3 - Facie

Question 1

Que es facie?

Answer 1

Conjunto de ragos fisionomicos que junto con la expresión y la Coloración de la cara, permite por su simple observacion y sin razonamiento alguno reconocer determinadas enfermedades
Puede revelar el estado de animo, el estado de nutrición o de hidratacion y ese perceptible en el examen del rostro

Question 2

Que es Facie Compuesta?

Answer 2

Es expresiva e inteligente
Atenta
Con una mirada vivaz
Tono amonioso
Apropiado de los musculos faciales y externos de los ojos

Question 3

Como es la clasificacion de las facies?

Answer 3

Por alteracion de
-color
-cutaneo mucosa
-neurologica
-psiquiatica
-otro

Question 4

Cuales son las facies por alteracion de color?

Answer 4

Facie palida o anemica
Facie Icterica
Facie Uremica
Facie en heliotropo

Question 5

Describa facie palida o anemica

Answer 5

Palidez generalizada

Question 6

Describa facie cianotica

Answer 6

Colorazion azulada en mejilas, nariz, lobulos de las orejas y labios
Cuando la hemoglobina reducada supera los 5g/dl

Question 7

Describa Facie Icterica

Answer 7

Coloracion amarilla de cara y conjuntivas
Por aumento de la bilirrubina plasmatica

Question 8

Describa Facie Uremica

Answer 8

Color palido amarillento con algun grado de abotagamiento debido a la anemia y el edema.
IRC

Question 9

Describa Facie en heliotropo

Answer 9

Coloracion azul-violecea en los párpados
Se observa en dermatomiositis

Question 10

Cuales son las facies por atención de mucosa (10)

Answer 10

F. Hipocratica-caquecticca
F. Esclerodermica
F. Leonina o lepromatosa
F. Lupica
F. Edematosa
F. Hipotiroidea o Mixedematosa
F. Hipertiroidea
F. Cuchingoidea o cara de luna llena
F. Nefrotica
F. Hirsutismo

Question 11

Describa la F. Hipocratica-Caquectica

Answer 11

Aparece en la desnutricion extrema
La disminuicion del paniculo adiposo hace resaltar los relieves oseos (arco cigomatico, orbitas, regiones temporales)
Se observa en enfermedades terminales

Question 12

Describa Facie Esclerodermica

Answer 12

Facie de pajaro
Presentan microstomia(boca con apertura bucal pequena)
Leiones en “sal y pimenta” (zonas de despigmentacion con zonas hiperpigmentadsa en la cara)
Atrofia de los pliegues nasogenianos
Presencia de ragades o arrugas verticales en los labios superior e inferior(Pliegues radiados)

Question 13

Describa Facie Leonina o Lepromatosa

Answer 13

Producida por la lepra o Enfermedad de Hansen
Nariz chata (de boxeador)
Ruptura del tabique nasal
Infiltracion de la piel por nodeulos (lepromas)

Question 14

Describa Facie Lupica

Answer 14

Preseneta eritema en ala de mariposa en las mejilas y sobre la nariz
Tiene ciratrices en el cuero cabelludo
Pelo se desprende con facilidad al traccionarlo
Hay que diferenciarlo de la “rosacea” por las cicatrices en el cuero cabelludo

Question 15

Describa Facie edematosa

Answer 15

Edema de la cara, muy prominente en los parpados (ya que es como una bolsa de epitelio que se puede llenar de liquido)
Glomerulonefritis difusa y sindrome nefrotico

Question 16

Describa Facie Hipotiroidea o Mixedematosa

Answer 16

Facie redonda de tinte palido amarillento
Mixedema: Edema elatico sin fovea por acumulacion de mucopolisacaridos acidos en exceso
Macroglosia
Boca entreabierta
Cabello fragil

Question 17

Describa Facie Hipertiroidea

Answer 17

Mirada fija. Temblorosos
Exoftalmos (Protusion de los ojos)
Piel seca, fria y sudurosa
Cara adelgazada
Bocio en el cuello

Question 18

Describa Facie Cuchingoidea o cara de luna llena

Answer 18

Cara redondeada o de “Luna llena” con rubicundez en los pomulos
Puede acompañarse de hirsutismo y acne en la mujer
Acompañada de giba dorsal
Ocurre por aumento de los mineralocorticoides endogenos

