1 Flashcards

(77 cards)

1
Q

Qué es un Granuloma piogeno

A

Un hemangioma que se desarrolla rapidamente por proliferación capilar

Generalmente post traumatico o al romper la barrera de la piel

  • Friable
  • Sangra facil
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2
Q

Cuál es el tratamiento del granuloma piogeno

A

Ecisión qx o Electrocauterio

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3
Q

Como actua la toxina botulinica

A

Inhibe la liberación de acetil colina, produciendo una paralisis flácida

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4
Q

Cuál es la presentación clinica de botulismo

A

Paralisis flácida descendente, diplopía y a veces puede involucrar musculos respiratorios

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5
Q

Cuál es la endocarditis de libman-Sacks

A

Es de origen trombótico, se asocia a lupus eritematoso generalizado

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6
Q

Cuando se considera endocarditis subaguda

A

Evolución mayor a 2 semanas

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7
Q

Cuál es la cardiopatía más frecuente en rubeola congénita

A

Persistencia del conducto arterios

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8
Q

Como se realiza el Dx de rubeola congenita

A

Dx definitibo

Por serología con la detección al nacimiento de IGM específica vs el virus

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9
Q

Cuál es el tratamiento de neurocisticercosis parenquimatosa?

A

Albendazol+ Esteroides a dosis altas

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10
Q

Como es el contagio de cisticercosis

A
  • Se ingieren huevos de taenia solium
  • Penetran mucosa intestinal
  • Sistema circulatorio
  • se establecen en tejidos solidos
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11
Q

Principal agente etiológico en neumonía asociada a ventilación mecanica

A

Temprana
1-S. Aureus Sensible a meticilina
2- S. Pneumoniae

Tardía
1- S. Aureus resistente a meticilina
2- P. Aeruginosa

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12
Q

Cuales son las unicas vacunas del esquema nacional que se administran VIA ORAL

A
  • Rotavirus

- Sabín

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13
Q

Como se presenta la influenza?

A
  • Inicio abrupto
  • Mialgia
  • Cefalea holocraneana intensa
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Tos seca
  • FARINGODINIA
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14
Q

Cuál es la presentación clínica que distingue a la fiebre faringoconjuntival

A

Afección ocular

  • Inyección conjuntival
  • Prurito
  • Quemosis
  • Edema palpebral
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15
Q

Cuál es el agente etiológico más frecuente de tiña de la cabeza?

A

Trichophyton Tonsurans

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16
Q

Virus más frecuentemente relacionado a bronquiolitis

A

VSR

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17
Q

Cuál es el recurso inicial de Tx en bronquiolitis

A

Nebulizaciones con salina hipertónica si el paciente no tiene antecedentes alérgicos

Si hay antecedentes de atopia se recomienda salbutamol

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18
Q

Factores de riesgo en infecciones de VSR donde puede haber severidad

A
  • Prematuros
  • Embarazo múltiple
  • inmunocomprometido
  • Bajo peso al nacer
  • Patologia respiratoria o neuromuscular agregada
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19
Q

Cultivo utilizado como estandar de oro para Dx de estreptococo Beta hemolítico

A

Agar sangre (Beta HEMOLÍTICO)

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20
Q

Como es el exantema de rubeola y donde se localizan principalmente las adenomegalias

A

Maculas y papulas rosadas NO CONFLUYENTES (en sarampión son confluyentes)

Adenomegalias

  • R. Suboccipital
  • Retroauricular (signo de teodor) patognomónico
  • Cervical POSTERIOR
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21
Q

Cuál es el Procedimiento paliativo de elección en Tetralogia de fallot

A

Fístula sistémico pulmonar modificada tipo Blalock-Taussing

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22
Q

Ventajas que ofrece la fístula sistémico pulmonar modificada tipo blalock-Taussing

A
  • Preservación de la subclavia
  • Se puede realizar por ambos lados
  • Permeabilidad excelente
  • Menos iatrogenia arterial pulmonar sistémica
  • Fácil cierre al momento de la corrección
  • Mortalidad<1%
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23
Q

Cuáles son las arrítmas cardíacas que se pueden tratar con cardioversión eléctrica

A
  • Arritmias supraventricuares
  • Taquicardia auricular paroxística
  • Flutter auricular
  • FA
  • Taquicardia ventricular con pulso
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24
Q

