1 - Historia Clinica

Question 1

Definicion Historia Clinica

Answer 1

Es el registro completo de la informacion obtenida a traves de Interrogatório, Examen fisico, Estudios Complementario que permite realizar un diagnostico de salud o enfermedad

Question 2

Porque la HC es un documento LEGAL?

Answer 2

Porque todos los datos consignados pueden emplearse como testimonio de la enfermedad y justificacion de las medidas diagnosticadas y terapeuticas implementadas.

Question 3

Porque la HC es un documento ECONOMICO?

Answer 3

Ya que el conjunto de medidas tomadas tiene un custo que debera ser cancelada por la instituicion, obra soial o el paciente

Question 4

Porque la HC es un documento CIENTIFICO

Answer 4

Proporciona mejor conocimiento de la enfermedad

Question 5

Porque la HC es un documento HUMANO

Answer 5

Reglaja la relacion establecida entre el medicco y el enfermo

Question 6

Como es la estructura de la Historia Clinica?

Answer 6

1 - Anamnesis > Datos personales, MC, Enfermedad Actual, Antescedentes
2 - Examen fisico > Inspección, Palpación, Percusión, Asucultacion
3 - Resumen semiologico > HC abreviada
4 - Diagnostico > Presuntivo y diferencial => definitivo
5 - Evolucion diaria
6 - Epicrisis > Confecciona el momento del alta

Question 7

Describa - ALICIAS

Answer 7

Antiguidad
Localizacion
Irradiacion
Caracteristicas
Intensidad
Atenuantes
Sintomas Asociados

Question 8

Describa SAMPLE

Answer 8

Signo y Sintomas
Alergeno
Medicamento
Previas de la enfermedad
La ultima ingesta
Eventos precipitantes