2.1 Flashcards by jose javier villalobos

Porqué la metformina esta contraindicada relativamente en pacientes nefropatas

Puede generar acidosis láctica

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Como se puede catalogar facilmente el TNM de Ca de Prostata?

T1 : hallazgo incidental, no visible en prueba de imagen

T2: Confinado a prostata
T3: Supera la capsula prostatica
T4: Invade otros organos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cuales son las opciones de tratamiento para un paciente con Ca de prostata en ESTADIO T1

Radioterapia, Braquiterapia o prostatectomía rádical

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cuales son las opciones de tratamiento para un paciente con Ca de prostata en ESTADIO T2

Prostatectomía radical

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cuales son las opciones de tratamiento para un paciente con Ca de prostata en ESTADIO T3 y T4

Terapia hormonal o radioterapia PALIATIVA

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Factores que hacen sospechar de HTA SECUNDARIA

<35a o >55a
HTA resistente a triple antihipertensivo (incluye diurético)
No antecedentes familiares
Asimetría de pulsos
Obesidad troncal
Alteraciones ES

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cuál es la edad recomendada para el Tx de Hipospadias o Epispadias

6 a 18 meses

Se recomienda vigilancia cada mes hasta cumplir los 6 meses

SEGUN LA GPC la conducta es referir al PX al especialista

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Factores de riesgo para Epispadias o Hipospadias

Madres adolescentes o >35a
Prematurez
Bajo peso al nacer
Antecedentes heredofamiliares (padre)
Ingesta de Ac. Valproico o progestagenos en embarazo

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cuál es la regla de los 10 de Feocromocitoma?

10% (en cada opción el 10%)

De recidiva Po Qx
Pueden ser paragangliomas
Son malignos
Las lesiones son bilaterales
No son asociados a hipertensión
Aparecen en Niños
Son incidentalomas
Presentan METS al Dx
Son intraabdominales
Tienen patrón hereditario

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumores testiculares de origen germinal

Seminoma
No seminomatoso
Embrionario
Coriocarcinoma
Tumor del saco vitelino
Teratoma

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cuales son los tumores testiculares de origen no germinal

Cel. De Sertoli
Cel. De leydig
Linfoma

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cuál es el tumor testicular más común despuesd e los 50a

Linfoma

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tipo de tumor Testicular que presenta los cuerpos de Schiler-Duval

Tumor del saco vitelino

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Marcadores tumorales presentes en tumores NO seminomatosos

DHL
HCG
A-fetoproteína

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Marcadores tumorales presentes en tumores Testiculares embrionarios

HCG

A-fetoproteína

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Marcadores tumorales presentes en tumores testiculares tipo coriocarcinoma

HCG

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Marcadores tumorales presentes en tumores de testículo tipo saco vitelino

Alfa fetoproteína

Alfa1-antitripsina

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumor testicular de origen no germinal que produce virilización

Celulas de sertoli

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumor testicular de origen no germinal que produce ginecomastia

Celulas de Leydig

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Patolgogías evaluadas en tamiz neonatal

Hipotiroidismo congénito
Hiperplasia suprarrenal congénita
Fenilcetonuria
Galactosemia
Deficit glucosa 6 fosfato

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tratamiento indicado en Hiperplasia suprarrenal congénita

Hidrocortisona

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Principal etiología de Hiperplasia suprarrenal congénita

Deficit de 21-hidroxilasa

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Etiología de fenilcetonuria

Ausencia de Fenilalaninahidroxilasa

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Clínica presente en RN con fenilcetonuria

Olor desagradable
Dermatosis eccematiforme
Piel clara
Ojo azul
Pelo claro

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Como se realiza el DX de fenilcetonuria

BIopsia Hepatica

Enzima ausente en galactosemia

Galactosa uridiltransferasa

Clínica presente en galactosemia

- Inicia luego de ingerir leche materna - Rechazo al alimento - Vómitos - Diarrea - Ictericia - Hipotonía

Como se hace el tamiz de galactosemia y como se realiza el DX

Tamiz Niveles de galactosa >10mg/dl DX Medir galactosa uridiltransferasa y galactosa 1 fosfato

Como se presenta clínicamente el deficit de Glucosa 6-Fosfato deshidrogenasa

-Criss hemolítica -Pálidez -Fiebre -mareos -Orina oscura -Taquicardia -Ictericia Fiebre Medicamentos como nitrofurantoína o aspirina desencadenan los cuadros (TX evitar los medicamentos)

Factores desencadenantes en deficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

- Antipaludicos - AAS - Nitrofurantoina - AINES - Quinidina - Quinina - Sulfamina - Infecciones

Tratamiento de Fenilcetonuria

Dieta baja en fenilalanina

A partir de que nivel de glucosa plasmática se observan datos neuroglucopénicos

Menor a 50mg/DL

Cariotipo presente en Sx Edwards

47 +18

Cariotipo presente en PATAU

47 +13

Presentación clínica de Síndrome de Edwards

- Arteria umbilical Única - Talones prominentes - Primer dedo del pie corto - Occipucio prominente - Sobreposicín del 2do y 5to dedo EL TRATAMIENTO ES LA CORRECCIÓN DE LOS DEFECTOS

Principal complicación de los Sx Patau y Edwards?