Cuál es la primera línea de tratamiento en la psoriasis en Gota

A

Fototerapia

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25
Cuál es la psoriasis más común en la infancia?
Psoriasis en placa
26
Cuál es el tratamiento de primera línea para Teniosis?
Prazicuantel
27
Cuáles son los factores predisponentes de rinosinusitis más comunes
- Infección de vías aéreas superiores - Rinitis alérgica - Anomalías anatómicas - ERGE - Inmunodeficiencias
28
Cuál es el medicamento de primera elección en Asma?
Esteroides inhalados Broncodilatadores se consideran de rescate
29
Cuales son las indicaciones para realizar drenaje de absceso hepático amebiano?
- Diametro >5cm - Falta de respuesta atx en 72hrs - Riesgo de ruptura a cavidades - Lobulo izquierdo - Embarazadas - Contraindicacionde metronidazol
30
Tratamiento de elección en pitiriasis rosada de Gilbert
Baño con jabones neutros y lubricación frecuente de la piel
31
Serotipo de influenza responsable de los brotes anuales
Serotipo A
32
Cuál es una contraindicación absoluta para aplicar vacuna de la influenza
Hipersensibilidad al huevo
33
Cuál es la triada característica de mononucleosis
- Faringitis - Linfadenopatía generalizada - Hepatoesplenomegalia
34
Agente etiológico de Fiebre faringoconjuntival
Adenovirus
35
En un paciente con cirrosis en el que se encuentra un nódulo menor a un cm como es el seguimiento?
USG a los 3 meses Si no ha crecido... otro usg en 6meses En nodulos mayores a 1cm -RM contrastada o TAC multicontraste
36
Según la GPC cuales son los antibioticos de primera elección en Rinosinusitis
Amoxicilina o TMP/SMX por 10 a 14d En caso de alergia -Doxiciclina o claritromicina En caso de resistencia -Clindamicina o Rifampicina
37
Cuáles son los cristales de Charcot Leyden
Cristales compuestos de una enzima derivada de los eosinófilos, la Lisofosfolipasa y de eosinófilos en el análisis de esputo
38
Como se presenta la Shigelosis o disenterís bacilar?
1- Diarrea acuosa | 2- Evoluciona, diarrea profusa + fiebre + características disentéricas
39
Como suele presentarse la cirrosis biliar primaria
- Hepatopatía colestásica crónica - > en mujeres - 90% con anticuerpos antimitocondriales subtipo M2 - Aumento FA
40
Como se presenta la colangitis esclerosante primaria
- Varones - 20 a 50a - Asociación a CUCI - P-ANCA - Dx se confirma con colangiografía (aspecto de rosario)
41
Como suele presentarse la hepatitis autoinmune
- Hepatopatía necroinflamatoria crónica y progresiva - > en mujeres (clasicamente jovenes) - Múltiples telangiectasias - Estrias cutaneas - Acné - Hirsutismo - Hepatomegalia - Aumento de aminotransferasas - Anticuerpos contra muculo liso - Anticuerpos anti nucleares
42
Cuales son los antibioticos de primera elección en nuestro país para Diarrea por shigella en niños
1ra- Azitromicina o ceftriaxona 2da TMP/SMX o Ciprofloxacino o Cefixima
43
Cuál es el antibiotico de primera línea y 2da línea para la diarrea por shigella en ADULTOS?
1ra- Ciprofloxacino | 2da TMP/SMX
44
Tratamiento de elección en tosferina
AZITROMICINA
45
Cuál es la presentación clínica de triquinosis?
Fase intestinal -Nematodos invaden vellosidades —Cuadro abdominal de diarrea y dolor Fase sistémica o muscular - Aumentan larvas acumuladas en musculo - Fiebre elevada - Edema facial - Hemorragias conjuntivales, subungueales
46
Como se hace el Dx de triquinosis
Cuadro clínico ``` Labs -Eosinofilia -Elevación —CPK —LDH —Aldosa ```
47
Cuál es el tratamiento de triquinosis?
Mebendazol o albendazol
48
Características de lesiones en líquen plano
- Prurito - Color azulado o amoratado - Pueden tener líneas blancas finas o parecidas a rasguños (estrías de Wickham)
49
En un episodio agudo de fiebre reumática, cual es el tratamiento de sus manifestaciones Carditis Artritis Corea
Artritis- Paracetamol Carditis - Prednisona Corea - Carbamazepina
50
Cuál es la única contraindicación para aplicar la vacuna antineumococica?
Tener fiebre mayor a 38.5
51
Cuál es la vacuna vs neumococo que se aplica a los niños en méxico
