1 Histopatologia do Choque Flashcards
(36 cards)
Qual a definição clínica de choque?
Distúrbio hemodinâmico sistêmico com perfusão inadequada de órgãos vitais, levando à hipóxia generalizada.
Quais são os quatro mecanismos principais de choque?
Cardiogênico, hipovolêmico, distributivo e obstrutivo.
Quais são os subtipos de choque distributivo?
Choque séptico e choque anafilático.
Quais são as causas do choque obstrutivo?
Embolia pulmonar maciça, hidropericárdio e hemopericárdio.
Qual o mecanismo do choque neurogênico?
Perda do tônus vascular por lesão medular ou acidente anestésico.
O que caracteriza o choque anafilático?
Reação de hipersensibilidade mediada por IgE com vasodilatação sistêmica e aumento da permeabilidade.
Qual é o papel do HIF-1 na hipóxia?
Ativa genes que aumentam a capacidade antioxidante e antiapoptótica da célula.
Quais genes são ativados por HIF-1?
HSP, VEGF, NOS, GLUT4 e eritropoetina.
O que resulta do acúmulo de Ca²⁺ intracelular?
Edema celular, ativação enzimática e degradação de membranas.
O que é autólise celular?
Autodigestão causada pela liberação de hidrolases lisossômicas durante a hipóxia.
Como ocorre a falência energética na hipóxia?
↓ fosforilação oxidativa → ↓ ATP → ↑ AMP.
Quais alterações estruturais ocorrem na célula hipóxica?
Edema, tumefação de criptas, vacuolização, desacoplamento ribossomal.
Quais são os componentes fisiopatológicos do choque séptico?
Mediadores inflamatórios, ativação endotelial, distúrbios metabólicos, disfunção orgânica.
Como se caracteriza a fase quente do choque séptico?
Vasodilatação periférica e alcalose.
Como se caracteriza a fase fria do choque séptico?
Hipotensão, acidose e redução do débito cardíaco.
Quais são as fases do choque?
Inicial não progressiva, progressiva e irreversível.
O que ocorre na fase inicial do choque?
Mecanismos compensatórios mantêm a perfusão dos órgãos vitais.
Quais mecanismos compensatórios atuam na fase inicial?
Barorreceptores, catecolaminas, SRAA, ADH.
Quais sinais clínicos marcam a fase inicial?
PA normal, taquicardia, palidez, confusão mental.
O que caracteriza a fase progressiva?
Hipoperfusão tecidual, acidose lática, estase microvascular.
O que ocorre com a perfusão e o metabolismo na fase progressiva?
Perfusão ineficaz e metabolismo anaeróbico com produção de ácido lático.
O que caracteriza a fase irreversível?
Dano celular irreversível, falência multiorgânica, morte.
O que contribui para a falência orgânica na fase irreversível?
Liberação de enzimas lisossômicas, disfunção miocárdica, translocação bacteriana.
Quais sinais clínicos indicam progressão do choque?
PA < 90 mmHg, acidose, letargia, insuficiência renal.
