🚑 Flashcards

(74 cards)

1
Q

Grille de potentiel de dangerosité

A

1-tension émotive (pleure, anxiété)
2-collaboration conditionnelle (oui, mais….. contrat verbale, compromis)
3-Refractaire (veux rien savoir, ignore la demande)
DESTRUCTEUR (limite entre les 2 catégorie)
4-intimidation psychologique (lance ou brise des objets)
5- résistance active (opposition contre le geste et non la personne)
6-Agression physique (10-35)
7-Assaut grave (10-35) geste posé pouvant blessé ou mortelle
8-Menace exceptionnel 10-07 (prise d’otage ou menace avec arme)

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2
Q

SMART c’est quoi et ça sert a quoi

A

S-oyer une étape à l’avance
M-obiliser vous un pas à la fois
A-voir l’attention complète et entière du patient
R-ecentrer au besoin
T-ravailler en équipe
Ce principe sert à la prévention et la gestion des comportements potentiellement violents chez un patient.

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3
Q

Les 5Q

A

C’est le questionnaire qui nous permette de savoir toute les infos concernant la consommation alcool/drogue/medicament
-Quoi
-Quand
-Avec quoi
-Pourquoi
-Quantité

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4
Q

Les 6 sphères à questionnés sur la vie du patient lors du questionnaire psychosocial

A

-Famille
-Amis 😋
-Travail 🚑
-École 🗒️
-Monétaire 💸
-Passe-temps 📸

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5
Q

Les différents définitions des professionnels de la santé mentale

A

Intervenant de rue ou de centre :
• Travaille auprès des jeunes adolescents et adultes
• Évalue les points forts des clients, leurs domaines de difficulté et le niveau de dépendance (ex: toxicomanie)
• Planifie le traitement en fonction des recherches et des antécédents du client
• Anime des sessions d’information et des groupes de thérapie au besoin
• Dirige les clients vers d’autres services sociaux, au besoin

Travailleur social:
• Il est un professionnel qui possède une formation universitaire reconnue en service social
• Il peut intervenir auprès des individus, des couples, des familles, des petits groupes et des collectivités
• Il possède les connaissances nécessaires pour évaluer et mobiliser les capacités d’une personne afin de lui permettre d’atteindre un fonctionnement satisfaisant avec son entourage et ce, dans différents milieux de vie
• C’est un thérapeute, un consultant, une personne ressource. Il aide les personnes qui ne peuvent résoudre seule des difficultés d’ordre personnel, familial ou autres.

Psychologue:
• Il possède une formation universitaire spécialisée en psychologie
• Il est centré sur la compréhension du comportement humain et sur l’apprentissage de multiples techniques visant à aider le client à résoudre ses difficultés personnelles
• Il peut évaluer les capacités intellectuelles, les aptitudes ou les différents aspects de la personnalité de son client.

Psychiatre:
• Médecin spécialiste
• On doit être référé par un médecin pour avoir droit à une consultation avec un psychiatre
• Il est spécialisé dans le traitement des troubles mentaux graves nécessitant, la plupart du temps, la prescription de médicaments
Parce qu’il est médecin, le psychiatre peut prescrire des médicaments.💊

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6
Q

Qu’est ce qu’une urgence psychosociale

A

Une urgence psychosociale est une modification du comportement d’un individu qui ne peut être tolérée ni par l’individu lui-même ni par les autres, nécessitant une attention immédiate.

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7
Q

Quest ce que la desinstitutionalisation en santé mentale?

A

La désinstitutionalisation est un processus qui a eu lieu entre 1960 et 2000, visant à réduire le nombre de patients hospitalisés en psychiatrie en favorisant les soins dans la communauté.

