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Flashcards in 血液内科 Deck (44):
1

TTP3徴5徴

血小板減少
溶血性貧血
変動する精神神経症状

発熱
腎障害

2

リンパ節腫張の鑑別

伝染性単核球症
菊池病
リンパ節結核
悪性リンパ腫
癌の転移

3

vWFは血小板上の何と結合?

GPIb/IX

4

フィブリノゲンは血小板上の何と結合する?

GPIIb/IIIa

5

HUSのtrias

HUSはvero毒素→内皮障害→血栓→溶血

血小板減少
溶血性貧血
急性腎不全

6

血小板凝集能検査3つ

ADP,コラーゲン
→GPIIa/IIIa

リストセチン
→GPIb/vWF

7

DIC3大基礎疾患

白血病
敗血症
悪性腫瘍

8

標準的GVHD予防法

カルシニューリン阻害剤
シクロスポリン、タクロリムス
+メトトレキセート

9

慢性GVHD治療

限局してたら局所療法(ステロイド軟膏)

全身型にはプレドニン

10

血液量は体重の?

8%

11

全血液のうち肝臓、脾臓に蓄えられている量は?

10%

12

骨髄生検適応

骨髄細胞密度の正確な評価
リンパ腫のステージング
悪性腫瘍の骨髄浸潤

13

dry tap

骨髄繊維症
未治療骨髄増殖性疾患
再生不良性貧血
針が皮質内にとどまっている

14

骨髄せんしでできること

スメア作成
フローサイトメトリー
染色体検査(G-band,FISH)
遺伝子検査(RT-PCR,PCR)

15

リンパ節せいけん

一部ホルマリン

他に、
フローサイトメトリー
染色体
遺伝子
モノクロナリティアッセイ
凍結保存

16

貧血の症状

動悸、息切れ
倦怠感、易疲労感

心不全

17

RBCはからだの何%の鉄を含む?

3分の2

18

RBC1mlは何mgの鉄を含む?

1.0mg

19

VitB12不足症状

造血障害
粘膜障害
末梢神経障害

胃切除後5年で欠乏する

20

Ret正常値

0.5~2.0%

21

伝染性単核球症のtrias

発熱
咽頭炎(偽膜)
リンパ腫しゅちょう(圧痛あり)


このほか、
末梢への異型リンパ球出現(反応性に増えたCTL)
肝脾腫
肝機能異常

ペニシリンでひしんが悪化

22

リツキシマブ晩期合併症

遅発性好中球減少症
低γグロブリン血症
感染(PCP,進行性多巣性白質脳症、B肝→劇症肝炎)
IP

23

DLBCL転座

IGH-BCL6

24

ろほう性リンパ腫遺伝子転座

IGH-BCL2

25

マントル細胞リンパ腫遺伝子転座

IGH-BCL1

26

MALT型

MALT-API2

27

Burkitリンパ腫転座

IGH-cMYC

28

Ca高くなるリンパ腫

多発性骨髄腫
ATL

29

造血幹細胞マーカー

CD34+/CD38-

30

骨髄せんし適応

絶対
末梢血に異型細胞でてる
Retの増加のない正~大球性貧血がみられる


2系統以上の血球に高度な異常があれば即!

31

再生不良性貧血の治療

経過観察
蛋白同化ステロイド
免疫抑制(シクロスポリン)
ATG
移植

32

赤芽球ろう 原因と治療

骨髄せんしで赤芽球いない!

特発性→シクロスポリン
胸腺腫→シクロスポリン、胸腺摘出
薬剤性→ひぎやく中止

33

MDS予後判定基準項目

骨髄の形成はいろいろ
赤芽球の形態もいろいろ

IPSSで評価
骨髄の芽球%
核型
血球減少

34

PNHの病態

CD55,CD59欠損=GPIアンカー蛋白欠損

NAPscore低下
Ham test, Sugar water test陽性
=補体高感受性赤血球の検出
FCMによるCD55,CD59欠損細胞検出

35

PNH治療

抗C5抗体エクリズマブ
そのた色々
最悪移植

36

好中球減少

1500

37

無顆粒球症

500

38

Tcell性免疫不全の肺炎における原因

サイトメガロ
ニューモシスチス

39

CMV感染症

肺炎
腸炎
網膜炎

40

水回りの菌

SPACE

セラチア
シュードモナス
アシネトバクター
シトロバクター
エンテロバクター

41

MMの治療適応

臓器障害CRABが1つでもある時

Calcium elevation 10.5以上
Renal dysfunction Cr2mg/dL以上
Anemia Hb10g/dL未満
Bone disease 溶骨性病変または骨粗鬆症

42

MM治療薬

サリドマイド
レナリドミド
ボルテゾミブ

43

POEMS症候群
(形質細胞腫瘍の1-2%)

Polyneuropathy
Organomegaly
Endocrinopathy
Monoclonal plasma cell disorder
単クローン性形質細胞疾患
Skin changes


このほか、骨硬化性病変、呼吸機能低下、キャッスルマン病、VEGF上昇を認めることがある

44

TRALIの症状
輸血関連急性肺障害
ドナーの抗白血球抗体が患者の肺毛細血管内の白血球と反応することによる

低酸素血症
胸部レントゲン両側肺水腫
発熱
血圧低下


6時間以内におこる非心原性肺水腫を伴う呼吸困難