🦴🦴 Flashcards
(181 cards)
1
Q
Controindicazione a protesi totale caviglia
A
Artrite infettiva caviglia
2
Q
Trattamento di scelta artrite settica
A
Ab mirati ➕ esito colturale e antibiogramma
3
Q
Disco lombare ernia più comune
A
L5 S1
4
Q
Diagnosi legamento collaterale mediale
A
Valgo stress test
5
Q
Test lesione menisco mediale
A
Mc Murray
6
Q
🩺 Perthes - stadio 2 WALDENSTROM
A
Frammentazione epifisi femorale
7
Q
Sinovite transitoria anca esordisce con
A
Zoppia e rifiuto alla deambulazione
8
Q
Tendine con decoroso intraarticolare
A
Capo lungo bicipite brachiale (art spalla)
9
Q
Presentazione clinica frattura collo femore prox
A
Arto inf accorciato e extra ruotato
10
Q
Clinimetria
A
Disicplina che si occupa della misurazione rilievi clinici
11
Q
Pz con lussazione anca documentata a RX cosa faccio
A
Riduzione incruenta dopo aver escluso fratture associate anca
12
Q
Terapia con onde urto focali
A
Terapia fisica con uso onde acustiche
13
Q
BARLOW ➕
A
DCA
14
Q
Segni Rx lussazione glenoomerale ant
A
Lesione hill sachs ▶️ depressione corticale porzione posterolat testa omero post traumatismo contro margine glenoideo ant
15
Q
Elemento caratteristico scoliosi idiopatica giovanile
A
Rotazione assiale vertebre coinvolte nella curva
16
Q
NON tipica periodo neonatale (0-12 mesi)
A
Epifisiolisi
Lo sono
- piede torto congenito
- DCA
- torcicollo miogeno congenito
- paralisi ostetrica plesso brachiale
17
Q
Classificazione per Epifisiolisi
A
SOUTHWICK
18
Q
Non è una frattura caviglia
A
Colles
Lo sono
- VOLKMAN
- TUBERCOLO DI TILLAUX CHAPUT
- bi/trimalleolare
19
Q
Diagnosi ginocchio valgo o varo esame
A
Tele radiografia arti inf in ortostatismo
20
Q
Trattamento emergenza fratture esposte diafisi femorale
A
DCO damage control orthopaedics con fissazione esterna temporanea
21
Q
Possibile riscontro imagino lussazione gleno omerale traumatica
A
Lesione BANKART ▶️ strappamento labbro glenoideo da inserzione
22
Q
Classificazione GRAF
A
Pietra miliare classificazione DCA
23
Q
Distacchi epifisari - classificazione
A
Salter Harris
24
Q
Complesso della linsfranc
A
Articolazione tarsometatarsale, intermetatarsale, intertarsale
25
Terapia gonartrosi adulto - 1 step trattamento tonalità atraumatica su base artrosica
Terapia medica con FANS ed eventuali oppioidi
26
Complicanze precoce frattura diafisi
Shock ipoV
Embolismo gassoso
TEP
27
Metodo ponseti (gessetti progressivi da cambiare ogni 7 gg per MANIPOLAZIONE e MANTENIMENTO)
Piede torto congenito
Segue tenotomia Achille percutanea con metodica di HOOK per ✅ correzione 🦶 equino
15 gg gesso con piede in dorsiflessione POI TUTORE DENIS BROWNE (fino ai 5-6 anni)
28
Meccanismo traumatico più comune fratture vertebre T L 👵🏼
Caduta a terra a bassa cinetica
29
Crescent sign segno tipico stadio iniziale
PERTHES
30
FR EPIFISIOLISI
Obesità, 🩺 endocrine, 🚹, retroversione acetabolare
31
Stabilizzazione secondo LATARJET
Trasposizione coracoide su porz ant glena
32
Complicanza più comune lussazione acuta anca
Osteonecrosi testa femore
33
Principale causa sanguinamento fratture bacino
PLESSO VENOSO PRESACRALE
34
Dispostivi per stabilizzare frattura emodinamicamente instabile bacino
Pelvic blinder
Fissatore esterno
C clamp
35