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8
Q

Les 9 techniques de recentrage

A
  1. La négation
    • Définition : Mécanisme de défense où une personne refuse de reconnaître une réalité ou une émotion qu’elle considère inacceptable ou menaçante.
    • Exemple : Un individu qui a appris une mauvaise nouvelle, comme un diagnostic médical grave, peut dire : « Ce n’est pas possible, je me sens bien » et refuser de reconnaître la gravité de la situation.
  2. L’ignorance intentionnelle
    • Définition : Lorsque quelqu’un choisit délibérément de ne pas savoir ou d’ignorer une information ou une vérité gênante ou perturbante.
    • Exemple : Un parent sait que son enfant a des problèmes à l’école, mais choisit de ne pas demander de détails afin de ne pas faire face à la réalité.
  3. Le renforcement positif
    • Définition : Technique comportementale où un comportement désiré est récompensé pour augmenter la probabilité qu’il se reproduise.
    • Exemple : Un thérapeute qui félicite un patient pour chaque petit progrès qu’il fait dans un processus thérapeutique, comme exprimer une émotion qu’il avait du mal à communiquer auparavant.
  4. Le realignment (réajustement)
    • Définition : Processus thérapeutique visant à ajuster ou reconfigurer des pensées, des comportements ou des croyances afin d’améliorer la compréhension ou la gestion d’une situation.
    • Exemple : Lorsqu’un thérapeute aide un patient à reconsidérer ses croyances irrationnelles sur soi-même, par exemple, en remplaçant une pensée négative par une pensée plus réaliste.
  5. L’interruption diplomatique
    • Définition : Une technique utilisée pour interrompre une conversation ou un comportement inapproprié de manière respectueuse, souvent pour éviter une confrontation ou un conflit.
    • Exemple : Lorsqu’une personne parle de manière agressive, un thérapeute peut intervenir poliment mais fermement en disant : « Je vois que vous êtes en colère, mais revenons à ce sujet après une courte pause. »
  6. La relance
    • Définition : Technique thérapeutique où le thérapeute pousse le patient à développer davantage ses pensées ou sentiments en posant une question ou en répétant ce qu’il a dit pour encourager la réflexion.
    • Exemple : Si un patient dit : « Je me sens souvent seul », le thérapeute pourrait répondre : « Pouvez-vous en dire plus sur ce que vous ressentez exactement lorsque vous êtes seul ? »
  7. L’interruption franche
    • Définition : Technique où l’on interrompt directement une personne, souvent dans un but thérapeutique, pour amener une prise de conscience ou pour éviter que le discours ne parte dans une direction non productive.
    • Exemple : Un thérapeute peut interrompre un patient qui rumine sans fin un problème pour lui faire remarquer : « Ce que vous dites maintenant semble tourner en boucle. Essayons de trouver une solution. »
  8. Le reflet
    • Définition : Une technique dans laquelle le thérapeute reflète ou reformule ce que dit le patient afin de lui permettre de mieux comprendre ses propres émotions ou pensées.
    • Exemple : Si un patient dit : « Je suis tellement fatigué de tout », le thérapeute pourrait répondre : « Vous vous sentez épuisé par toutes ces responsabilités, n’est-ce pas ? »
  9. La projection
    • Définition : Mécanisme de défense où une personne attribue ses propres sentiments, pensées ou comportements inacceptables à autrui.
    • Exemple : Une personne qui éprouve de la colère envers un collègue peut projeter cette émotion en accusant ce collègue d’être en colère contre elle sans raison apparente.
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9
Q

Les 9 techniques d’écoutes active

A

1.Le silence : Permet au patient de s’exprimer à son rythme sans interruption. Il favorise la réflexion et l’expression des émotions.
2.L’écho : Répéter un mot ou une courte phrase dite par le patient pour l’encourager à développer sa pensée. Exemple : « Je suis fatigué… » → « Fatigué ? »
3.Le miroir : Reprendre la dernière partie de la phrase du patient avec le même ton et la même intensité émotionnelle pour lui montrer qu’on le comprend.
4.La phrase neutre : Utiliser des expressions générales pour inciter le patient à continuer sans influencer son discours. Exemple : « Je vois… », « D’accord… », « Continuez… »
5.Le geste : Un hochement de tête, un regard bienveillant ou une posture ouverte qui montre qu’on écoute activement et avec empathie.
6.Le constat empathique : Exprimer une observation sur l’émotion du patient pour montrer qu’on la reconnaît. Exemple : « Vous semblez inquiet… »
7.Le reflet : Reformuler les émotions du patient pour valider ce qu’il ressent. Exemple : « Vous êtes frustré parce que vous vous sentez incompris. »
8.La reformulation : Résumer avec ses propres mots ce que le patient vient de dire pour clarifier et vérifier la compréhension. Exemple : « Si je comprends bien, vous vous sentez dépassé par la situation ? »
9.Le toucher : Un contact physique léger (main sur l’épaule, poignée de main) utilisé avec discernement pour rassurer et montrer du soutien, selon le contexte et le patient.