Conjugada 13 valente
52
Cuál es el manejo de un paciente con tetanos
- Inmunoglobulina antitetánica humana - Refuerzo de vacuna (si la última dosis fue hace más de 10a) - Manejo de la herida - Antibióticos (metronidazol)
53
Cuales son las causas reversibles de paro cardiorrespiratorio 5H y 5T
``` 1 Hipovolemia 2Hipoxia 3 Hidrogeniones (Acidosis) 4 Hipo/Hiperpotasemia 5 Hipotermia ``` ``` 1 Taponamiento cardiaco 2 Tóxico 3 Trombosis pulmonar 4 Trombosis coronaria 5 Tensión Neumotorax ```
54
Joules utilizados en desfibrilador Bifasico, Monofasico y en Px pediatrico
Bifásico : 100-200J Monofásico: 360J Pediatrico: 2J por kg de peso (no más de 10J)
55
Ritmos desfibrilables
Taquicardia ventricular sin pulso | Fibrilación ventricular
56
Ritmos no desfibrilables
Actividad eléctrica sin pulso | Asistolia
57
Tratamiento farmacológico utilizado en bradicardia sintomática
Atropina Dopamina o adrenalina son opciones alternas
58
Tratamiento de bradicardias en caso de ser ineficiente el tratamiento farmacolóico
Marcapasos transcutáneo Posterior colocación de marcapasos permanente
59
Manejo de taquicardia
1- Maniobras vagales (masaje carotideo) 2- Adenosina (6mg) 3- Adenosina (12mg) 4- Cardioversión sincrónica
60
Criterios de Wells para TEP
- Síntomas clínicos de TVP (3) - Otros Dx menos probables a TEP (3) - FC > 100lpm. (1.5) - Inmovilización o Qx dentro de ultimas 4 sem (1.5) - TVP o TEP previo (1.5) - Hemoptisis (1) - Malignidad (1) <2: bajo riesgo 2-6: Moderado >6: Riesgo elevado
61
A partir de qué cifras de TA se puede comenzar trombolisis?
<185mmhg TAS | <110 mmHg TAD
62
En caso de TEP en qué pacientes se puede utilizar ANTICOAGULACIÓN?
Riesgo leve o moderado de TEP (sin choque o hipotensión)
63
En caso de TEP en qué pacientes se puede utilizar FIBRINOLISIS (RT-PA, UROQUINASA o ESTREPTOQUINASA)
Px con TEP de riesgo alto | Con choque o hipotensión
64
En caso de TEP en qué pacientes se puede utilizar EMBOLECTOMÍA
Px con compromiso hemodinámico (no responde a fibrinolisis)
65
En caso de TEP en qué pacientes se puede utilizar FILTRO DE VENA CAVA INFERIOR
Enf. Tromboembolica venosa o con alto riesgo de la misma TEP recurrente Contraindicada anticoagulación
66
En caso de TEP en qué pacientes se puede utilizar ANGIOPLASTÍA CORONARIA
Indicado en IAM con tiempo de ventana adecuado META PUERTA BALON 90 min
67
Cuál es el tratamiento inicial de EDEMA AGUDO PULMONAR
1- O2 alto flujo o VMecanica (grave) 2- Px Sentado o semifowler 3- Sulfato de Morfina (Efecto vasodilatador y sedante) 4- Furosemida (diurético con potente ef. Vasodilatador en dosis elevadas) 5- TA > a 100hg NITROGLICERINA IV 6- De ser necesario Farmaco inotrópico positivo o balón de contrapulsación aórtico) 7- FA cardioversión eléctrica urgente (puede ser la causa del edema)
68
Criterios para cardioversión eléctrica
- Inestabilidad hemodinamica - FA con presentación en < de 48h - USG transesofágico con ausencia de trombo en aurícula - PX con 3-6sem anticoagulado con INR 2-3
69
Etiología más frecuente de Conjuntivitis viral
Adenovírica
70
Cuales son los serotipos de Adenovirus presentes en queratoconjuntivitis Epidémica
8, 19, 37
71
Cuales son los serotipos de adenovirus presentes en fiebre faringoconjuntival
3, 4, 5, 7
72
Cuales son los serotipos de Chlamydia trachomatis que producen TRACOMA
A-C TrAComa
73
Cuales son los serotipos de Chlamydia trachomatis que producen Conjuntivitis de Inclusión
D-K
74
Tratamiento para crisis epileptica Focal (parcial) Simple y Discognitivas (complejas) en ADULTO y ADULTO MAYOR
1# Carbamazepina (Adulto) (Fenitoina o levetiracetam) 1# Lamotrigina (Adulto mayor) 2# Clobazepam o gabapentina
75
Tratamiento de elección en Crisis epilépticas generalizadas - Tónicas - Clónicas - Tonico-Clonicas
#1 Valproato o Lamotrigina
76
Tratamiento de elección para Crisis de ausencia
``` #1 Etosuximida Valproato o lamotrigina ```
77
Tratamiento de elección para crisis Epilépticas - Miocónicas - Atónicas
Valproato o topiramato