GS valutazione pre op fratture bacino / fratture misconosciute / ematomi pelvici e possibili danni organo
TC
36
Nelle fratture pelviche la sintesi della sacroiliaca
NON si esegue solitamente con placche: la sintesi con vite é una buona opzione per stabilizzazione anello pelvico post. Le placche possono essere una buona soluzione per la sintesi pubica ▶️ stabilizzo anello ant
37
Lachman e mcMurray ➕
Lesione LCA e menisco laterale
38
Test cassetto post e varo stress ➕
Lesioni LCP e LCL
39
Fragilità pz 👵🏼
⬆️ R disabilità motoria e mortalità
40
Distorsioni di caviglia in inversione - legamento ⬆️ lesionato
PERONEO ASTRAGALICO ANT
41
Impeechment femoro acetabolare
CAM
PINCER
Misto
42
Possibili cause ❌ estensione ginocchio su coscia
Frattura rotula
Rottura completa tendine quadricipite o rotuleo
Lussazione rotulea esterna
43
🦶 torto congenito deformità più comune
Equino varo supinato
44
K con ⬆️ plasmacell, lesioni ossee multiple, iperCa e anemia
Mieloma multiplo
45
K maligno con proliferazione di piccole cellule tonde, traslocazione 11 22, coinvolgimento ossa lunghe e pz < 25
Ewing
46
Sinovite transitoria anca
Comune come conseguenza infezioni alte vie resp
47
Osteogenesi imperfecta
Alterazione produzione collagene 1
48
Arto inf accorciato e intraruotato in pz con protesi anca che cade
Lussazione POST protesi
49
Pz con dolore ingravescente ginocchio, tumefatto rosso e caldo.
Temperatura 38,5
Esami ps
Emocromo, PCR, PROCALCITONINA, RX GINOCCHIO IN 2p
50
Pz con dolore ginocchio e pregressa menischectomia presenta ginocchio varo ➕ artrosi monocompartimentale mediale
Trattamento
Osteotomia tibiale alta valgizzante
51
Distretti ⬆️ interessati da artrite settica
Anca
Ginocchio
Spalla
52
Artrite asimmetrica caviglia chiru
Osteotomia sovramalleolare mediale in apertura / chiusura
53
NON è maligno
OSTEOBLASTOMA
54
Messi sintesi più usati in traumatologia pediatrica
Chiodi elastici endomidollari e Kirschner
55
Screening DCA
Eco anche
56
Complicanza più frequente trattamento gonartrosi tricompartimentale con impianto protesi totale ginocchio
Infezione
57
Artrosi caviglia può coinvolgere
2 articolazioni:
- tibiotarsica
- sottoastragalica
58
Frattura composta C1 giovane - trattamento
Collare rigido PHILADELPHIA (traumi seria entità es fratture)
59
Meccanismo più comune lussazione posteriore gomit
Caduta con gomito in estensione e mano estesa
60
Frattura scafoide
Meccanismo lesivo più comune ▶️ CADUTA CON POLSO ESTESO
61
Frattura diafisaria omero
- da movimento torsionale improvviso ▶️ difficile riduzione per forze muscolari
- trauma ad Alta energia nel giovane
- traumi bassa energia 👵🏼
- può causare stupor o danno nervo RADIALE (controlla ESTENSIONE POLSO E DITA)
RX AP, LAT E OBLIQUA
TC
💉CONSERVATIVO,
chiru se fratture aperte (FISSATORE ESTERNO), coinvolgimento vasi o nervi radiale, fratture patologiche o floating elbow.
62
Sinostosi tarsali
Rx e TC/ RMN fondamentali per diagnosi
Malformazioni per cui ossa tarso sono connesse con ⬇️ movimento. Possono presentarsi con piede piatto o valgo pronato.
Rara nella popolazione generale ma ⬆️ bambini, tra ASTRAGALO E CALCAGNO.
Sono presenti dalla nascita ma i sintomi si manifestano con ⬆️ peso (12-15aa).
Sovraccarichi anomali ▶️ dolore.