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10
Q

Que signifie le terme
‘trouble psychologique’?

A

Un trouble psychologique se caractérise par des signes et symptômes de dysfonctionnement psychologique (cognitif, émotionnel, comportemental), accompagnés d’un sentiment de détresse ou d’un problème de fonctionnement inapproprié dans un contexte socioculturel.

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11
Q

Signe de début soudain de délirium agité

A

Délire
Agitation
Anxiété
Hallucination
Propose incohérence
Comportement violent et bizarre
Insensibilité à la douleur
Température élevé

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12
Q

Signés annonciateurs de violence (non-verbale)

A

• Visage pâle ou rouge
• Transpiration
- Mouvements répétitifs ou incessants
• Signes de fatigue extrême (ex. cernes noirs sous les yeux)
• Tremblement, agitation
• Mâchoires ou poings serrés
- Gestes exagérés ou violents
• Changement dans la voix
• Élévation du ton de voix ou timbre de voix chantant
• Respiration rapide et peu profonde
• Mine renfrognée, ricanement ou paroles offensantes
• Regard furieux ou évasif
• Empiétement sur l’espace vital (proximité excessive de la personne)

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13
Q

Qu’est-ce que La loi P-38

A

La loi sur la protection des personnes dont l’état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui
: Un agent de la paix peut, sans autorisation du tribunal, amener contre son gré une personne auprès d’un établissement. A la demande d’un intervenant d’un service d’aide ou à la demande d’un titulaire de l’autorité parentale si aucun intervenant n’est disponible.

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14
Q

Signes annonciateurs de violence (Verbale)

A

• Propos agressifs, ton agressif
• Menaces (directes ou voilées) envers vous ou quelqu’un d’autre
• Propos visant à tester les réactions, provoquer
• Insistance sur avoir raison
• Refus de reconnaitre ses problèmes ou part de responsabilité (la faute des autres) allégation de traitement injuste (sensation d’injustice)
• Jurons, langage émotif fort
• Besoin de vengeance, rancune disproportionnée
• Souhaits de « malheurs » ou d’accidents envers autrui
• Propos suicidaires
• Flou ou silence soudain

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15
Q

: Dans quels cas le consentement du patient n’est pas nécessaire pour lui fournir des soins ?

A

: Si sa vie est en danger ou si son intégrité est menacée, et si son consentement (ou celui de son représentant) ne peut être obtenu en temps utile

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16
Q

Que se passe-t-il si un patient adulte est inconscient ?

A

Le personnel médical peut lui prodiguer des soins urgents

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17
Q

Que se passe-t-il si un patient adulte inconscient a une carte indiquant son refus de certains soins ?

A

Son refus doit être respecté, même si cela peut entraîner sa mort

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18
Q

Qui doit donner l’autorisation pour soigner un enfant de moins de 14 ans ?

A

Ses parents ou son tuteur.

•	Q : Que se passe-t-il si l’autorisation ne peut être obtenue en urgence ?
•	R : Le personnel médical peut prodiguer les soins urgents.
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19
Q

Qui décide si un mineur de 14 ans et plus refuse des soins en urgence ?

A

Ses parents ou son tuteur peuvent aller à l’encontre de son refus.

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20
Q

Que se passe-t-il si le mineur et ses parents refusent les soins ?

A

Le personnel médical peut s’adresser au tribunal.

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21
Q

Que se passe-t-il si un majeur inapte ne peut pas donner son consentement ?

A

En cas d’urgence, le personnel médical peut prodiguer les soins.

