06. Hjärtat Flashcards

(52 cards)

1
Q

Beskriv hjärtats placering

A
  • Ligger i Mediastinum (mellan lungorna)
  • Vilar på diafragman
  • 2/3 till vänster om mittlinjen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur många liter pumpar hjärat per minut?

A

10L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Perikardiet - hjärtsäcken

A
  • Membran som omsluter och skyddar hjärat
  • Förankrar men samtidigt tillåter rörelse
  • 2 delar:
    Fiberösa perikaridet - förhindrar översträckning
    Seriösa perikardiet - innehåller vätska som minskar friktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hjärtväggens lager

A

Epikardiet - blodkärl + lymfkärl
Myokardiet - hjärtmuskelvävnad
Endokardiet - Endotel, enskiktad epitelvävnad, minskar friktion när hjärtat pumpar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hjärtats hålrum

A

V + H förmak - tar emot blod från vener
V + H kammare - pumpar blod i artärer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hjärtat försörjs med blod från

A

Kranskärl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Höger förmak tar emot blod från 3 vener

A

Övre hålvenen (Superior vena cava)
Nedre hålvenen (Inferior vena cava)
Kranskärl (Koronasinus, Coronary sinus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Från höger förmak passerar blodet genom

A

Tresegelklaffen (tricuspidalisklaffen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fossa ovalis

A

Rest från foramen ovale (bolliska hålet) - öppning mellan höger och vänster förmak under fostertiden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Blodet lämnar höger kammare genom … in i …

A

pulmonalisklaffen in i lungartären

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lungartären delar sig…

A

till höger och vänster lungartär (en till vardera lunga)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tjocklek på vänster och höger förmak

A

2-3mm hjärtvägg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TJocklek på höger kammares hjärtvägg

A

4-5mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vänster förmak

A

Tar emot blod från lungorna genom lungvenerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Blodet passerar vänster förmak till vänster kammare genom

A

tvåsegelklaffen (mitralisklaffen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tjocklek vänster kammares hjärtvägg

A

10-15mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Från vänster kammare passerar blodet genom … in i…

A

aortaklaffen in i uppåtgående aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Utöver aortabågen går en del blod från vänster kammare till

A

Koronakärlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Från aortabågen går blodet vidare till

A

nedåtgående aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Varför har vänster kammare tjockast myokardium?

A
  • Förmak (tunna väggar) - lägre tryck än kamrarna
  • H kammare (till lungorna) - kort distans, lägre tryck, lägre resistans
  • V kammare (resten av kroppen) - lång distans, högre tryck, högre resistans
  • V kammare måste jobba hårdare för att upprätthålla samma tyck som H kammare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur fästs hjärtklaffarna

A

Bindvävsskelett

22
Q

Vad gör bindvävsskelettet

A
  • Förhindrar översträckning av klaffarna
  • Elektrisk isolator mellan fömak och kammare
23
Q

Vad är hjärtklaffarnas uppgift?

A

Ser till att flödet går i rätt riktning

24
Q

Hur öppnas/stängs segelklaffarna?

