1-Atendimento Inicial Flashcards
(45 cards)
Quais as 3 indicações de intubação e ventilação mecânica?
- Insuficiência do sistema respiratório
- Insuficiência do sistema cardiovascular
- Insuficiência do sistema nervoso
Qual a diferença entre desconforto respiratório e insuficiência respiratória?
No desconforto respiratório não existem alterações significativas no nível de consciência. Já na insuficiência respiratória existe alteração importante no nível de consciência.
Qual a diferença na conduta dos desconforto e na insuficiência respiratória?
No desconforto é ofertado O2 e considera-se VNI.
Na insuficiência respiratória é considerada intubação e VMI.
Qual deve ser o fluxo máximo no cateter nasal tipo óculos?
6 L/min
Qual a oferta máxima de O2 da venturi?
50%
O que devemos evitar fazer com a máscara não reinalante?
Deixar o fluxo menor que 10 L/min, pelo risco de reinalação de CO2
Para o uso da VNI o paciente precisa estar…?
Colaborativo
Pincipais indicações de VNI (3)
Edema agudo de pulmão, DPOC descompensada e apneia do sono
Um CN com fluxo máximo (6 L/min), consegue fornecer uma FIO2 de quanto?
44%
O que altas pressões na VM podem provocar?
Aumento da pressão intratorácica, diminuição do retorno venoso para o coração, diminuição do débito cardíaco e choque.
Que número de PEEP pode diminuir o retorno venoso e a pressão arterial?
PEEP acima de 10cmH2O
Qual a pressão inspiratória e a PEEP que devemos botar inicialmente?
Pinsp = 15 cmH2O
PEEP = 5 cmH20
No que se baseia o volume corrente?
Na variação de volume entre a inspiração e expiração
O volume corrente em cada ciclo ventilatório vai depender da variação entre a …. e a ….
Diferença da Pressão inspiratória e a pressão expiratória final (PEEP)
Qual o volume corrente inicial que devemos colocar o paciente?
6 ml/Kg do peso predito (medido pela altura)
Cite uma importante coisa a se avaliar no paciente com necessidade de suporte ventilatório
Avaliação da patência das vias aéreas
Quanto menor o diâmetro do tubo? (relação com o fluxo)
Maior a resistência, diminuindo o fluxo final
O que pode aumentar a resistência, gerando um fluxo turbilhonar, no paciente sedado?
Acúmulo de secreções
Cite duas condutas para melhorar a oxigenação do PCT intubado
- Aumentar a FiO2
- Aumentar a PEEP
Como setamos quanto tempo o aparelho deve manter a pressão inspiratória?
Através do botão “tempo inspiratório”
Em qual o valor devemos setar o tempo inspiratório?
Entre 0,8 e 1,2 segundos
Quais os dois fatores (setados no ventilador) que influenciam o volume corrente durante o modo ventilatório controlado à pressão?
- A diferença entre a Pinsp e a PEEP
- Tempo inspiratório
Que parêmetro garante que eu não faça uma pressão muito alta no pulmão do paciente quando estamos ventilando em VCV?
A pressão máxima. Um parâmetro de segurança que interrompe a administração de volume quando seu valor é ultrapassado
Em qual valor devemos setar a pressão máxima?
Entre 35-40 cmH2O