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22
Q

Quelle est la fonction d’une arme à impulsion électrique (AIE) comme le Taser ?

A

Une AIE envoie des impulsions électriques pour neutraliser temporairement un individu en perturbant son système nerveux et en causant une incapacité musculaire.

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23
Q

Quels sont les principaux risques pour un patient ayant reçu une décharge d’AIE ?

A

• Troubles du rythme cardiaque
• Délire agité (souvent associé)
• Blessures liées à la chute
• Lésions aux points d’impact des fléchettes

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24
Q

Quelle est la première étape à effectuer en présence d’un patient ayant reçu une décharge d’AIE ?

A

Obtenir des informations sur les circonstances de l’utilisation de l’AIE (ex. : délire agité, violence, état mental du patient).

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25
Quelle évaluation faut-il faire selon les protocoles cliniques en vigueur après le taser?
• Surveiller l’état du patient (évaluation ABC, état de conscience). • Porter une attention particulière au risque d’arythmie cardiaque.
26
Pourquoi faut-il approcher un patient ayant reçu une décharge d’AIE avec prudence ?
La situation peut influencer la perception du patient, qui peut être encore agité ou violent
27
Quand peut-on retirer les fléchettes de l’AIE ? Que faire si les fléchettes sont implantées dans une zone à risque (visage, yeux, cou, parties génitales) ?
Seulement si elles sont implantées dans le dos et empêchent un positionnement nécessaire (ex. : manœuvres de réanimation). Stabiliser la zone et assurer une prise en charge spécialisée avant transport. Couper le fil reliant les fléchettes à l’arme
28
Quelles informations doivent être transmises au centre hospitalier concernant l’AIE ?
• Type d’arme utilisée et la raison • Nombre de décharges reçues
29
Indications au Naloxone
Intox aux opioïdes ET Bradypnée entraînant une hypoventilation ET état d’éveil à (P-U) Administration de fentanyl par le paramedic ET bradypnee entrainant une hypoventilation OU échelle de Richmond de -3 à -5
30
Contre-indication Naloxone
Anaphylaxie a la Naloxone où apparition de convulsions pendant le traitement
31
Dose de Naloxone selon les différents situations
-ACR🫀—> 2mg IM dose unique -Naloxone donné par PI/PR—> 2mg IM au 3 minutes max 3️⃣ doses incluant celles PI/PR -Opioïdes d’ordonnance 💊—> 0.4 mg IM au 3 minutes x3️⃣ doses + 2mg x1️⃣ dose -Opioïdes de rue ⚠️—> 0.8mg IM au 3 minutes x3️⃣ doses + 2mg IM x1️⃣ dose
32
Effets indésirables Naloxone
Tachycardie, hypertension, hypotension, fibrillation ventriculaire, convulsions, tremblements, nausées, vomissements, œdème pulmonaire, hyperventilation, excitation, transpiration, œdème nasal, inflammation nasale, sécheresse nasale, congestion nasale
33
Triade cognitive
1-perception de soi 2-perception de l’avenir 3-perception du monde
34
Les facteurs de risques liées à la dépression et aux troubles bipolaire
Antecedents familiaux, facteurs sociaux, pertes, événements de vies, traumatismes, perturbations des habitudes de vie, traits de personnalité, croyances, comportements ou attitudes nuisibles
35
Épisode dépressif vs épisode manique
Dépressif -tristesse -faible estime de soi -colère Épisode maniaque -euphorie -humeur irritable -idée de grandeur
36
Traitement 💊 des troubles bipolaires
Phase dépressive: inhibiteur spécifique du recaptage de la sérotonine Phase maniaque: le carbonate de Lithium Lelectroconvulsiotherapie au besoin Thérapie personnelle
37
Les deux principales émotions 🙂☹️ troubles bipolaire
La tristesse et l'euphorie
38
Le dépression c’est quoi?
Se caractérise par l’humeur dépressif et la perte d’intérêt ou de plaisir se rapportant aux activités quotidiennes
39
Épisode dépressif majeur