💉 conservativo o chiru (resezione sinostosi ➕ interposizione tessuto)
63
Scoliosi idiopatica giovanile con angolo Cobb [traccio due linee su RX AP colonna: da sommità vertebra sup più inclinata e da fondo vertebre inf più inclinata] 28 gradi - trattamento
Corsetto CHENEAU
64
Trattamento osteocondrosi, tipiche 👦
RIPOSO E FANS
65
Torcicollo miogeno congenito
Risoluzione spontanea e o con ausilio fisioterapia di manipolazione e allungamento muscolare
Coinvolto ⬆️ SCM
66
Fratture a 🪵 verde
Coinvolge solo una corticale
67
Osteomielite acuta 👦 - trattamento
Multidisciplinare: farmaci ➕ chiru
68
Non fa parte cuffia rotatori
Grande rotondo
69
Jobe test valuta tendine
SOPRASPINATO
70
Lesione hill sachs
Lesione ossea o osteocondrale testa omerale sovente su margine posteriore tipica della lussazione gleno omerale ant
71
Frattura anca
Può interessare da margine articolare testa femore a 5 cm sotto piccolo trocantere
72
⬆️ complicanza frattura sotto capitata (intracapsulare) femore prossimale trattata con sintesi a cielo aperto
Osteonecrosi testa femore
73
Segno retroversione ACETABOLARE
CROSSOVER SIGN
74
Test lesione LCA
Lachman
75
Test LESIONE LCL
Varo stress test
76
🩺 severe Blanke riguarda
Calcagno
77
K benigno aggressivo localmente
Tumore a cellule giganti
78
Distorsione caviglia
Trauma sportivo più frequente, NON è vero che il meccanismo lesivo ⬆️f è eversione.
Grado I no danno legamento so e trattamento incruento
Grado III instabilità nonostante trattamento conservativo ▶️ fare intervento BRONSTROM GOULD
ESAMI DIAGNOSTICI I LIVELLO ▶️ Rx AP lat e mortaio
79
Sindrome tunnel carpale
Compressione nervo mediano
80
frattura omero prossimale
⬆️👵🏼 (terza frattura più frequente) 2:1 per donne
‼️ NERVO ASCELLARE
RX per vedere spazio tra omero e glena
TC
CLASSIFICAZIONI: AO e CODMAN, NEER
💉
CONSERVATIVO 👵🏼 senza lesione articolazione O fratture stabili non scomposte (DESAULT 20 gg)
CHIRU PER GIOVANI, fratture comminute, articolari e dislocate
- CRIF ▶️ se ho buona qualità osso o fratture grande tuberositá (❌se ho osteoporosi)
- ORIF
- protesi anatomica spalla (‼️ r danno nervi ascellari e circonflesso)
81
Chiru correttiva scoliosi indicazioni
Curva > 40gradi
82
Segno spallina militare
Lussazione glenoomerale ant
83
BELLY PRESS TEST VALUTA LESIONE
Tendine sottoscapolare
84
Fase infiammatoria iniziale capsulite adesiva
Steroidi
85
D diff claudicatio neurogena e vascolare
Pz china in avanti migliora se neurogena
86
Codice disabilità lombalgia cronica
5
87
Morbo di HAGLUND
Tendinopatia inserzionale tendine Achille
88
Guarigione fratture fasi
Ematoma ▶️ infiammazione ▶️ riparazione ▶️ rimaneggiamento
89
Lesione BANKART
Lesione cercine glenoideo
90
Fratture piatto tibiale
Classificazione SHATZKER
⬆️ MONOCONDILARE LAT [➕ menisco lat, crociati, collaterali, vasi e nervi].
- carico in valgo o varo e traumi a ⬆️ energia.
- ⬆️ sindrome compartimentale ▶️ FASCIOTOMIA
💉 quasi sempre CHIRU ▶️ FISSATORE ESTERNO A 4 viti O CIRCOLARE (def, 6 mesi ma può camminare da subito)
ORIF quando stepoff articolare > 3mm o sospetta instabilità varo valgo/ frattura piatti mediali.
