15b i c. (Sem8) Malalties vasculars i quístiques del fetge i abscés hepàtic Flashcards
(25 cards)
Con es fa el Dx d’un quist hepàtic?
ECO (TC o RM quan té septes/fenestracions/calcificaciones o parets irregulars)
Cert o Fals:
Quist simple es tracta buidant
Fals: no es tracta
Cert o Fals:
Poliquistosi hepatorenal és HAr
Cert
Cert o Fals:
Els cistoadenomes no malignitzen
Fals: poden
Cert o Fals:
Els quist hidatídic actiu es tracta ppalment amb ttm mèdic
Cert/Fals: primer es fa mèdia però s’acompanya de cirurgia (excepte contraindicacions)
Cert o Fals:
La ppal causa d’abscés hepàtic és la idiopàtica
Fals: és d’origen biliar (BGN) i aquesta causa inclou iatrogènia
Cert o Fals:
L’abscés hepàtic SEMPRE es tracta amb ATB endovenós
Cert: ATB endovenós 10-14 dies que s’allarga 6 setmanes oral (es pot plantejar Drenatge per Eco)
Davnt d’una trombosi portal, què cal sospiter?
Cirrosi o Hepatocarcinoma (són el 70% de causa)
D’on rep la sang el fetge?
70% porta i 30% artèria hepàtica
Quina és la causa més freq d’eclusió artèria hepàtica? Quin és el ttm?
Trombosi post-trasplantament fetge. Retrasplantament
Quin és el ttm inicial d’aneurisme en art.hepàtica? i pseudoaneurisma?
embolització en ambdós casos
Què és el Sd.Budd Chiari?
obstrucció sortida flux venós hepàtic
Quina és certa?
a) Excés de proteïna C pot fer Budd-Chiari
b) Dèficit de antitrombina III pot fer Budd-Chiari
c) Budd Chiari s’associa poc a hepatomegàlia
d) a+b
e) tot
b) Dèficit antitrombina III pot fer Budd-Chiari
On es troba la HTPo a Sd.Budd-Chiari?
Post-sinusoïdal
Recordatori: en un pacient jove amb cirrosi què sospitem?
Autoimmune, M.Willson o VHB vertical
Quins són els pacients que més freq tenen obstrucció sinucoital (malaltia venooclusiva)?
Els que estan fent condicionament per trasplant MO
ttm ppal Budd-Chiari?
Anticoagulació (o plantejar TIPS o trasplantament)
Cert o Fals:
La majoria de trombosis portals es diagnostiquen en fase aguda
Fals: són assimptomàtiques i es diagnostiquen en cronicitat majoritariament
Quina és la prova diagnòstica en la sospita de trombosi portal?
Eco-doppler
Com es veu la trombosi portal d’origen d’hepatocarcinoma?
Molt vasculritzada
Quin ttm per trombosi portal? quan NO es fa? i en crònics?
Anticoagular 6 mesos (HBPM). En hepatocarcinoma no es fa, o en risc de sagnat per varices. en crònicitat es fara ttm de conseq HTPo
Quina és la causa ppal d’hepatitis isquèmica?
Alteracions cadiovasculars
Com es fa el diagnòstic d’hepatitis isquèmica?
transaminases >3000 i LDH elevada que descendeixen amb el ttm.
Com es diferencia hepatitis isquèmica de cirròtic aguditzat?
El cirròtic no farà augment tant elevat de transaminases (1000 aprox)