Doit avoir pendant au moins deux semaines et un changement majeur face au fonctionnement antérieur avec 5 des 9 symptômes principaux (dont au moins une humeur dépressive ou une perte d'intérêt/plaisir) Humeur dépressive, diminution marquée de l'intérêt ou du plaisir, perte/gain de poids significatif, insomnie ou hypersomnie, agitation/ralentissement psychomoteur, fatigue/perte d'énergie, sentiment de dévalorisation/culpabilité excessive, diminution de l'aptitude à penser/se concentrer ou indécision, pensées de mort récurrentes/idées suicidaires ... • Doit provoquer une détresse significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants • Ne doit pas être imputable aux effets physiologiques d'une substance ou autre affection médicale
40
Épisode maniaque définition
Période nettement délimitée durant laquelle l'humeur est élevé, expansive ou irritable de façon anormale et persistante • Durant cette période au moins 3 symptômes sur 7 présents avec une intensité significative et représente un changement vs comportement habituel Augmentation de l'estime de soi ou idées de grandeur, réduction du besoin de sommeil, plus grande communicabilité/désir constant de parler, fuite des idées ou sensations que les pensées défilent, distractibilité, augmentation de l'activité orientée vers un but/agitation psychomotrice, engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables Perturbation de l'humeur suffisamment grave pour entrainer une altération significative du fonctionnement professionnel/activités sociales ou besoin hospitalisation ou bien il existe des caractéristiques psychotiques
41
Les 3 différents type de troubles 👿😈 bipolaire
1. Trouble bipolaire de type 1 • Présence d’au moins un épisode maniaque (grande excitation, euphorie, irritabilité, impulsivité, idées de grandeur). • Les épisodes maniaques durent au moins une semaine et entraînent souvent une hospitalisation. • Peut être suivi d’épisodes dépressifs majeurs, mais ce n’est pas obligatoire. 2. Trouble bipolaire de type 2 • Présence d’au moins un épisode hypomaniaque (symptômes similaires à la manie mais moins intenses et sans altération majeure du fonctionnement). • Présence d’au moins un épisode dépressif majeur. • Pas d’épisode maniaque complet (sinon, ce serait un type 1). 3. Trouble bipolaire de type 3 (ou cyclothymie) • Fluctuations chroniques de l’humeur avec des symptômes hypomaniaques légers et des symptômes dépressifs, mais sans atteindre l’intensité des épisodes du type 1 ou 2. • Les variations de l’humeur sont constantes sur au moins 2 ans. • Peut évoluer vers un trouble bipolaire de type 1 ou 2.
42
Qu'est-ce qu'un empoisonnement aigu?
Un empoisonnement aigu désigne une exposition unique ou répétée à un produit dangereux dans un court intervalle de temps.
43
Comment définit-on l'intoxication?
L'intoxication est un ensemble de troubles causés par l'introduction, volontaire ou non, d'une ou plusieurs substances toxiques dans l'organisme.
44
Quelles sont les différentes manières d'absorber une substance toxique?
L'absorption peut se faire par : inhalation sniff ingestion contact cutané injection directe dans le sang injection directe
45
Quelle est la différence entre l'empoisonnement et l'intoxication?
L'empoisonnement désigne l'acte de provoquer une intoxication, tandis que l'intoxication inclut l'ensemble des processus et symptômes qui en résultent.
46
Comment définit-on la toxicomanie?
La toxicomanie est l'habitude de consommer régulièrement et de manière excessive des substances qui peuvent entraîner une dépendance psychique et/ou physique.
47
Que sont les psychotropes?
Les psychotropes sont des médicaments ou substances qui agissent spécifiquement sur l'activité cérébrale.
48
Quelles sont les différentes classes de psychotropes?
Les classes de psychotropes incluent : dépresseurs stimulants perturbateurs androgènes et anabolisants
49
Quel est le rôle principal du cerveau?
