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PHA-2045 EXAMEN I > 04:physiopathologie cardiovasculaire > Flashcards

04:physiopathologie cardiovasculaire Flashcards

1
Q

Où se situe la base du coeur?

A

en haut… triangle inversé

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2
Q

Quel ventricule est le plus souvent affecté en cas de choc, comme un accident de voiture?

A

droit

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3
Q

Ventricule qui peut être palpé par réverbération :

A

gauche

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4
Q

V/F : Lors d’une auscultation, le médecin pose le stéthoscope sur chacune des valves

A

faux, réverbération

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5
Q

Où se situe le liquide péricardique ?

A

entre péricarde séreux et viscéral

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6
Q

Conséquence sur le coeur en cas de péricardite et accumulation de liquide péricardique :

A

compression, donc pour générer une pression, doit battre + fort et + vite

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7
Q

Autre nom donné au feuillet viscéral du péricarde séreux

A

épicarde

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8
Q

De quelle façon la douleur diminue en cas de péricardite?

A

expiration, penché vers l’avant

diminue la pression

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9
Q

Péricarde : placer du plus externe vers interne :
cavité du péricarde
péricarde fibreux
feuillet viscéral du péricarde séreux (épicarde)
feuillet pariétal du péricarde séreux

A

péricarde fibreux
feuillet pariétal du séreux
cavité
feuillet viscéral (épicarde)

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10
Q

Quelles sont les 3 structures qui se jettent dans le ventricule droit ?

A

veine cave inférieure
veine cave supérieure
sinus coronaires

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11
Q

Qu’est-ce que la fosse ovale

A

trou entre les 2 oreillettes qui se ferme généralement à la naissance

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12
Q

Dans quel cavité trouve-t-on la valve tricuspide?

A

droite

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13
Q

Le sang provenant du ventricule droit se jette dans :

A

valve pulmonaire

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14
Q

Pourquoi le sang nous monte à la tête si on est à l’envers?

A

Veine cave supérieure n’a pas de valve : gravité

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15
Q

Nom des valves de la veine cave inférieure et sinus coronaire

A

valve d’Eustache

valve de Thébesius

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16
Q

Quelle est la région la plus antérieure du coeur et qui est détectable à la palpation?

A

ventricule droit

d’où fréquence de blessure lors de choc

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17
Q

Épaisseur du ventricule droit vs le gauche :

A

D: 4-5mm
G: 8-15mm

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18
Q

Structure musculaire qui traverse la cavité ventriculaire (sert au maintien) et qui possède un circuit électrique :
ventricule droit ou gauche?

A

bande modératrice

droit (car moins épais, besoin de support)

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19
Q

Oreillette qui est à la base du coeur :

A

gauche

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20
Q

Nom donné à la valve entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche:

A

valve mitrale

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21
Q

Provenance du sang vers l’oreillette gauche :

A

4 veines pulmonaires

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22
Q

L’apex du coeur est du côté du ventricule droit ou gauche?

A

gauche

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23
Q

Si on avait des valves à cet endroit, les gens ne ferait pas d’oedème pulmonaire aigu :

A

veines pulmonaires

si valve mitrale bouche, oedeme pulmonaire

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24
Q

Qu’est-ce que la procédure de Ross?

A

remplacement de la valve mitrale (calcifiée) par valve pulmonaire

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25
Q

Structure autour des valves cardiaques qui sert d’isolant électrique et prévient leur étirement.

A

squelette fibreux

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26
Q

V/F : la valve aortique et la valve pulmonaire sont très similaires : 3 cuspides, circonférence semblable, calcification fréquente

A

Faux : pulmonaire calcification rare

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27
Q

V/F : veines pulmonaires contiennent du sang désoxygéné qui se rend à l’oreillette droite

A

Faux : sang oxygéné

oreillette gauche

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28
Q

Conséquence d’une hypertrophie des ventricules :

A

parois se rapprochent, cavité diminue de volume = moins d’espace pour liquide, pompe moins.