Question 19

Describa Facie Nefrotica

Answer 19

Edema palpebral
Cachetudo
Se observa en sindrome nefrotico

Question 20

Describa Hirsutismo

Answer 20

Exceso de pelo en mujeres
Se ve en huperfuncion suprarrenal, tumores de ovario

Question 21

Cuales son las facies por alteración neurológica

Answer 21

F. Miastenica
F. Paralisis facial
F. Parkinsoniana
F. del sindrome de Claude Bernard Horner
F. de Hutchinson
F. de Risa sardonica-tétanos

Question 22

Describa Facie miastenica

Answer 22

Expresion somnolienta
Ptosis palpebral que se acentua durante el dia y mejora con el descanso
Cabeza inclinada hacia atras para ver mejor (mirada del astrônomo)
Ocurre por miastenia gravis (Ach no actua sobre sus Rc en la placa motora-Anticuerpos)

Question 23

Describa Facie Paralisis facial

Answer 23

Ocurre por una lesión del nervio facial
Borramiento de las arrugas de la frente y comisura labial del lado paralizado
Comisura labial desvida al lado sano
Lagoftamos - hendidura palpebral del lado paralizado es mayor que la del lado sano
Epifora - lagrimas más que el normal

Question 24

Describa Facie Parkinsoniana

Answer 24

Hipoamimia o Amimia (poca expresividad)
Facie de poker
Cara grasosa y brillante
Boca entreabierta temblorosa - Sialorrea(babeos)

Question 25

Describa la Facie del sindrome de Claude Bernar Horner

Answer 25

Ocurre por una destruccion del plexo simpatico cervical *PAME -Ptosis palpebral -Anhidrosis -Miosis -Enoftalmia

Question 26

Describa Facie de Hutchinson

Answer 26

Oftalmoplejia nuclear progrsiva Los parpados están caídos El enfermo para mirar, arruga la frente y eleva las cejas para compensar la ptosis El mistenico no puede arrugar la frente Los ojos estan inmovieles

Question 27

Describa Facie de Risa sardónica-tétanos

Answer 27

La frente se arruga Las cejas y las alas de la nariz se elevan El ángulo externo del ojo se pliega Esto le da a la parte superior de la cara una expresion de dolor Las comisuras labiales son atraidas hacia arriba y afuera, dibujanto la boca una especie de risa sardonica

Question 28

Cual es la facie por alteracion psiquiatrica

Answer 28

Facie depresiva

Question 29

Describa la Facie Depresiva

Answer 29

Mirada inexpresiva con tendencia al llanto Se ven pliegues marcados en la frente y en sino de omega melancolico El hipotiroidismo esta asociado a la depresion, entonces es dificil diferenciar si alguien tiene una facie depresiva por hipotiroidismo o por una depresion PD

Question 30

Cual son las otras Facies para describir (6)

Answer 30

F. Acromegalia F. Mitral F. Mongolico o de Down F. Adenoidea F. Peritoneal F. de la Enfermedad de SJogren

Question 31

Describa Facie Acromegalia

Answer 31

Prognatismo - proominencia de la mandíbula Macroglosia Protrusion del hueso frontal Rasgos toscos por crecimento de huesos y tejidos blandos Se encuentra en tumores hipofisarios productores de GH Todos los ragos se agrandan por crecimiento óseo y de los tejidos blandos: la nariz es ancha, los labios engrosados

Question 32

Describa la Facie Mitral

Answer 32

En algunos enfermos con estenosis mitral Hay triple color -Palidez generalizada -Eritrosis malar -Cianosisi peribucal

Question 33

Describa Facie mongolica o de Down

Answer 33

Pliegues epicanticos - pliegue de la piel que cubre el angulo interno Puentes nasal aplanado Implantación baja de las orejas Macroglosia - boca entreabierta

Question 34

Describa Facie Adenoidea

Answer 34

Ocurre por hipetrofia de las adnoides Nariz y cara estrechas Boca entreabierta - tienden a respirar po la boca Menton retraido Paladar ojival

Question 35

Descriva Facie Peritoneal

Answer 35

Se denomina facie hipocratica Mejillas hundidas Nariz afilada Ojos hundidos rodeados por un halo rojo azulado

Question 36

Describa Facie de la enfermedad de Sjorgren

Answer 36

Tienen aumento del tamaño de las parotidas Seguedad ocular con congestion ocular