形成的膿液積聚。

Question 73

如何評估傷口的顏色？

Answer 73

檢查傷口的顏色變化是否正常或有異常情況。

Question 74

何謂組織壞死（Necrosis）？

Answer 74

組織因缺乏血流供應而死亡的情況。

Question 75

傷口的評估中，為何要檢查環境？

Answer 75

確保環境衛生與無菌，以防止交叉感染。

Question 76

如何進行傷口的清創術？

Answer 76

清除壞死組織，清潔傷口，促進癒合。

Question 77

何謂壞疽（Gangrene）？

Answer 77

組織因血液循環不良而壞死的情況。

Question 78

進行傷口護理時，如何保持病人的隱私？

Answer 78

使用圍床布簾保護病人的私隱。

Question 79

何謂創口的清理？

Answer 79

清除傷口內的污垢、感染物質和壞死組織。

Question 80

如何評估傷口的氧氣供應？

Answer 80

檢查傷口周圍的血流情況及皮膚顏色。