🦠Flashcards
(13 cards)
Quelles sont les signes soudains de delirium agité ?
Comportement violent et bizarre
Insensibilité à la douleur
Température élevé
Force décuplée
Propos incohérents
Hallucination
Anxiété
Agitation
Délires
Cause d’un delirium agité ?
-Intoxication
-Anomalie dans les niveaux de neurotransmetteurs (dopamine et sérotonine)
Condition psychiatre préexistante (souvent traité par des med qui augmentent ou empêchent le recaptage de dopamine et sérotonine)
-la combinaison de stimulants et des médicaments: augmente dopamine
-les niveaux élevés de dopamine provoquent:
Agitation,paranoïa et comportement violent: à cause de l’absence de perception de douleur
Tachycardie, tachypné er hyperthermie
-le métabolisme s’accélèrent:
Hyperthermie: pt souvent déshabillée, en sueur, diaphorese
acidose métabolique
Augmentation des CK (créatinine phosphokinase)
Hyperkaliemie
ACR soudain et souvent irrésistible (teint gris signe pré code)
Reconnaissance des s/s du derilium
Comportement étrange: grogne, crie, se lance partout, roule, bouge sans arrêt, propos incohérents, répétitifs ou à saveur paranoïde
**La confrontation ne fait qu’escalader la situation et augmente la violence du patient
Reste en crise malgré les contentions
Quand le patient se calme il tombe souvent inconscient
Souvent ACR
**attention au imitateurs du delirium agité ?
Hypoglycémie
Trauma crânien
Hypoxie
Intox sévère
Post-ictal
Quoi faire lors d’un delirium agité ?
Prévention avant intervention
Être apaisant , directif, être une égale à l’avance (SMART)
Réduire l’intensité de l’intervention physique
10-30
PADS
O2
Refroidir (pas de grosse couverture)
Air climatisé (oui même l’hiver)
C’est quoi l’asphyxie positionnelle et les s/s?
L’asphyxie positionnelle est une difficulté respiratoire pouvant entraîner la mort, causée par une position du corps qui empêche une bonne expansion des poumons ou entrave le passage de l’air. Elle survient souvent lorsqu’une personne est maintenue dans une posture où la poitrine est comprimée ou les voies respiratoires obstruées, comme lorsqu’elle est plaquée au sol sur le ventre avec un poids sur le dos.
Détresse respi
Cyanose
Tachycardie
Agitation
Neurotransmetteurs: acétylcholine (ACh)
Fonction:contraction musculaire, mémoire et formation de souvenirs, attention et sommeil
Trouble ou phénomène associés: maladie d’Alzheimer, paralysie, dépression
Médication ou substance associé: curare (bloque les enzymes dégradant l’ach et empêche les muscles de se contracter)
Neurotransmetteurs: acide gamma aminobutyrique (GABA)
Fonction: inhibition, régulation de l’excitation et des réactions émotionnelles, réduction de l’anxiété
Trouble ou phénomène associé: trouble bipolaire, fibromyalgie, épilepsie, autisme, schizophrenie, trouble dépressif
Médication ou substance associés: anxiolytique: clonazepam, lorazepam, alcool
Neurotransmetteurs: Dopamine
Fonction: activation et inhibition, apprentissage, attention, mémoire et réaction émotive, sensation de plaisir, mouvement volontaires
Trouble ou phénomènes associés: schizophrenie, TDAH, trouble dépressif majeur, maladie de parkinston, tics
Médication ou substance: antipsychotique ou neuroleptique: classique: haloperidol ou atypique: aripripazole
Psychostimulant: amphétamine, cocaïne
Drogue
Neurotransmetteurs: glutamate
Fonction: activation, régulation émotions, gestion de l’attention, apprentissage, mémoire, pensée et émotion, sommeil
Trouble ou phénomène associés: maladie d’alzheimer, maladie de Parkinson, schizophrenie,
Médication ou substance associé: anesthésiant, ketamine
Neurotransmetteurs: noradrenaline
Fonction: activation, régulation des fonctions physiologique de base et des réactions d’urgence
Trouble de phénomène associés: trouble de l’humeur: dépression et trouble bipolaire, anxiété, réaction de panique et hypervigilance, douleur chronique
Médication ou substances associés: bêtabloquant( bloque les récepteur de la noradrenaline), antidépresseurs IRSN: venlafaxine
Neurotransmetteurs: sérotonine
Fonctions: traitement de l’information, inhibition, régulation de l’humeur, des réactions émotives, de l’agressivité, de la satiété et du sommeil
Trouble ou phénomène associé: trouble dépressifs, troubles anxieux, troubles des conduites alimentaires, insomnie, dépendance à l’alcool, agressivité, obésité
Médication ou substance associé: antidépresseur ISRS: fluoxétine, paroxetine, antipsychotiques atypiques