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Pediatria > (1) Exantemáticas > Flashcards

(1) Exantemáticas Flashcards

(45 cards)

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1
Q

Vírus do sarampo

A

Paramixovírus

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2
Q

Forma de contágio do sarampo

A

Aerossol. Tuberculose, sarampo e varicela.

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3
Q

Cuidados no isolamento por aerossóis

A

Quarto privativo, Ventilação com pressão negativa, portas e janelas fechadas

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4
Q

Período de incubação das doenças exantemáticas virais

A

1 a 3 semanas

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5
Q

Manifestações clínicas prodrômicas do sarampo

A

Tosse, febre progressiva (exantema no pico), Coriza, Conjuntivite (+ fotofobia), enantema - Manchas de Koplik

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6
Q

Padrão exantemático do sarampo

A

Exantema maculopapular morbiliforme, surge na linha de implantação do cabelo (principalmente retroauricular) e tem progressão craniocaudal

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7
Q

Fase de convalescença do sarampo

A

Descamação furfurácea. Tosse é a última a desaparecer

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8
Q

Complicações do sarampo: bacteriana mais comum / mais comum / mais mata / mais grave

A
  • OMA
  • Diarreia aguda
  • Pneumonia: bacteriana secundária ou pneumonia de células gigantes
  • Encefalite
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9
Q

Tratamento do sarampo

A

Vitamina A (complicações) + profilaxia pós-contato

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10
Q

Medidas de profilaxia pós-contato para o sarampo

A
  1. Vacinação (até 3 dias)
    - Se > 6 meses, imunossupressos ou grávidas
  2. Imunoglobulina padrão (até 6 dias)
    » imunossupressos, gestantes e < 6 meses
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11
Q

Manifestações prodrômicas da rubéola

A
  • LNMG retroauricular, occipital e cervical
  • enantema: sinal de forschheimer
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12
Q

Exantema da rubéola

A

Exantema maculopapular rubeoliforme (mais claro que sarampo), progressão craniocaudal (+ rápido que sarampo)

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13
Q

Complicação mais grave da rubéola

A

Síndrome da rubéola congenita

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14
Q

Tratamento da rubéola

A

Suporte + vacinação de bloqueio > 6 meses

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15
Q
A
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16
Q

Eritema infeccioso - agente

A

parvovírus B19

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17
Q

Exantema do eritema infeccioso

A

fase 1 - face esbofeteada
Fase 2 - exantema reticulado
fase 3 - recidiva com fatores que vasodilatam (sol, calor..)

Sem descamação!

  • Existe um intervalo assintomático entre a fase prodrômica e a exantemática (sem transmissão)
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18
Q

Manifestações extra-exantemáticas do eritema infeccioso (2)

A

Crise aplásica (se doença hemolítica crônica; acontece na fase viral)
- Infecção fetal (miocardite e anemia&raquo_space; Hidropsia fetal não imune)

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19
Q

Agente do hexantema súbito

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A

Herpes vírus humano do tipo 6 (+ comum) e 7

20
Q

Transmissão no hexantema súbito

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A

saliva de portador crônico (beijo)

21
Q

Exantema do exantema súbito

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A

Pródromos de febre alta, com surgimento de exantema maculopapular HORAS após o desaparecimento ou diminuição da febre

  • surge no tronco e dura poucas horas
22
Q

Complicação mais comum do exantema súbito

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A

convulsão febril

23
Q

Transmissão da varicela

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A

aerossois e contato direto

24
Q

Complicações da varicela no SNC

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A

encefalite; ataxia cerebelar aguda (cerebelite - mais comum)

