血液内科

Question 1

TTP3徴5徴

Answer 1

血小板減少
溶血性貧血
変動する精神神経症状

発熱
腎障害

Question 2

リンパ節腫張の鑑別

Answer 2

伝染性単核球症
菊池病
リンパ節結核
悪性リンパ腫
癌の転移

Question 3

vWFは血小板上の何と結合？

Answer 3

GPIb/IX

Question 4

フィブリノゲンは血小板上の何と結合する？

Answer 4

GPIIb/IIIa

Question 5

HUSのtrias

Answer 5

HUSはvero毒素→内皮障害→血栓→溶血

血小板減少
溶血性貧血
急性腎不全

Question 6

血小板凝集能検査3つ

Answer 6

ADP,コラーゲン
→GPIIa/IIIa

リストセチン
→GPIb/vWF

Question 7

DIC3大基礎疾患

Answer 7

白血病
敗血症
悪性腫瘍

Question 8

標準的GVHD予防法

Answer 8

カルシニューリン阻害剤
シクロスポリン、タクロリムス
+メトトレキセート

Question 9

慢性GVHD治療

Answer 9

限局してたら局所療法(ステロイド軟膏)

全身型にはプレドニン

Question 10

血液量は体重の？

Answer 10

8%

Question 11

全血液のうち肝臓、脾臓に蓄えられている量は？

Answer 11

10%

Question 12

骨髄生検適応

Answer 12

骨髄細胞密度の正確な評価
リンパ腫のステージング
悪性腫瘍の骨髄浸潤

Question 13

dry tap

Answer 13

骨髄繊維症
未治療骨髄増殖性疾患
再生不良性貧血
針が皮質内にとどまっている

Question 14

骨髄せんしでできること

Answer 14

スメア作成
フローサイトメトリー
染色体検査(G-band,FISH)
遺伝子検査(RT-PCR,PCR)

Question 15

リンパ節せいけん

Answer 15

一部ホルマリン

他に、
フローサイトメトリー
染色体
遺伝子
モノクロナリティアッセイ
凍結保存

Question 16

貧血の症状

Answer 16

動悸、息切れ
倦怠感、易疲労感

心不全

Question 17

RBCはからだの何%の鉄を含む？

Answer 17

3分の2

Question 18

RBC1mlは何mgの鉄を含む？

Answer 18

1.0mg

Question 19

VitB12不足症状

Answer 19

造血障害
粘膜障害
末梢神経障害

胃切除後5年で欠乏する

Question 20

Ret正常値

Answer 20

0.5～2.0%

Question 21

伝染性単核球症のtrias

Answer 21

発熱
咽頭炎(偽膜)
リンパ腫しゅちょう(圧痛あり)

このほか、
末梢への異型リンパ球出現(反応性に増えたCTL)
肝脾腫
肝機能異常

ペニシリンでひしんが悪化

Question 22

リツキシマブ晩期合併症

Answer 22

遅発性好中球減少症
低γｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ血症
感染(PCP,進行性多巣性白質脳症、B肝→劇症肝炎)
IP

Question 23

DLBCL転座

Answer 23

IGH-BCL6

Question 24

ろほう性リンパ腫遺伝子転座

Answer 24

IGH-BCL2

Question 25

マントル細胞リンパ腫遺伝子転座

Answer 25

IGH-BCL1

Question 26

MALT型

Answer 26

MALT-API2

Question 27

Burkitリンパ腫転座

Answer 27

IGH-cMYC

Question 28

Ca高くなるリンパ腫

Answer 28

多発性骨髄腫 | ATL

Question 29

造血幹細胞マーカー

Answer 29

CD34+/CD38-

Question 30

骨髄せんし適応

Answer 30

絶対 末梢血に異型細胞でてる Retの増加のない正～大球性貧血がみられる 2系統以上の血球に高度な異常があれば即！

Question 31

再生不良性貧血の治療

Answer 31

``` 経過観察 蛋白同化ステロイド 免疫抑制(シクロスポリン) ATG 移植 ```

Question 32

赤芽球ろう 原因と治療

Answer 32

骨髄せんしで赤芽球いない！ 特発性→シクロスポリン 胸腺腫→シクロスポリン、胸腺摘出 薬剤性→ひぎやく中止

Question 33

MDS予後判定基準項目

Answer 33

骨髄の形成はいろいろ 赤芽球の形態もいろいろ IPSSで評価 骨髄の芽球% 核型 血球減少

Question 34

PNHの病態

Answer 34

CD55,CD59欠損=GPIアンカー蛋白欠損 NAPscore低下 Ham test, Sugar water test陽性 =補体高感受性赤血球の検出 FCMによるCD55,CD59欠損細胞検出

Question 35

PNH治療

Answer 35

抗C5抗体エクリズマブ そのた色々 最悪移植

Question 36

好中球減少

Answer 36

1500

Question 37

無顆粒球症

Answer 37

500

Question 38

Tcell性免疫不全の肺炎における原因

Answer 38

サイトメガロ | ニューモシスチス

Question 39

CMV感染症

Answer 39

肺炎 腸炎 網膜炎

Question 40

水回りの菌

Answer 40

SPACE ``` セラチア シュードモナス アシネトバクター シトロバクター エンテロバクター ```

Question 41

MMの治療適応

Answer 41

臓器障害CRABが1つでもある時 Calcium elevation 10.5以上 Renal dysfunction Cr2mg/dL以上 Anemia Hb10g/dL未満 Bone disease 溶骨性病変または骨粗鬆症

Question 42

MM治療薬

Answer 42

サリドマイド レナリドミド ボルテゾミブ

Question 43

POEMS症候群 | 形質細胞腫瘍の1-2%

Answer 43

``` Polyneuropathy Organomegaly Endocrinopathy Monoclonal plasma cell disorder 単クローン性形質細胞疾患 Skin changes ``` このほか、骨硬化性病変、呼吸機能低下、キャッスルマン病、VEGF上昇を認めることがある

Question 44

TRALIの症状 輸血関連急性肺障害 ドナーの抗白血球抗体が患者の肺毛細血管内の白血球と反応することによる

Answer 44

低酸素血症 胸部レントゲン両側肺水腫 発熱 血圧低下 6時間以内におこる非心原性肺水腫を伴う呼吸困難