Se pz 👵🏼▶️protesi
COMPLICANZE ▶️ infezioni, artrosi post traumatica
91
Cifosi
Deformità con curva aumentata su piano sagittale
92
TRIADE TERRIBILE DI GOMITO
Lussazione gomito
Frattura capitello radiale
Frattura coronoide
93
Iperestensione ginocchio dx
Cassetto post ➕
Sospetto
Lesione crociato posteriore
94
Indicazione chiru alluce valgo quando angolo 1 MT e P1 primo dito
> 15 gradi
95
Classificazione fratture omero prossimale
NEER
96
Condizione di maggiore instabilità focolaio
Rima trasversa
97
Instabilità capo lungo bicipite CLB RISCHIA DI DANNEGGIARE
Sottoscapolare
98
Cartilagini meniscali
VERE
menischi stabilizzano e ammortizzano articolazione ginocchio
Mediale meno mobile, con forma a C mentre esterno ha forma a O
99
Rx frattura composta piatto tibiale laterale
Artrocentesi rivelerà
Liquido ematico con goccioline di grasso
100
Test forza consigliabile in ambito clinico
Misura isometrica
101
Sindrome compartimentale
⬆️ p a livello dei comparti muscolari con interessamento vascolonervoso
102
Scoliosi non strutturata d diff con strutturata
❌ gibbo a bending test, ❌ rotazione vertebrale a RX E ❌ evolutiva
103
Correzione scoliosi indicazioni
Curva > 40
104
Elementi caratteristici artrosi Rx
Geodi
Osteofiti
Sclerosi subcondrale
Ma non interruzione corticale ossea
105
Sportivo 45 anni cade a domicilio ▶️ frattura composta testa femore mediale indicazione terapeutica
Viti canulate
106
Conflitto subacromiale e esame I livello
Patologia atraumatica: infiammazione borsa sottoacromiale
Rx
107
‼️Esame I livello lesione tendine Achille
Ecografia muscolo tendinea
108
CLAVICOLA traumatologia
LEGAMENTI CLAVICOLA ▶️ Coraco clavicolare (conoide e trapezoide) e acromion clavicolare.
10% di tutte le fratture ▶️👵🏼 cadute con braccio lungo il corpo (trauma indiretto: l’opera prossimale fa forza verso ⬆️ e rompe clavicola) o sportivi (trauma diretto laterale su spalla). Il 90% delle fratture ostetriche coinvolge la clavicola.
💪 coinvolti ▶️ SCM, PETTORALE, DORSALE, TRAPEZIO
EO▶️ alterazione profilo anatomico con tumefazione e “accorciamento” arto sup [GRADI DI ALLMAN 1 3].
Ematoma e dolore.
‼️controllare motilità dita per possibili lesioni PLESSO BRACHIALE.
DIAGNOSI
- rx AP + caudocraniale 20 gradi
- TC
Tipologie: terzo medio distale, terzo medio prossimale, tutta articolazione coinvolta, multiframmentaria.
💉CONSERVATIVA bendaggio a 8 (retroposizione scapole) o tutore con braccio al collo fisso al torace per fratture molto laterali.
chiru con placche e viti se
- fratture esposte o con lacerazione cutanea
- floating shoulder ▶️ frattura clavicola➕ collo glenoide
- dislocazione ⬆️ maggiore di 2.5 cm
😔
PSEUDOARTROSI
PARESTESIA SUB CLAVICOLA (post chiru)
109
Lesione meniscale che più frequentemente esita in ginocchio in blocco
A manico di secchio
110
Sindrome di de quervain - tendini interessati
Tenosinovite stenosante che interessa
Abduttore lungo pollice e estensore breve pollice
111
Lesione bankart
Lesione cercine glenoideo
112
Differenza degenza riabilitativa I e II livello
Durata trattamento riabilitativo giornaliero
113
⬆️ incidenza scoliosi età
🚺 13
114
Cifosi
Curvatura aumentata su piano sagittale
115
Sospetto lesione menisco - GS
RM
116
Fratture a 🪵 verde
Non presentano criteri certezza di frattura es deformità motilità preternaturale e crepitìi.
T guarigione ridotti, spesso bambini.
