1 Flashcards

(73 cards)

1
Q

Najniższe ciśnienie skurczowe krwi, przy którym wyczuwalne jest tętno na tętnicy szyjnej, wynosi:

A

60-70 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najniższe ciśnienie skurczowe krwi, przy którym wyczuwalne jest tętno na udowej, wynosi:

A

70-80 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najniższe ciśnienie skurczowe krwi, przy którym wyczuwalne jest tętno na tętnicy promieniowej, wynosi:

A

80 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Głębokość uciśnięć: - u dorosłych

A

≥ 5 cm, ale < 6 cm,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Głębokość uciśnięć: - - u dzieci

A

≥ 1/3 wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej (5 cm dla dzieci, 4 cm dla niemowląt).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PIĘĆ ODDECHÓW RATOWNICZYCH przed uciskaniem klatki piersiowej u

A

DZIECI i poszkodowanych tonących.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

NIE ZALECA SIĘ STOSOWANIA AED

A

PONIŻEJ 1 ROKU ŻYCIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

STANDARDOWE AED można stosować w wieku

A

> 8 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

u dzieci w wieku od 1 do 8 lat należy używać

A

ELEKTROD PEDIATRYCZNYCH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

EtCO2 zawiera się w przedziale

A

35–45 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wzrostu etCO2

A
  • ROSC
  • hipowentylacja,
  • nadmierna produkcja CO2 (hipertermia złośliwa, gorączka),
  • wchłanianie CO2 z jam ciała,
  • zwiększona aktywność metaboliczna (niektóre zatrucia),
  • sepsa,
  • drgawki,
  • przełom tarczycowy.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

spadek etCO2

A

hiperwentylacja (hipokapnia),
- spadku produkcji CO2,
- pogłębiającego się wstrząsu,
- zatoru płucnego o mniejszej rozległości,
- hipometabolizmu (hipotermia, skrajna niedoczynność tarczycy, ostra niewydolność kory nadnerczy – przełom nadnerczowy).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ALS dorosłych - pierwsza defib dwufazowa

A

minimum 150J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Po 3 defibrylacji co dajemy

A

Adrenalina 1mg
Amiodaron 300mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Po 5 defibrylacji co dajemy

A

Adrenalina 1mg
Amiodaron 150mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Każda kolejna defib dwufazowe ile J?

A

150-360J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Defibrylację należy przeprowadzić na

A

KOŃCU WYDECHU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Defibrylator jednofazowy wartości

A

Każda 360J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Rozmiar elektrod u dorosłych

A

średnica 8-12cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jeżeli mamy elektrody klasyczne to co użyjemy

A

jednorazowe podkładki żelowe - TYLKO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jak ułożyc elektrody gdy jest stymulator serca

A

Conajmniej 8cm od urządzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Rozmiar elektrod u niemowląt i dzieci o wadze poniżej 10 kg

A

4,5 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Rozmiar elektrod u dzieci o wadze powyżej 10 kg (powyżej 1. roku życia).

