04 - Esophageal Diseases - Barrett's Esophagus

Question 1

تعریف؟

Answer 1

تغییر اپی‌تلیوم مری به متاپلازی روده‌ای

Question 2

مری بارت عارضه چیه؟

Answer 2

GERD

Question 3

در افرادی که به عر علتی تحت اندوسکوپی قرار میگیرن

اپیدمیولوژی؟

Answer 3

2%

Question 4

در کسانی که به دلیل GERD
تحت اندوسکوپی قرار میگیرن
اپیدمیولوژی؟

Answer 4

3.5 - 9.6%

Question 5

اهمیتش چیه؟

Answer 5

مری بارت

ضایعه پیش‌بدخیم

Question 6

به چی میتونه تبدیل بشه؟

Answer 6

آدنوکارسینوم

Question 7

چ چیزهایی ریسک آدنوکارسینوم رو افزایش میدن؟

Answer 7

سیگار
و
چاقی

Question 8

مری بارت

در چ نژادی کمتره؟

Answer 8

non-Caucasian

Question 9

آدنوکارسینوم

در چ نژادی کمتره؟

Answer 9

non-Caucasian

Question 10

طبقه‌بندی براساس چی؟

Answer 10

طول اپی‌تلیوم متاپلاستیک

Question 11

طبقه‌بندی؟

Answer 11

1) short-segment

2) long-segment

Question 12

طبقه‌بندی

short-segment?

Answer 12

طول کمتر از 3 سانتی‌متر

Question 13

طبقه‌بندی

long-segment?

Answer 13

طول بیشتر از 3 سانتی‌متر

Question 14

دیسپلازی در کیا شایع‌تره؟

Answer 14

بیمارانی که مری بارت طولانی دارن

Question 15

بین ………. اپی‌تلیوم بارت و ریسک ایجاد دیسپلازی و آدنوکارسینوم مری ارتباط وجود دارد

Answer 15

طول

Question 16

رویکرد دیگر برای طبقه‌بندی؟

Answer 16

استفاده از کرایتریاهای پراگ (Prague):
براساس:
1) محیط (C)
2) حداکثر طول

Question 17

مانیتورینگ و پیگیری

کیا باید تحت مانیتورینگ قرار بگیرن؟

Answer 17

همه

به علت ریسک پیشرفت به سمت آدنوکارسینوم

Question 18

مانیتورینگ و پیگیری

مانیتورینگ با چی؟

Answer 18

اندوسکوپی

Question 19

مانیتورینگ و پیگیری
قبل از اندوسکوپی باید چکار کنیم؟
چرا؟

Answer 19

بیمار حتماً باید با داروهای سرکوبگر اسید (PPI)
درمان بشه
(چون التهاب میتونه تغییرات سلولی و هسته‌ای به نفع دیسپلازی تغییر بده)

Question 20

مانیتورینگ و پیگیری
گفتیم که همه باید مانیتور بشن
آیا کسایی که جراحی آنتی‌رفلاکس هم شدن باید مانیتورینگ ادامه پیدا کنه؟

Answer 20

بله

Question 21

مانیتورینگ و پیگیری

واسه زمان‌بندی به چی توجه میکنیم؟

Answer 21

1) بیمار بدون دیسپلازی است
2) بدون دیسپلازی + علائم بیمار تغییر کند
3) بیمار حاوی دیسپلازی

Question 22

مانیتورینگ و پیگیری
اگر بیمار بدون دیسپلازی بود
زمان‌بندی اندوسکوپی؟

Answer 22

هر 3 تا 5 سال

Question 23

مانیتورینگ و پیگیری
اگر بدون دیسپلازی + علائم بیمار تغییر کند
زمان‌بندی اندوسکوپی؟

Answer 23

بلافاصله

Question 24

مانیتورینگ و پیگیری
در صورت وجود دیسپلازی
زمان‌بندی اندوسکوپی؟

Answer 24

تکرار بعد از 6 ماه

داره میگه که اندوسکوپی میکنیم میبینیم دیسپلازی داره، دوباره باید 6 ماه بعد اندوسکوپی بشه

Question 25

تقسیم‌بندی انواع دیس‌پلازی؟

Answer 25

1) low-grade 2) high-grade 3) نامشخص

Question 26

مانیتورینگ و پیگیری اگر دیسپلازی وجود داشت و بعد 6 ماه اندوسکوپی کردیم اگر تغییری نکرده بود چکار کنیم؟

Answer 26

ازبین بردن مری بارت با: | تکنیک‌های رادیوفرکوئنسی

Question 27

مانیتورینگ و پیگیری | بیوپسی باید چطوری انجام بشه؟

Answer 27

بیوپسی‌های متعدد به فاصله هر 2 سانتی‌متر | از هر 4 کوادران محیط مری

Question 28

مانیتورینگ و پیگیری بیوپسی رو گرفتیم چکار کنیم؟

Answer 28

باید توسط یک پاتولوژیست آشنا به مری بارت بررسی بشه اگر دیسپلازی دیدیم، باید توسط پاتولوژیست ماهر دیگری ارزیابی بشه