NON spesso chiru
117
Clinimetria
Disciplina che si occupa di sviluppo e validazione valutazioni cliniche attraverso metodi quantitativi di raccolta e analisi dati clinici
118
Lasegue ➕
Lombosciatalgia
119
Frattura a basso rischio necrosi avascolare
Piatto tibiale
120
Geyser sign
Cisti sopra articolazione acromion claveare
121
Debolezza muscolare pz ortopedico dovuta soprattutto a
⬇️ attivazione neurale
122
Zone menischi
3
Rossa
Rossa bianca
Bianca
123
Principali alterazioni neuromuscolari scheletriche post allettamento e disuso
⬇️ forza e massa 💪
124
Frattura Diafisi omerale nervo interessato
Radiale
125
PRI DEVE TENERE CONTO di
Prognosi riabilitativa
APR APP
scale di valutazione
126
Severa artrosi eccentrica di spalla trattamento
Protesi inversa per distalizzare e medianizzare centro rotazione
127
Parametro che correla con maggior rischio progressione scoliosi
Grado 1 Risser
128
Trattamento piede equino varo supinato - tenotomia percutanea t. Achille necessaria
Nell’80% pz
129
Frattura con rima che interessa diafisi metafisi epifisi - grado salter harris
4
130
Frattura scomposta ed esposta tibia trattamento trattamento
Fissatore esterno
131
Non è e
Segno di certezza frattura
Rigidità articolare
132
Terapia curva scoliotica cobb > 25 in adolescente
Corsetto ortopedico per contenere curva e monitoraggio
133
Classificazione lesioni tendinee cuffia rotatori
PATTE
134
Fratture di scapola
Spesso associate a lesioni II es PNX , CONTUSIONI 🫁, FRATTURE COSTALI
135
Test ➕ tunnel carpale
Tinel
136
Trattamenti coxartrosi
Analgesici, ⬇️ ponderale, ⬇️ sollecitazione
Infiltrazioni
Protesi totale
NON si fa protesi parziale
137
LIV riabilitativo pz post protesi ginocchio
II
138
Sarcopenia
⬇️ massa forza 💪 e ⬇️ performance fisica
139
Lussazione trattamento
Riduzione con ripristino rapporti articolari, cruentano incruenta
140
Palm up
A braccio esteso, evoco dolore CLB
141
Lesione cuffia rotatori non riparabile. Cosa fare
Protesi inversa
142
Deficit C6
Areflessia bicipite, alterazione territorio sensitivo C6 e deficit scenico bicipite
143
Piede torto congenito variante più comune
Equino varo supinato
144
Morbo kienboch - osso colpito
Semilunare - necrosi avascolare
DOLORE POLSO E TUMEFAZIONE MANI DOMINANTE 🚹 20 45 lavoro manuale pesante
EZ ignota
Possibile collasso semilunare con rotazione fissa scafoide e degenerazione articolazioni carpo
💉 fasciatura per ⬇️ p. Poi Chiru
145
Indice Rx valutazione curvature rachide
ANGOLO COBB
146
Indicazioni chiru frattura clavicola
Floating shoulder
Interessamento vascolo nervoso
Frattura esposta
147
Metastasi osteoaddensanti associate più frequentemente a k
PROSTATA
148
Accuratezza test
Concordanza valore medio desunto attraverso una o più misure e valore vero della variabile di interesse
149
Morbo legg calves PERTHES
Processo necrotico deg nuclei ossificazione epifisarice apofisari testa femorale
150
Epifisiolisi
Dislocazione testa femore a livello della placca di crescita nell’articolazione dell’anca [infortuni - deformità anca - obesità - infiammazione - cambiamenti ormoni sangue].
Dolore anca
EXTRAROTAZIONE e adduzione arto inf ➕ limitazione alla flessione e all’intrarotazione.
Chiru per allineare monoconi separati
151
Tumore cell giganti caratteristiche
Detto anche osteoclastoma, benigno ma può dare met 🫁, ⬆️f ginocchio.
NON ha aspetto a bulbo di 🧅
152
Osgood schlatter
OSTEOCONDROSI (alterata ossificazione encondrale epifisi e apofisi) ▶️ degenerazione e necrosi transitoria a cui segue rigenerazione.