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29
Q

Structure essentielle pour l’électricité du coeur

A

noeud auriculo-ventriculaire

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30
Q

Où se situe le ventre cardiovasculaire?

A

bulbe rachidien

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31
Q

Prédominance parasympathique ou sympathique pour la régulation de la fréquence cardiaque?

A

parasympathique

se retire pour que sympa embarque

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32
Q

Conséquence si les artères contenant des barorécepteurs sont comprimées/écrasées :

A

syncope

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33
Q

médicament qu’on peut donner lors d’un infarctus (exemple si pris dans le bois)

A

aspirine

peut diminuer infarctus de 25%

34
Q

Force qui étire les fibres musculaires des ventricules avant la contraction et qui dépend du volume télédiastolique

A

pré-charge

35
Q

loi selon laquelle plus le volume télédiastolique est grand, plus la force de contraction est grande

A

Starling

36
Q

De quoi dépend le volume télédiastolique? (2)

A

pression veineuse

durée de la diastole

37
Q

définition de l’inotropie

A

force de contraction

38
Q

Force que s’oppose à l’éjection du sang, pression à vaincre

A

post-charge

39
Q

Systole ou diastole ?
contraction :
relaxation :

A

systole

diastole

40
Q

Ce qui permet d’éjecter complètement le sang de l’oreillette vers le ventricule:

A

systole auriculaire

41
Q

Qu’est-ce que la contraction isovolumétrique?

utilité?

A

contraction du ventricule alors que les valves mitrailles et tricuspides sont fermées
permet une augmentation de la pression qui permet l’ouverture aortique

42
Q

Pression qui permet l’ouverture de l’aorte :

Pression qui permet l’ouverture du tronc pulmonaire :

A

80mmHg

20mmHg

43
Q

étirement optimal des sarcomères :

A

2.2 microm.

44
Q

V/F: selon la loi de Laplace, on veut garder la tension constante, donc si la pression augmente, l’organisme compense en dilatant le rayon des vaisseaux.

A

Faux : pourrait être possible selon équation, mais en réalité c’est l’épaisseur des parois qui augmente pour compenser.

45
Q

agent responsable de la contraction

A

Ca intra-cellualaire

46
Q

V/F : manger plus de calcium n’aide pas à avoir une meilleure contraction myocardique puisque c’est le ca intra-cellulaire qui en est responsable

A

vrai

47
Q

Le potentiel d’action augmente la perméabilité du sarcolemme au Ca. L’entrée insuffisance de calcium est active le relâchement en Ca du _____. Ca se lie à la ______ et ce complexe interagit avec la _____ -> débloquage des sites actifs entre _____ et_____.

A

réticulum sarcoplasmique
troponine C
tropomyosine
actine et myosine

48
Q

L’augmentation du Ca dans le ____ augmente la force de contraction.
Augmentation du Ca via : (3)

A

cytosol

catécholamines
augmentation du Ca extracellulaire
diminution du gradient de Na (+ de Na intra)

49
Q

Pompe qui crée une accumulation de Na intracellulaire lorsqu’elle est inhibée par les glycosides cardiaques :

A

NA-K-ATPase

50
Q

Les vaisseaux sanguins en périphérie sont majoritairement sous le contrôle sympathique ou para?
vasodilatation se fait de quelle façon?

A

sympathique

on enlève sympathique

51
Q

Le centre cardioinhibiteur est sympathique ou para?

A

parasympathique

52
Q

Lors d’une augmentation de la température du corps, il y a une ____ de la fréquence cardiaque. Ceci est régulé via quelle structure ?