Comunicación interventricular

Presentación clínica de Sx de Patau

-Holoprosencefalia Labio paladar hendido -Sinoftalmia (CICLOPE) -Pabellones auriculares de implantación baja MAL PRONÓSTICO

Cuál es el Duo Test utilizado en el 1er trimestre para Dx de Sx Down?

PaPP-A | B-hCG

Cuál es el cuádruple Marcador utilizado en el 2do trimestre para Dx de Sx Down?

PaPP-A B-hCG Estriol Inhibina A

Gold estándar para Dx de SX Klinefelter, Down, Patau y Edwards

Biopsia de vellocidades corionicas

Valores normales de TSH, T4 Y T3

TSH: 0.3 - 4.0 T4: 4.5-12.5 T3: 80-180

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Good Pasture

HLA-DR2

Antigenos de histocompatibilidad presentes en PSORIASIS

HLA-CWG | B13

Antigenos de histocompatibilidad presentes en LES

HLA-DR2 | HLA-DR3

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Enfermedad de Reiter y Espondilitis anquilosante

HLA-B27

Patologías que presentan antígeno de histocomplatibilidad HLA-B27

Espondilitia anquilosante y Enf. De Reiter

Antigenos de histocompatibilidad presentes en AR

HLA-DR1 | DE4

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Fibrosis quistica

CFTR

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Enfermedad celiaca

HLA-DQ2 | HLA-DQ8

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Esclerosis múltiple

HLA-DR2

Enfermedades que presentan antígeno de histocompatibilidad HLA-DR2

LES Esclerosis múltiple Good pasture

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Hemocromatosis Hereditaria

HLA-A3

Antigenos de histocompatibilidad presentes en DIABETES MELLITUS JUVENIL

HLA-DR3 | HLA-DR4

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Enfermedad de Behcet

HLA-B51

Antigenos de histocompatibilidad presentes en Dermatomiositis

HLA-DR3 | DRW52

Enfermedades que presentan antígeno de histocompatibilidad HLA-DR3

LES Diabetes mellitus Juvenil Dermatomiositis

Cuál es la triada de Whipple

- Sintomas de Hipoglucemia - Glucemia <70mg/dl - Desaparicion de sintomas luego de normalizar glucemia

Clinica esperada con glucosa 60-70mg/dl

Triada de whipple

Clinica esperada con glucemia de 50-60mg/dl

Datos adrenergicos - Palpitaciones - Palidez - temblor - Ansiedad Datos colinérgicos - Sudoración - sensación de Hambre - Parestesias

Clínica esperada con niveles de glucosa <50mg/dl

``` Cefalea Alteración -Edo Alerta -Habla -Visión borrosa ```

``` CLÍNICA Y Como se encuentra la ADH SODIO OSM plasmática OSM urinaria ``` EN DIABETES INSÍPIDA

1: Polidipsia, Poliuria, Astenia, adinamia 2: Ausencia de ADH 3: Hipernatremia >145 mEq/ml 4: Alta >300 mOsm/kg 5: Baja <100 mOsm/kg

``` CLÍNICA Y Como se encuentra la ADH SODIO OSM plasmática OSM urinaria ``` EN SIADH

1: Vómitos prolongados, Nauseas y Confusión 2: ADH en EXCESO 3: Hiponatremia <135mEq/ml 4: Baja <275 mOsm/kg 5: Alta >100mOsm/kg

``` CLÍNICA Y Como se encuentra la ADH SODIO OSM plasmática OSM urinaria ``` EN Polidipsia psicógena

1: Polidipsia+ Factores psicológicos o emocionales 2: Normal 3: Hiponatremia <135mEq/ml 4: Baja <275 mOsm/kg 5: Baja <100 mOsm/kg

Tratamiento medico de HPB según el tamaño de la glandula

>30gr: alfa bloqueantes | >40gr: Dual, Alfa bloqueantes + 5 alfa reductasa

Tipo de tratamiento quirúrgico en pacientes con HPB según el tamaño de la glandula

RTUP: Elección en volúmenes 30-80gr Prostatectomía abierta >80gr

Tratamiento médico en Ca de prostata

- Leuprolida - Goserelina - Flutamida (Alguna de esas en estadios avanzados)

Qué es la leuprolída

Analogo sintetico de Hormona liberadora de Hormona luteinizante

Bases en ADN y bases en ARN

ADN -Adenina, TIMINA, citocina, guanina ARN -Adenina, URACILO, citocina, guanina

Tratamiento de urolitiasis según el tamaño del lito

<5mm: Expectante 5mm-2cm: Litoripcia extracorporea >2m: Nefrolitotomía percutánea

Qué medida dietetica se sugiere a pacientes con litos ureterales para disminuir recurrencia

Citratos

En caso de Deficit de cortisol e hipotiroidismo simultaneo, como debe ser dado el Tx y porque?

Primero se debe tratar la deficiencia de cortisol con HIDROCORTISONA Luego se da la LEVOTIROXINA DEBE SER EN ESE ORDEN PARA NO PRECIPITAR UNA CRISIS SUPRARRENAL QUE PUEDE SER MORTAL

Estudio de elección para evaluar una lesion ureteral y tratamiento

Urografía excretora Uretero-ureterostomía

Estudio de elección para evaluar traumatismo vesical y tratamiento

Cistografía retrograda Reparación Qx

Estudio de elección para evaluar traumatismo uretral y tratamiento

Uretrografía retrograda Sonda Foley (Ferulización)

2.1 Flashcards

(74 cards)