07 - Renovascular Diseases - Renal Vein Thrombosis

Question 1

اپیدمیولوژی؟

Answer 1

ناشایع

Question 2

شایع‌ترین علت؟

Answer 2

بدخیمی

Question 3

اتیولوژی به صورت کلی؟

7 مورد

Answer 3

1) بدخیمی
2) سندرم نفروتیک
3) جراحی شکمی
4) تروما
5) پانکراتیت
6) وضعیت افزایش انعقادپذیری اکتسابی
7) وضعیت افزایش انعقادپذیری ژنتیکی

Question 4

بدخیمی

شایع‌ترین؟

Answer 4

RCC

با تهاجم وریدی

Question 5

بدخیمی
RCC
با تهاجم وریدی
کجا رو مسدود میکنه؟

Answer 5

می‌تواند –>

انسداد دوطرفه کلیوی

Question 6

سندروم نفروتیک

آیا ریسک ترومبوز در تمام بدن افزایش؟

Answer 6

بله

Question 7

سندروم نفروتیک
خطر عارضه ب چی بستگی داره؟
2 مورد

Answer 7

1) شدت پروتئین‌اوری

2) شدت هیپوآلبومینمی

Question 8

سندروم نفروتیک

میزان آلبومین چقدر باشه خطر ب طور قابل توجه افزایش می‌یابد؟

Answer 8

زیر 2

Question 9

سندروم نفروتیک

اپیدمیولوژی ترومبوز؟

Answer 9

تا 30% موارد

ترومبوز دیده میشه

Question 10

سندروم نفروتیک

تظاهر بالینی؟

Answer 10

اکثراً بدون علامت

ولی تا 30% دیده شده ترومبوز داده

Question 11

سندروم نفروتیک
بیشترین خطر RVT
مربوط به کدومه؟
علت؟

Answer 11

نفروپاتی ممبرانو

نامشخص

Question 12

سندروم نفروتیک
بیماری‌هایی که RVT
میدن؟
5 مورد

Answer 12

1) FSGS
2) MPGN
3) MCD
4) کلیه دیابتی
5) MGN (بیشترین خطر)

Question 13

سندروم نفروتیک

پاتوژنز اصلی؟

Answer 13

ازدست دادن آنتی‌ترومبین 3 در ادرار

Question 14

سندروم نفروتیک
پاتوژنز به طور کلی؟
3 مورد

Answer 14

1) ازدست دادن آنتی‌ترومبین 3
2) افزایش فاکتورهای پروکواگولان
3) فعال‌سازی پلاکت

Question 15

تظاهرات بالینی
در RCC?
5 مورد

Answer 15

1) درد فلانک‌ها
2) هماچوری گروس
3) تهوع
4) بی‌اشتهایی
5) تورم اندام تحتانی

Question 16

تظاهرات بالینی
در مردان در انسداد ورید کلیوی چپ؟
چرا؟

Answer 16

واریکوسل چپ

ناشی از انسداد درناژ ورید گونادال چپ

Question 17

در بیماران فاقد بدخیمی

علائم به چی بستگی داره؟

Answer 17

به شدت حاد بودن

Question 18

Acute Complete Thrombosis
علائم؟
4 مورد

Answer 18

1) هماچوری
2) درد فلانک
3) اتساع شکم
4) ARF

Question 19

RVT در بزرگسالان
معمولاً حاده یا به‌تدریج رخ میده؟
چرا؟

Answer 19

بتدریج

چون عروق کولترال تخلیه میکنن

Question 20

در بزرگسالان گفتیم که معمولاً بتدریج رخ میده
علائم؟
3 مورد

Answer 20

1) RF ناشایع
2) پروتئینوری خفیف
3) افزایش خفیف کراتینین

Question 21

شیوع ترومبوز ورید کلیوی؟

Answer 21

چون بیماران اغلب بی‌علامتن
–>
شیوع بیشتر از اون چیزیه که تو مقالات نوشته شده

Question 22

آیا غربالگری داره؟

واسه کیا؟

Answer 22

بله

واسه بیماران بی‌علامت و پرخطر

Question 23

غربالگری واسه بیماران بی‌علامت و پرخطر

با چی؟

Answer 23

CT-scan

Question 24

غربالگری بویژه واسه کیا؟

Answer 24

MGN
+
پروتئینوری شدید و هیپوآلبومینمی

Question 25

استاندارد طلایی تشخیص؟

Answer 25

ونوگرافی کلیه

Question 26

ونوگرافی کلیه ریسک چ چیزایی داره؟ 3 مورد

Answer 26

1) جداشدن لخته 2) خونریزی 3) استفاده از ماده حاجب یددار

Question 27

انواع روش‌های تشخیصی؟ | 4 مورد

Answer 27

1) ونوگرافی کلیه 2) CT-Venography with contrast 3) MRI with contrast GAD 4) CDS

Question 28

CT-Venography with contrast | حساسیت و ویژگی؟

Answer 28

بالا

Question 29

CT-Venography with contrast | عارضه؟

Answer 29

ریسک نفروپاتی با ماده حاجب

Question 30

CDS | ب چی بستگی داره؟

Answer 30

وابسته به اپراتور

Question 31

CDS حساسیت نسبت به CT-Venography with contrast?

Answer 31

کمتر

Question 32

درمان؟

Answer 32

در صورت عدم کنتراندیکاسیون --> داروهای ضدانعقادی سیستمیک

Question 33

طول مدت درمان؟

Answer 33

6-9 months

Question 34

درمان‌های شدیدتر؟ | 2 مورد

Answer 34

1) ترومبولیز مستقیم داخل وریدی | 2) ترومبکتومی جراحی

Question 35

در صورت درمان با ضدانعقادی سیستمیک | میزان عود؟

Answer 35

پایین

Question 36

1) ترومبولیز مستقیم داخل وریدی 2) ترومبکتومی جراحی در کیا انجام میدیم؟ 2 مورد

Answer 36

موارد شدید: 1) منشأ آمبولی ریه بشه 2) موجب AKI بشه

Question 37

پروفیلاکسی در کیا؟

Answer 37

بیماران پرخطر مانند نفروپاتی ممبرانو شدید (آلبومین کمتر از 2.5)