1 i 2. Esòfag Flashcards

(64 cards)

1
Q

Què defineix l’acalàsia?

A

Falta de relaxació d’EEI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clínica ppal acalàsia?

A

Disfàgia, dolor, regurgitació, pèrdua pes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Com fem Dx d’espasme esofàgic?

A

Clínica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ttm ppal d’espasme esofàgic?

A

IBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ppal clínica dispèpsia?

A

pirosi, sacietat precoç, dolor retroesternal, distensió

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

com fem Dx gastritis?

A

histològic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A quin carcinoma s’associa H.pylori?

A

MALT (atrau als limfos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quin és el pH gàstric?

A

<1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tria la certa:

a) la majoria del reflux té clínica
b) Els refluxes simptomàtics són assimptomàtics a la 2a consulta
c) els assimptomàtics seran simptomàtics en consultes properes
b) els assimptomàtics seran assimptomàtics en consultes properes
e) b+d

A

e) b+d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Què és el càrdies lax?

A

Diagnòstic endoscòpic de càrdies permanentment obert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cert o Fals:

L’hèrnia de hiarus implica reflux

A

Fals

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cert o Fals:

El reflux implica hèrnia de hiatus

A

Fals

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cert o Fals:

El greix somàtic elevat augmenta el risc de reflux

A

Fals: és el greix visceral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cert o Fals:

La clínica i el grau de dany de reflux no són proporcionals

A

Fals: a més clínica més alteració

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cert o Fals:

La clínica típica del reflux és la diasfàgia i l’anèmia

A

Fals: aquesta és l’atípica. la típica és regurgitació i pirosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cert o Fals:

En la regurgitació NO hi ha arcades

A

Cert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quins són els ppals factors de risc de reflux?

A

Obesitat, guanyar pes ràpid, fàrmacs, tabac, alcohol, hèrnia de hiatus, abundants àpats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cert o Fals:

El Dx de reflux es fa per endoscòpia

A

Fals: majoria de cops normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quina és la utilitat de l’endoscòpia en el reflux?

A

Descarta patologies importants (esofagitis, Barrett, neoplàsia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

A què pot progressar el reflux?

A

Barrett o esofagitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quan es considera esofagitis de grau D?

A

afectada >75% circumferència de l’esòfag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Com es diferencia l’esofagitis de grau A i B?

A

< o > 5mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quina és la ppal tècnica Dx pel reflux gastroesofàgic?

A

La clínica (endoscòpia, pHmetria, impedanciometria, test IBP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Un pacient refereix pirosi post-prandial i regurgitació. A l’endoscopia no presenta anomalies, què fem ara?