A

8–12 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

STRATEGIA 3 WYŁADOWAŃ u kogo

A
  • pacjent monitorowany
  • VF/pVT
  • NZK w obecności świadków lub po operacji kardiochirurgicznej, lub na terenie Pracowni Hemodynamicznej, lub na terenie Oddziału Intensywnej Terapii,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
STRATEGIA 3 WYŁADOWAŃ różnice
- amiodaron 300mg od razu po 3 wyładowaniu, a nie jakby po trzecim cyklu RKO - defib
26
Adrenalina w rytmach nie do defibrylacji
Od razu po ocenie rytmu co 3-5 minut = 2 cykle
27
Według wytycznych 2021
Jeżeli masz wątpliwości, traktuj rytm jako defibrylacyjny".
28
Wytyczne resuscytacji z 2015 roku, zgodnie z którymi
Jeśli jest jakakolwiek wątpliwość, czy rytm jest asystolią, niskonapięciowym VF, nie należy wykonywać defibrylacji; w zamian kontynuuj uciśnięcia klatki piersiowej i wentylację
29
Uderzenie przedsercowe
- pacjent MONITOROWANY, - NZK w obecności ŚWIADKÓW, - NZK w przebiegu VF lub pVT, - BRAK MOŻLIWOŚCI NATYCHMIASTOWEJ DEFIBRYLACJI.
30
Najczęstszym miejscem powstawania niedrożności dróg oddechowych u dorosłych jest
PODNIEBIENIE MIĘKKIE I NAGŁOŚNIA.
31
Najczęstszym miejscem powstawania niedrożności dróg oddechowych u dzieci jest
okolica podgłośniowa krtani
32
Narządy nadgłośniowe
- Maska krtaniowa - Combitube - Rurka krtaniowa -I-Gel
33
Tracheotomia jest przeciwskazana w
sytuacjach nagłych
34
Manewr SELLICKA:
- uciskanie CHRZĄSTKI PIERŚCIENIOWATEJ podczas intubacji, - ZAPOBIEGA REGURGITACJI, - nie zaleca się stosowania w zatrzymaniu krążenia.
35
po zaawansowanym zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych oddechy
10 oddechów/min
36
Dawka 1 mg np adrenaliny mieści się w:
- 1 ml roztworu o stężeniu 1:1000 = 0,1 % = 1 mg/ml, - 10 ml roztworu o stężeniu 1:10 000 = 0,01 % = 0,1 mg/ml.
37
Amiodaron należy rozcieńczyć w
5% ROZTWORZE GLUKOZY
38
Amiodaron powikłania odległe
ZAKRZEPOWE ZAPALENIE ŻYŁ - W miarę możliwości lek powinien zostać podany do żyły centralnej.
39
Lidokaina dawki
- Wstępna dawka: 1–1,5 mg/kg ≈ 100 mg. - Bezpieczna dawka w ciągu pierwszej godziny: 3 mg/kg ≈ 300 mg.
40
Siarczan magnezu - Wskazania:
- TORSADE DE POINTES, - tachyarytmie komorowe w ZATRUCIACH DIGOKSYNĄ, - HIPOMAGNEZEMIA.
41
Siarczan magnezu - Dawka
2 g: - 2 g znajdują się w 4 ml 50% roztworu siarczanu magnezu, - po 10-15 minutach można powtórzyć dawkę.
42
Wapń - Wskazania
- HIPERKALIEMIA, - HIPOKALCEMIA, - PRZEDAWKOWANIE BLOKERÓW KANAŁU WAPNIOWEGO.
43
Wapń dawka
10 ml 10% CHLORKU WAPNIA
44
NaHCO3 wskazania
– zagrażająca życiu HIPERKALIEMIA, – NZK w przebiegu HIPERKALIEMII, – zatrucie TLPD.
45
Przesunięcie krzywej dysocjacji hemoglobiny w lewo gdy
-tlen jest łatwiej oddawany tkankom -> zmniejszone powinowactwo hemoglobiny do tlenu zasadowica - hipokapnia - hemoglobina płodowa
46
Przesunięcie krzywej dysocjacji hemoglobiny w prawo gdy
-tlen jest trudniej oddawany tkankom -> zwiekszone powinowactwo hemoglobiny do tlenu - kwasica -hiperkapnia -gorączka
47
Dawkowanie NaHCO3
NaHCO3 (mmol) = NIEDOBÓR ZASAD (mmol) × MASA CIAŁA (kg) × 0,3.
48
Efekty podania dożylnego NaHCO3
- ZWIĘKSZENIE KWASICY WEWNĄTRZKOMÓRKOWEJ, - działanie INOTROPOWE UJEMNE, - ZWIĘKSZENIE OSMOLALNOŚCI OSOCZA, - przesunięcie krzywej dysocjacji hemoglobina-tlenW LEWO.
49
Tacykardia pacjent niestabilny
