辨阳明病脉证并治

Question 1

阳明病提纲

Answer 1

180 阳明之为病，胃家实是也。

Question 2

阳明病反映于外的证候

Answer 2

182 问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。

Question 3

太阳病汗出不彻及伤寒里热亢盛均可转属阳明

Answer 3

185 本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。

〖注释〗（1）汗出濈濈然：汗出连绵不断的样子。

Question 4

辨阳明湿热发黄的原因和先兆

Answer 4

199 阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。

Question 5

阳明实热内郁而心烦的证治

Answer 5

207 阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。

Question 6

辨阳明病可攻与不可攻及大小承气汤的区别应用

Answer 6

208 阳明病脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。

Question 7

辨谵语、郑声及谵语危候

Answer 7

210 夫实则谵语，虚则郑声。郑声重语也。直视谵语，喘满者死。下利者亦死。

Question 8

阳明腑实证正虚邪实的证治及其预后

Answer 8

212 伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日哺所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。

Question 9

胃燥内实的证治

Answer 9

213 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服语止者，更莫复服。

Question 10

三阳合病，邪热偏重于阳明的证治及治禁

Answer 10

219 三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。

〖注释〗（1）口不仁：口舌麻木，食不知味。（2）谵语：《金匮玉函经》“谵语”下有“甚”字。

Question 11

阳明热证误治后的诸种变证及下后余热留扰胸膈的证治

Answer 11

221 阳明病，脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦①，反谵语。若加温针，必怵惕②，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉汤主之。

〖注释〗（1）愦愦：形容心中烦乱不安之感。（2）怵惕：恐惧的样子。

Question 12

承221条论阳明热证误下后，胃热津气两伤的证治

Answer 12

222 若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

Question 13

承221条论阳明热证误下后阴伤水热互结的证治

Answer 13

223 若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

Question 14

阳明病柴胡证未罢的证治

Answer 14

229 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

Question 15

阳明病柴胡证未罢的证治及服小柴胡汤后的作用机理

Answer 15

230 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。

Question 16

湿热郁蒸于里而致发黄的证治

Answer 16

236 阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，自必发黄，茵陈汤主之。

Question 17

阳明可攻和不可攻的证治

Answer 17

238 阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。

Question 18

辨肠中燥屎内结之证

Answer 18

239 病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。

Question 19

阳明中寒欲呕证治及其与上焦有热的鉴别

Answer 19

243 食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

Question 20

脾约证治

Answer 20

247 趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻子仁丸主之。

Question 21

太阳病汗后转属阳明胃实的证治

Answer 21

248 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。

〖注释〗（1）蒸蒸发热：形容里热炽盛，自内达外之貌。

Question 22

调胃承气汤证的腹症

Answer 22

249 伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

Question 23

太阳病误治伤津因燥成实的证治

Answer 23

250 太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤，和之愈。

Question 24

阳明急下存阴法之一

Answer 24

252 伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。

〖注释〗（1）目中不了了：目睛昏暗无神，不清爽。（2）睛不和：目睛呆滞凝视，转动不灵活。

Question 25

阳明急下存阴法之二

Answer 25

253 阳明病，发热，汗多者，急下之，宜大承气汤。

Question 26

阳明急下存阴法之三

Answer 26

254 发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。

Question 27

辨腹满当下的证治

Answer 27

255 腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。

Question 28

寒湿发黄的病机、主证、治法及禁忌

Answer 28

259 伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里，不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。

Question 29

湿热发黄的证治

Answer 29

260 伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。

Question 30

湿热郁蒸三焦发黄的证治

Answer 30

261 伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。

Question 31

湿热郁蒸于里而致发黄的证治

Answer 31

262 伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。