A

augmentation

hypothalamus

53
Q

Chimiorécepteurs situés près des barorécepteurs : (2)

A

glomus carotidien

corpuscules aortiques

54
Q

Lorsque les barorécepteurs sont moins étirés, il y a un ________ qui se rend au centre de régulation du bulbe rachidien, puis augmentation de la stimulation sympathique

A

ralentissement des influx nerveux

55
Q

hormone sécrétée par les cellules juxtaglomérulaires du rein lorsque le débit sanguin rénale diminue

A

rénine

56
Q

hormone sécrétée en réponse à l’angiotensine II qui favorise la réabsorption de Na et H20

A

aldostérone

57
Q

Une augmentation du volume sanguin augmente la _____, car augmente l’étirement des fibres

A

pré-charge

58
Q

Effets de l’adrénaline et la noradrénaline (sécrété par médullosurrénale) sur le coeur et la circulation ; (4)

A

augmente : débit sanguin
fréquence cardiaque
contractilité
vasoconstriction artère et veine

59
Q

L’ADH/vasopressine a pour effet de réabsorber l’eau mais aussi un effet ____

A

vasoconstricteur

60
Q

substance qui a pour effet de diminuer la pression artérielle en vasodilatant et en excrétant du Na/H20 au niveau rénal :

A

peptide natriurétique ventriculaire

61
Q

peptide natriurétique ventriculaire sécrété en réponse à quoi?
par quel organe?

A

coeur dilaté

coeur (ventricules cardiaques)

62
Q

régulation locale de la pression artérielle avec K+, H+, lactate, adénosine (ATP), NO, kinines, histamines provoque une ______

A

vasodilatation

63
Q

régulation locale de la pression artérielle avec thromboxane A2, prostaglandines F2a, sérotonine, endothélines, radicaux superoxydes provoque une ______

A

vasoconstriction

64
Q

Quels sont les types de chocs? (4)

A

hypovolémique
cardiogénique
origine vasculaire
obstruction

65
Q

Comment survient un choc cardiogénique?

A

défaillance de la pompe cardiaque = pas capable de générer pression

66
Q

Quel choc est qualifié de choc ‘‘chaud’’?

A

choc d’origine vasculaire

67
Q

Choc d’origine vasculaire : diminution de la résistance périphérique à cause d’un choc … (3)

A

anaphylactique
neurogénique
septique

68
Q

Un trauma crânien : artère pète dans le cerveau, crée pression, cerveau sort par le trou occipital, écrase les fibres ____, donc ____ prend le dessus et engendre une ____ = diminution de la résistance périphérique

A

sympathiques
parasympathique
vasodilatation

69
Q

fibres parasympathiques qui innervent le coeur sont en provenance des nerfs…

A

vagues droit et gauche

70
Q

Partie des artères sur laquelle on joue (avec médicament) si on veut faire régresser l’hypertrophie

A

média

71
Q

V/F : pour créer une vasodilation au niveau de la média, il faut que le sympathique se lève et que le parasympathique embarque

A

faux, pas d’innervation parasympathique

vasodilatation avec K+, H+, acide lactique, NO

72
Q

Quelle adaptation devra faire une veine qu’on pose dans le système artériel?

A

augmentation de la média

73
Q

V/F : la pression est plus haute dans les pieds que dans les jambes

A

Vrai

74
Q

Qu’est-ce que l’effet réservoir lors de la propulsion du sang?

A

étirement suite à la contraction ventriculaire puis retour à l’étirement initial créer un réverbération de l’onde de pression

75
Q

Quelle paroi est la plus épaisse dans les veines?

A

adventice

76
Q

Comment calcule-t-on le débit cardiaque systolique?

A

volume x fréquence cardiaque

77
Q

De quoi dépend la résistance ? (3)

A

rayon des vaisseaux
viscosité
longueur des vaisseaux

78
Q

La résistance est proportionnel à

A

1/rayon^4

79
Q

V/F: La pression dans le ventricule droit est plus faible que la pression des veinules.

A

vrai, créer gradient de pression qui permet écoulement (combat gravité)

80
Q

Lors de l’inspiration, la FC augmente ou diminue?

A

diminue car : pression abdominale compresse VCI, augmente le retour veineux, vasodilatation, barorecepteur stimulé par augmentation de volume = augmentation du parasympathique et diminution FC.
????????

81
Q

V/F : si le coeur a une fraction d’éjection de 50-60%, c’est que la personne est malade

A

Faux, fraction normale

on n’éjecte pas tout, sinon parois toucheraient et ferait mal!

PHA-2045 EXAMEN I (15 decks)

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