25
objetivo do aciclovir na varicela
redução do período de viremia. De preferencia nas primeiras 24h
26
Indicações de aciclovir oral na varicela (5)
- Pctes > 12 anos, não grávidas - Segundo caso no domicílio (tende a ser mais grave no segundo) - Doença cutânea ou pulmonar crônica - Uso de corticoide ATÉ NASAL (dose não imunossupressora) - Uso crônico de AAS (há mais chance de desenvolver Sd. de Reye – degeneração hepática com encefalopatia)
27
Indicações de aciclovir venoso na varicela (3)
- Doença grave ou progressiva - Imunossupressão - RN
28
Profilaxia pós-contato na varicela - vacina
- Vacina até o 5 dia – IDEALMENTE ATÉ O 3 DIA (em maiores de 9 meses e sem contraindicação)
29
Profilaxia pós-contato na varicela - imunoglobulina hiperimune anti-varicela zoster
1. Imunodeprimidos e grávidas; 2. Se < 9 meses, só recebe se: - RN pré-termo (tem menos de 28d e nasceu com < 37 semanas)**, - RN de mãe com varicela (se mae sintomática 5d antes ou ate 2d depois do parto); - Menores de 9m hospitalizados (controle de surto). **Olhar a idade gestacional: IG < 28 semanas – sempre; IG > 28 sem se mãe nunca teve varicela.
30
Agente da doença mão-pé-boca e transmissão
Cocksackie A16. Transmissão fecal-oral
31
Classificação das doenças exantemáticas
(1) com febre >> Sarampo | Rubéola (2) Após a febre >> Exantema súbito | eritema infeccioso (3) Com vesículas >> Doença Mão-pé-boca | Varicela (4) Com alterações orais >> Escarlatina | Mononucleose | Doença de Kawasaki
32
Agente da escarlatina
SGA (PYOGENES) produtor de exotoxina pirogênica. Pode ter várias vezes por toxinas diferentes
33
Período de incubação da escarlatina
Poucos dias (bacteriana)
34
Exantema da escarlatina
- Exantema micropapular (pele lixa). Inicia em região cervical com progressão centrífuga - sinal de pastia e filatov - Descamação lamelar na fase de convalescencia (furfurácea no sarampo) - enantema: língua em morango
35
Tratamento da escarlatina
Penicilina
36
Tempo de incubação da mononucleose
Pode ser prolongado (30-40 dias)
37
Manifestações clínicas da mononucleose
- Febre, fadiga, faringite - Linfadenopatia generalizada - Hepatoesplenomegalia - edema palpebral (sinal de hogland) - Exantema após uso de amoxicilina
38
Diagnóstico de doença de kawasaki
Febre alta por pelo menos 5 dias (obrigatório) + 4... (1) conjuntivite não exsudativa bilateral (2) Adenomegalia cervical > 1,5cm (3) alterações orais (hiperemia labial, fissuras, língua em morango - FARINGITE EXSUDATIVA NÃO!!) (4) exantema polimorfo (principalmente iguinal, VESÍCULA NAO) (5) alterações de extremidade (edema, eritema, descamação)
39
Forma incompleta da doença de Kawasaki
Febre > 5 dias (obrigatório) + 2 ou 3 critérios + PCR (>= 3) e/ou VHS (>= 40) + (1) 3 ou mais dos seguintes - Albumina <= 3 - Anemia - Aumento de transaminases - Plaquetas >= 450k - Leuco >= 15k - Leucocitúria >= 10 leuc/campo OU (2) ECO compatível
40
Tratamento Kawasaki
- Imunoglobulina endovenosa - AAS
41
Indicação de corticoterapia em mononucleose (AMP, 2022)
se hipertrofia tonsilar acentuada
42
Quando solicitar eco na kawasaki
diagnóstico, após 2 semanas, após 6-8 semanas
43
Componentes do tratamento Kawasaki
- Imunoglobulina humana intravenosa - AAS - Em casos de alto risco para aneurismas, metilpred seguido de pred
44
Dose da imunoglobulina no Kawasaki - SCMSP, 22
IVIG, 2g/kg, dose única. Até o décimo dia Se houver febre persistente ou recorrente 36h após o término da infusão inicial, pode repetir
45
Dose do AAS conforme a fase de Kawasaki (SCMSP, 22)
Fase aguda: 80-100mg/kg/dia ou 30-50 mg/kg/dia, até 48h sem febre) Fase de convalescencia: 3-5 mg/kg/dia, por 4 a 6 semanas Fase crônica (se aneurisma): 3-5 mg/kg/dia

Pediatria (7 decks)

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