Le rôle principal du cerveau est de maintenir l'équilibre de l'intérieur du corps (homéostasie) en incitant le corps à agir pour rétablir les déséquilibres.
50
Quelles sont les trois structures cérébrales impliquées dans le système de récompense?
Les trois structures sont : l'aire tegmentale ventrale le noyau accumbens le cortex préfrontal
51
Quels sont les deux neurotransmetteurs importants liés à la dépendance?
Dopamine (envie/désir) et Sérotonine (Satiété/inhibition).
52
Quel rôle joue le circuit de récompense dans le cerveau?
Il participe à la modulation du plaisir et est impliqué dans la récompense liée à la nutrition et à la reproduction de l'espèce.
53
Quelles sont les étapes de la transmission synaptique?
L'élément pré-synaptique reçoit un potentiel d'action. Ouverture des canaux ioniques calcium. Libération des neuromédiateurs dans la fente synaptique. Fixation des neuromédiateurs sur les récepteurs du neurone postsynaptique.
54
Quelle est la différence entre un récepteur excitateur et un récepteur inhibiteur?
Un récepteur excitateur provoque une dépolarisation et l'émission d'un potentiel d'action, tandis qu'un récepteur inhibiteur entraîne une hyperpolarisation, empêchant le neurone postsynaptique de s'activer.
55
Qu'est-ce qu'un neurotransmetteur?
C'est une substance libérée par les terminaisons nerveuses qui transmet l'information d'un neurone à l'autre au niveau de la synapse.
56
Quels sont quelques exemples de neurotransmetteurs principaux?
Acétylcholine Catécholamine (adrénaline, noradrénaline) Dopamine Histamine Sérotonine Endorphine GABA
57
Quel est l'effet des catécholamines comme l'adrénaline?
Elles ont un effet adrénergique qui est la réaction au stress.
58
Quel est l'effet de la dopamine sur l'organisme?
Elle produit une sensation de bien-être.
59
Quels sont les effets des endorphines?
Elles sont des opiacés naturels qui réduisent la douleurd.
60
Quel est l'effet du GABA sur le cerveau?
Il a un effet inhibiteur sur le cerveau, influençant les réflexes, l'activité motrice et l'activité intellectuelle.
61
Quelles sont les principales substances psychotropes mentionnées?
Alcool Amphétamine Haschich Mescaline Héroïne Ecstasy Kétamine GHB Champignons magiques
62
Acétylcholine et ses fonctions
Fonctions: Contractions musculaires, mémoire, sommeil, attention Troubles associés: Alzheimer, paralysie, dépression . Médicaments associé: Curare (bloque ACH, provoquant une paralysie)
63
GABA et ses fonctions
Fonctions: inhibition, réduction de l’excitation neuronale, anxiété 😟 Trouble associés: trouble bipolaire, épilepsie, schizophrènie, dépression Substances associés: Anxiolytiques (benzodiazepine)
64
Dopamine et ses fonctions
Fonctions: motivation, plaisir, apprentissage, mouvement volontaire Troubles associés: trouble bipolaire, TDAH, Parkinson, tic Substance associés:Antipsychotiques, drogue (Cocaine)
65
Glutamate et ses fonctions
Fonctions: activation, mémoire, gestion des émotions Troubles associés: Alzheimer, Parkinson, schizophrénie Substance associée: anasthesique, ketamine
66
Noradrenaline
Fonctions: régulation de l'humeur, attention, douleur Troubles associés: dépression, anxiété, douleur chronique Substances associées: bêtabloquants, antidépresseurs IRSN
67
Sérotonine
Fonctions: régulation de l’humeur, agressivité, appétit, sommeil Troubles associés: dépression, troubles alimentaires, insomnie et aggresivité Substances associés: antidépresseurs ISRS, antipsychotiques atypiques
68
Définition pharmacologie, pharmacocinétique, pharmacodynamique
La pharmacologie est l’étude des substances et de leurs effets sur l’organisme. Elle se divise en plusieurs branches, dont : • Pharmacocinétique (ce que le corps fait à la drogue) • Pharmacodynamique (ce que la drogue fait au corps)
69
4 phases pharmacocinétique