A

Test IBP (ttm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quin és el ppal avantatge de la impedanciometria?
Permet Dx reflux no àcid
26
Pacient amb reflux no àcid, no vol prendre IBP crònics. Què fem? a) ciurgia b) IBP o que es foti c) no sabe no responde
C) No sabe no responde. Cirurgia no serà efectiva perquè no respon a IBP i aquests no seràn útils perquè el reflux és no àcid
27
Quan es fa ttm de H.pylori en el reflux?
Sempre, ja que si té H.pylori i donem IBP augmenta risc de neoplàsia
28
Pacient que refereix pirosi i regurgitació, què fem?
Recomanar aprimar-se, sopar poc i IBP x 4 setmanes + tractar H.pylori
29
Si no hi ha resposta IBP, què fem?
Doblar la dosi (i després reduir-los)
30
Si una endoscòpia de reflux mostra esofagitis, què fem? i si en un futur es cura l'esofagitis?
IBP doble (es continua fins i tot després de curar)
31
Ppals complicacions del reflux?
Estenosi pilòrica, úlceres i hemorràgia (també Barrett i neo)
32
Què fem quan persisteix el reflux amb IBP x2?
Impedanciometria
33
Pacient amb reflux ha fet úlceres repetides i ara refereix disfàgia. Què sospitem i com ho tractem?
Estenosi pèptica -> dilatació endoscòpica
34
Com s'anomena la metaplàsia gàstrica a l'esòfag?
No té nom, la metaplàsia intestinal seria Barrett
35
Respecta a la cirurgia Nissen del reflux, tria la certa: a) indicada en reflux no àcid persistent b) Redueix el risc de Neo i/o Barrett c) Pacients que no volen fer IBP crònic estan indicats d) Tot és cert e) tot és fals
c) Pacients que no volen fer IBP crònic estan indicats
36
Esòfag de Barret, Cert o Fals: | Alt risc AKD esòfag
Fals, només 1-2%
37
Esòfag de Barret, Cert o Fals: | + risc a patir-lo si el reflux és simptomàtic
Fals: l'assimptomàtic el pateix igual
38
Esòfag de Barret, Cert o Fals: | ttm és IBP o eliminació metaplàsica
Cert
39
Esòfag de Barret, Cert o Fals: | el ttm de Barret és quirúrgic
Fals
40
Factors de risc en la displàsia de teixit d'esòfag? a) Home b) avançada edat c) tabac d) Barrett e) Tot d) b+d
e)TOT
41
ttm Barrett Displàsic?
EMR (ressecció mucosa micròsopica) o Halo (ablació per radiofreq)
42
Què fa Halo?
crema el teixit displàsic d'esofag i estimula el creixment d la mucosa normal
43
Clínica d'esofagitis eosinofílica?
Jove, disfàgia intermitent
44
Dx esofagitis eosinofílica?
Biòpsia (>15 eosin / CGA)
45
ttm esofagitis eosinofílica?
IBP, eliminar aliment causant o beclometasona
46
Dx esofagitis infeccionsa vírica?
VHS: Biòpsia amb cossos de Cowdry o | Immunohistoquímica
47
Quina és la ppal causa de disfàgia?
AVC
48
Quin és el ppal risc de patir disfàgia?
Broncoaspiració (mort)
49
Diferència entre disfàcia orofaríngia i esofàgica?
Orofaríngia és disfàgia a líquids, esofàgica és a sòlids (i posteriorment líquds)
50
Ttm disfàgia?
espessants
51
Respecte a l'acalasia, què és cert: a) Trastorn motor b) augment pressió EEI c) relaxació incompleta EES d) pirosi e) tot és cert
a) trastorn motor | b: la pressió pot ser normal, c: EEI, d: no hi pot haver reflux i per tant tampoc pirosi
52
Cert o Fals: | Acalàsia es diagnostica per pic d'ocell al trànsit
Fals: no és patognomònic, pot ser Neo
53
Cert o Fals: | La manometria només és diagnòstica en l'acalàsia
Cert
54
Cert o Fals: | L'acalàsia sempre té relaxació EEI alterada
Cert: és el criteri diagnòstic
55
Cert o Fals: | L'acalàsia té sempre augment de pressió de EEI
Fals: pot ser normal
56
Cert o Fals: | Acalàsia es diagnostica per TEGD+Endoscòpia
Fals: es diagnostica per manometria però aquests descarten altres patologies
57
Com es fa el Dx d'acalàsia?
Manometria: relaxació EEI alterada
58
Cert o Fals: | Acalàsia ttm elecció mèdic
Fals: baló o Miotomia Heller
59
Cert o Fals: | Miotomia Heller és més eficaç que dilatació
Cert: a llarg termini
60
Cert o Fals: | Miotomia Heller respecta la mucosa i resseca la muscular
Cert
61
Cert o Fals: | Miotomia Heller sempre s'acompanya de IQ antireflux
Cert
62
Cert o Fals: | Miotomia Heller conserva la muscular longitudinal
Fals: resseca la longitudinal i la circular. POEM és el que conserva la longitudinal.
63
Quina alteració esofàgica té el mateix dolor que la cardiopatia isquèmica? quin és el seu ttm?
Espasme esofàgic
64
Quina és la part de l'esòfag afectada per CREST?
Superior