1. Flashcards
quels sont les moyens de fixité du foie ?
Le seul moyen de fixité du foie est la VCI , qui est rendu intra-hépatique par le processus
caudé!
L’aorte circule à la face postérieure du foie, au niveau de l’area nuda du ligament coronaire
gauche/ ligament triangulaire gauche. Ensuite à la face inférieure elle est recouverte par le
processus caudé et continue ensuite son trajet vers le bas (derrière le col du pancréas…).
Le vrai moyen de fixité est le ligament coronaire droit (mésohépato cave, aréa nuda) qui est
renforcé par la VCI !!
Le ligament triangulaire droit va aller se coller en avant de la VCI. C’est la seule connexions
péritonéale qui est réellement un moyen de fixité. La présence de la VCI renforce encore ce
ligament triangulaire droit).
où peut-on palper le foie ?
au niveau épigastrique, au niveau l’appendice xiphoïde
projections du foie ?
- Vésicule biliaire : 9ème cartilage costal
- Dôme hépatique : 4ème espace IC antérieur à droiet et 5ème côte à gauche.
expliquez segmentation hépatique ?
La segmentation est hépatique est tributaire de la vascularisation portale.
La veine porte va se diviser en une branche gauche et une branche droite qui ensuite, vont
chacune se divise en branches couvrant des secteurs.
Certains secteurs comprennent plusieurs segments.
- secteur dorsal → lobe caudé / segment 1
- secteur latéral gauche → segment 2
- secteur paramédian gauche → segment 3 et 4
- secteur paramédian droit → secteur 5 et 8 (le 8 se trouve notamment en huaut du 5)
- secteur latéral droit → Segment 6 et 7
La veine paramédiane gauche orme donc le secteur PMG (segment 3 et 4) qui va recevoir le
ligament rond du foie. A cet endroit, le péritoine forme une invagination qui longe le ligament
rond et qui butte sur la veine paramédiane gauche → Récessus de Rex.
Après que la sang ait circulé dans les espaces portes, il va se capillariser dans le foie et puis
être récupéré par 3 veines hépatiques qui vont se jeter dans la veine cave inférieure.
face inf du foie et ses rapport ?
- empreinte colique → angle hépatique en dehors de la vésicule biliaire
- empreinte duodénale (D1-2) juste en dehors et dessous de la vésicule biliaire
- empreinte gastrique au niveau droit
- Empreinte rénale droite (pas d’empreinte rénale gauche ! sauf si exception)
que contient le hile de la rate ?
Artère et veine splénique, canaux lymphatiques et nerfs du système sympathique. Les
ligaments gastro-splénique et pancréatico-splénique.
quels sont les 3 rapports de la vésicule biliaire (triple rapport) ?
D1, D2
- Angle hépatique du colon
- Foie
expliquez ce qu’est une anastomose porto cave ?
Ce sont des territoires qui sont à la fois drainés par le système porte et le système cave. Le
sang a le choix. → il y en a à 4 endroits: oesophage, rectale, ombilicale et au niveau de la
capsule rénale (veines de retzius).
quel est le drainage veineux des viscères intra-péritonéales et les anastomoses avec la veine cave ?
veine porte
quelle structure détermine la limite sup du récessus hépato-rénal ?
ligament triangulaire droit du foie
area nuda
quelle artère irriguant l’estomac se trouve dans la pars vasculosa ?
artère hépatique propre
quelle est la projection de la vésicule biliaire et du dome hépatique ?
Vésicule biliaire : 9ème cartilage costal
- Domé hépatique :
- 4ème espace IC antérieur droit
- 5ème côte à gauche
quelle est la zone d’accessibilité du foie ?
échancrure xiphoide
qu’est ce que la capsule de Glisson ?
Le foie est entouré par une capsule appelée capsule de Laennec. Cette capsule est plus
renforcée à certains endroits où s’insèrent les moyens de fixité du foie = capsule de
Glisson
quel segment hépatique a un rapport avec la VCI, quel processus ?
le segment I ou lobe caudé via le processus caudé