A
  1. Förmak kontraherar + kamrarna slappnar av => AV-klaffar öppnar, flikar pekar in i kammare => blod flödar in => papillärmuskler avslappnade
  2. Förmak avslappnar + kamrar kontraherar => trycket stänger igen flikarna => papillärmuskler kontraherar
25
Vad är AV-klaffar?
Atrio-ventrikulärklaffar (segelklaffar). Finns mellan förmak och kammare (tvåsegelklaffen och tresegelklaffen).
26
Vad gör papillärmusklerna?
Kontraherar när segelklaffarna stängs. Slappnar av när klaffarna öppnas.
27
Fickklaffar i hjärtat
Aortaklaffen och pulmonalisklaffen
28
Hur öppnas fickklaffarna?
När trycket i kamrarna är större än i artärerna.
29
Hur stängs fickklaffarna?
Kamrarna slappnar av => bakåtflöde av blod => ficklaffarna fylls => stänger
30
Beskriv Systemkretsloppet (stora kretsloppet)
Vänster kammare --> Aorta ---> Artärer --> Arterioler --> Kapillärer --> Venoler --> Hålvenen --> Höger förmak
31
Vad gör systemkretsloppet?
* Pumpar blod in i aorta. * Gas- och näringsutbyte i systemiska kapillärer * Systemiska vener för blodet till höger förmak
32
Beskriv Lungkretsloppet (Lilla kretsloppet)
Höger kammare --> Lungartärerna --> Lungorna --> Lungvenerna --> vänster förmak
33
Beskriv alla stegen i blodcirkulationen
1. Höger förmak (syrefattigt blod) *tvåsegelklaffen* 2. Höger kammare *pulmonärklaffen* 3. Lungartär 4. Gasutbyte i lungkapillärer 5. Lungvener (syrerikt blod) 6. Vänster förmak *tresegelklaffen* 7. Vänster kammare *aortaklaffen* 8. Aorta 9. Gasutbyte i systemkapillärer 10. Superior VC, Inferor VC, Coronary sinus
34
Hjärtmuskelfibrer är sammankopplade med
**Gap junctions** (kanalförbindelse) så att aktionspotentialer kan sprida sig från en fiber till en annan
35
Pacemakerceller
Specialiserade hjärtmuskelceller som genererar aktionspotentialer. I hjärtat finns 3 vävnader (Sinusknutan, AV-knutan & purkinjefibrerna). Skapar **retledningssystemet**.
36
Aktionspotentialens väg i hjärtat
1. **Sinusknutan** (SA node) i höger förmaksvägg - leds mha gap junctions => förmaken kontraherar 2. **AV-knutan** i förmaksseptumet 3. **His bunt** - elektrisk föbindelse mellan förmak och kammare 4. **Höger** och **vänster skänkel** som leder genom interventrikulära septumet till hjärtspetsen 5. **Purkinjefibrer** - leder AP till resten av kammarmyokardiet => kamrarna kontraherar
37
Retledningssystemet
* Styr hjärtats sammandragning genom att skicka ut elektriska signaler till alla delar av hjärtmuskeln. * Sinusknutan är den naturliga pacemakern. * Nervimpulser från ANS och hormoner ändrar timing och styrkan i hjärtslagen.
38
Tre faserna i aktionspotential i hjärtmuskler
1. Depolarisation 2. Platå 3. Repolarisation
39
Refraktärperiod
* Tiden då en ny kontraktion inte kan påbörjas * Längre än kontraktionstiden * Om hjärtat inte slappnar av upphör blodflöde
40
Förklara Elektrokardiogram (EKG)
* P våg - förmakens depolarisation * QRS - kamrarnas depolarisation * T - kamrarnas repolarisation * PQ intervallet - tiden mellan förmak- & kammarstimulering * ST segment - kamrarnas depolarisation under platåfasen * QT intervallet - tiden mellan kamrarnas depolarisation och repolarisation
41
Systole
Kontraktion
42
Diastole
Avslappning
43
Beskriv EKG + förmak- & kammarsystole
1. AP startar i sinusknutan (P-våg) 2. Förmak kontraherar (systole) 3. AP når AV-knutan (QRS) 4. Kamrarna kontraherar (systole) 5. Kamrarna repolariserar (T-våg) 6. Kamrarna slappnar av (diastole)
44
Hjärtminutvolym (Cardiac Output)
Volymen blod som pumpas ut från kammrarna per minut CO = SV · HR ex. 5.25ml/min = 70ml/slag · 75slag/min
45
Hjärtreserv (Cardiac reserve)
Skillnaden mellan max CO och CO vid vila
46
Tre faktorer som ser till att vänster och höger kammare pumpar lika stor volym
Preload Kontraktionskraft Afterload
47
Preload
Uttöjningsgrad i hjärtat innan det kontraherar
48
Frank-Starling hjärtslag
Ju mer hjärtat fylls med blod under diastole - desto större kraft i kontraktionen under systole
49
Kontraktionskraft
Styrkan vid en given preload. Sympatiska nerver och hormoner (adrenalin och noradrenalin) ökar kontraktionskraften. Minskad sympatisk aktivitet => minskar kontraktionskraften.
50
Afterload
Trycket som måste övervinnas för att en fickklaff ska öppna.
51
Hur regleras hjärtfrekvensen?
Viktigaste faktorerna: Autonoma nervsystemet och hormoner (adrenalin och noradrenalin) ökar hjärtfrekvensen och kontraktionskraften
52
Stroke volume (slagvolym) SV
Volym blod som pumpas vid varje hjärtslag ## Footnote SV=EDV-ESV