1. Absorption : Comment la substance entre dans le corps (orale, inhalée, IV, etc.). 2. Distribution : Comment elle circule dans le sang et atteint les tissus. 3. Métabolisme : Comment elle est transformée (principalement par le foie). 4. Élimination : Comment elle est excrétée (reins, selles, respiration).
70
Pharmacodynamiques
La pharmacodynamique explique les effets de la drogue sur le corps, notamment : • L’interaction avec des récepteurs (ex. : opioïdes, dopaminergiques, sérotoninergiques). • L’effet excitant, déprimant ou perturbateur sur le SNC. • L’impact sur divers paramètres physiologiques (FC, FR, TA, etc.)
71
Mécanisme d’action au niveau des neurotransmetteurs
• Alcool : Augmente le GABA (inhibiteur) → effet sédatif. • Cocaïne : Bloque la recapture de la dopamine → euphorie intense. • Opiacés : Agissent sur les récepteurs opioïdes → analgésie et euphorie. • Cannabis : Active les récepteurs cannabinoïdes → relaxation, distorsion sensorielle. • Nicotine : Stimule les récepteurs nicotiniques → libération de dopamine et adrénaline.
72
Circuit de la récompense
Le circuit de la récompense est un réseau cérébral impliqué dans le plaisir et la motivation. Il comprend : • L’aire tegmentale ventrale (ATV) : Produit de la dopamine. • Le noyau accumbens : Reçoit la dopamine, générant la sensation de plaisir. • Le cortex préfrontal : Régule la prise de décision et l’auto-contrôle. Les drogues augmentent artificiellement la libération de dopamine, entraînant une dépendance.
73
Soins spécifiques si intox
Soins spécifiques en cas d’intoxication • Alcool : Surveillance conscience (AVPU), TA, FR, prévention hypoglycémie. • Cocaïne : Contrôle TA et FC, gestion anxiété/agitation, hydratation. • Opiacés : Ventilation, naloxone si détresse respiratoire. • Cannabis : Surveillance confusion, hydratation, prise en charge anxiété. • Nicotine : Soutien cardiorespiratoire, oxygénation si nécessaire.
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Le dépendance explication
La dépendance est un phénomène où une personne ressent un besoin incontrôlable de consommer une substance, malgré ses effets négatifs. Elle repose sur des mécanismes neurologiques, principalement liés au circuit de la récompense. 1. Le rôle du circuit de la récompense Quand on fait quelque chose de plaisant (manger, rire, faire du sport), le cerveau libère de la dopamine, un neurotransmetteur qui donne une sensation de plaisir et de satisfaction. Les drogues détournent ce système en libérant une quantité anormalement élevée de dopamine, ce qui procure une euphorie intense. Le cerveau s’y habitue et finit par exiger cette stimulation pour ressentir du plaisir. 2. Mécanismes de la dépendance La dépendance se développe en trois étapes : 1. Tolérance : Le cerveau s’adapte et demande des doses plus fortes pour obtenir le même effet. 2. Dépendance psychologique : Le consommateur ressent un besoin irrépressible de la drogue pour se sentir bien. 3. Dépendance physique : À l’arrêt de la substance, des symptômes de sevrage (tremblements, anxiété, douleurs) apparaissent, rendant l’arrêt difficile. 3. Exemple avec la cocaïne et les opiacés • Cocaïne : Bloque la recapture de la dopamine, ce qui la fait s’accumuler → euphorie. Mais à long terme, le cerveau produit moins de dopamine naturellement → anhedonie (incapacité à ressentir du plaisir sans drogue). • Opiacés : Imite les endorphines naturelles. À force, le cerveau arrête d’en produire lui-même → douleur et inconfort intense au sevrage. 4. Pourquoi est-ce si difficile d’arrêter ? • Facteurs biologiques : Modification des récepteurs cérébraux → le cerveau « réclame » la substance. • Facteurs psychologiques : L’habitude, le stress, l’anxiété renforcent l’envie de consommer. • Facteurs sociaux : Environnement et entourage peuvent encourager la consommation. En résumé, la dépendance est une maladie du cerveau, où le circuit de la récompense est hijacké par la drogue. C’est pour ça que l’arrêt demande souvent un traitement médical et psychologique.