- natychmiastową KARDIOWERSJĘ (do 3 prób), - przy braku skuteczności kardiowersji - podanie AMIODARONU 300 mg i.v. w ciągu 10-20 min, następnie ponawianie prób kardiowersji,
50
Dawka wysycająca amiodaronu w tachykardii
300mg
51
po dawce wysycającej amiodaronu co robimy
kontynuacja wlewu: 900 mg przez 24 h.
52
Siarczan magnezu dawka i gdzie
- w torsade de pointes - w dawce 2 g i.v. w ciągu 10 min.
53
Postępowanie w miarowym częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS:
- STYMULACJA NERWU BŁĘDNEGO (masaż zatoki szyjnej i próba Valsalvy), - ADENOZYNA w schemacie 6 mg → 12 mg → 12 mg. co 1-2 minut (6-12-18 mg wg 2021)
54
Pozytywny efekt adenozyny wskazuje na to, że
częstoskurcz był napadem AVNRT lub AVRT
55
Możliwości lecznicze w niemiarowym częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS (najczęściej MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW) obejmują
– farmakologiczną KONTROLĘ CZĘSTOŚCI RYTMU (β-blokery i diltiazem – leki z wyboru; digoksyna i amiodaron – u pacjentów z niewydolnością serca), – farmakologiczną KARDIOWERSJĘ, – elektryczną KARDIOWERSJĘ, – LECZENIE PRZECIWKRZEPLIWE.
56
Kardiowersja elektryczna trzepotanie przedsionków i napadowy częstoskurcz nadkomorowy
3 litery (AFl, SVT) -> mniejsza energia (70-120 J) - pierwsza kardiowersja: 70-120 J - druga i kolejna kardiowersja: zwiększamy
57
Kardiowersja elektryczna migotanie przedsionków
2 litery (AF, VT) -> większa energia (120-150 J) - pierwsza kardiowersja: 120-150 J - druga i kolejna kardiowersja: zwiększamy
58
Kardiowersja elektryczna częstoskurcz komorowy
2 litery (AF, VT) -> większa energia (120-150 J) - pierwsza kardiowersja: 120-150 J - druga i kolejna kardiowersja: zwiększamy
59
Kardiowersja - pozycja elektrod - arytmia komorowa
przednio-koniuszkowa
60
Kardiowersja - pozycja elektrod - arytmia nadkomorowa
przednio-tylna
61
Sedacja w kardiowersji
1) propofol 1mg/kg lub etomidat 0,2-0,3 mg/kg 2) fentanyl 50-100 µg
62
Bradykardia atropina dawka
500 mikrog iv -> brak poprawy -> 500 µg aż do 3mg
63
Leki II rzutu w bradykardii
- Izoprenalna 5 µg / min iv - Adrenalina 2-10 µg / min iv - dopamina 2–10 μg/kg/min
64
Lek w TOKSYDROMIE CHOLINERGICZNYM
atropina
65
NIE stosuj atropiny po przeszczepie serca bo
ryzyko nasilenia bloku lub wystąpienia zahamowania zatokowego
66
STYMULACJA PRZEZSKÓRNA wskazania
- u chorych niestabilnych hemodynamicznie przy braku odpowiedzi na atropinę - u chorych u których zastosowanie atropiny prawdopodobnie nie przyniesie skutku (blok Mobitz II i blok III stopnia),
67
Pacjenci z ryzykiem asystolii
- niedawno przebyty epizod asystolii, - blok AV Mobitz II, - całkowity blok serca z szerokimi QRS, - pauzy komorowe > 3 s.
68
mechanizm zatrzymania krążenia w wyniku hipoksjii
PEA
69
Czy w ciąży można defibrylować?
tak, standardowo
70
Wentylacja oszczędzająca płuca
- objętość oddechowa 6–8 ml/kg należnej masy ciała - zastosowanie dodatniego końcowowydechowego ciśnienia w drogach oddechowych 4–8 cmH2O.
71
Docelowa glikemia w opiece poresuscytacyjnej
< 180 mg/dl.
72
KONTROLA TEMPERATURY DOCELOWEJ w opiece poresuscytacyjnej
- temperatura docelowa 32–36°C, - minimum 24h - przeciwskazania: cięzkie infekcje i koagulopatia
73
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji z 2015 roku temperatura docelowa u chorego objętego opieką poresuscytacyjną wynosi:
36°C.