Tuberositá tibiale anteriore
🚹 13 15
Diagnosi di esclusione senza Rx
💉 conservativo ▶️ FANS riposo e mobilitazione articolazione e rivalutare dopo 20 gg
Risoluzione ▶️ CHIUSURA CARTILAGINE ACCRESCIMENTO
153
🚺 45 anni ipotiroidea con dolore a spalla dx ma parziale bilat
Sospetto clinico
Tendinopatia calcifica
154
Triangolo CODMAN (o pattern a 🌞 nascente) metafisi femorale - sospetto
OSTEOSARCOMA
155
Sindrome da conflitto subacromiale
🩺 atraumatica con infiammazione borsa sottoacromiale
156
Ragazzo giovane con dolore NOTTURNO per neoformazione rotondeggiante, risponde a FANS
RX MOSTRA ASPETTO A NIDUS O BERSAGLIO
sospetto
OSTEOMA OSTEOIDE
*🚹 5 30
Diafisi e metafisi ossa lunghe o spongiosa, pos eccentrica
Fitte dolorose notturne
Dimensioni ridotte lesione
✔️risposta a FANS , FARE ABLAZIONE CON RADIOF TC GUIDATA o chiru
157
Frattura con ⬆️ r IPOVOLEMICO
Open Book bacino
158
Trauma diretto braccia estese
Dolore polso
Deformità a dorso di forchetta
Colles
159
Lesione mendicare che ⬆️f esita in ginocchio in blocco
Lesione a manico di secchio
160
Frattura trasversa rotula cosa faccio
Cerchiaggio
161
In pz con artrosi spalla che non risponde a infiltrazioni opto per protesi inversa invece di protesi anatomica se
Si ha anche deficit cuffia rotatori
162
Farmaci co analgesici ⬆️ usati nel pz ortopedico e fisiatrico
Antidepressivi anti epilettici cortisonici
163
Test di conflitto spalla
Hawkins
NEER
Yocum
➕ quando esecuzione scatena dolore e evidenziano conflitto tra cuffia rotatori e arco Coraco acromiale
Ma NON JOBE o LIFT OFF
164
Test phalen diagnostico per
Tunnel carpale
165
Segni tipici rachitismo
Ascesso 🦷
Craniotabe (rammollimento per decalcificazione ossa)
Rosario rachitico
Ma NON tumori bruni
166
⬆️ causa iperparatiroidismo I
Adenoma solitario paratiroidi
167
Segmento colonna ⬆️ fratture vertebre
Toraco lombare
168
Segno rottura tendine ACHILLE
Thomson ➕
169
Aspetto Rx condrosarcoma neoplastico
A cavolfiore (la forma periferica)
170
In condizioni statiche 80% carico su rachide trasmesso attraverso
COLONNA ANT
171
Sede ⬆️ f osteosarcoma
GINOCCHIA
La forma più frequente è intramidollare
172
Test risser
Relativo a ossificazione cresta iliaca. Misura indiretta della maturità scheletrica.
173
Sindrome tunnel CUBITALE
COMPRESSIONE NERVO ULNARE NEL GOMITO. Meno frequente del tunnel carpale, da eccessiva flessione gomito.
DOLORE E PARESTESIE NEL TERRITORIO DI DISTR NERVO ULNARE.
Mani ad artiglio
Segno WARTENBERG (V dito in abduzione)
IPOESTESIA PRIME TRE DITA MANO
174
Terapia prima istanza conflitto subacromiale
Conservativa ▶️ fisioterapia ➕ FANS
175
GS DIAGNOSI TUNNEL CARPALE
EMG
176
Cause scoliosi strutturata (vera)
Idiopatica
NF1
Neuropatica
Ma NON posturale
177
Forma più comune conflitto femoro ACETABOLARE
Mista
178
FRATTURE PELVICHE
- fratture di bacino stabili possono essere trattate incruentemente [es avulsione spina, rottura branca isolata, rottura sacro distale]. ▶️ FANS ➕ STAMPELLE
- fratture instabili richiedono sempre stabilizzazione ▶️ sinfisi pubica > placca ; branche o ala iliaca > viti, viti ileosacrali
- la sintesi con vite sacro iliaca è una buona opzione per la stabilizzazione dell’anello pelvico posteriore
179
Tutore DESAULT per cosa lo uso
- scapola
- omero prox
* per la clavicola si USA tutore a 8!!
180
Callo osseo per distrazione
Per perdite sostanza ossea diafisaria
181
FRATTURE OMERO DISTALE
Da cadute o traumi/gomito flesso ➕ peso
⬆️👦
EO alterazioni anatomiche e coinvolgimento nervo ulnare e radiale
Rx ➕TC
CLASSIFICAZIONE AO E JUPITER ▶️ importante d diff fratture articolari ed extraarticolari
💉
CONSERVATIVO in pz non giovani / fratture non scomposte
CHIRU ▶️ stabilizzo frattura con placche ma ‼️ a nervo ulnare / protesi in pz di 60-70 anni con lesione nervo ulnare
