1 Impresiones Dentales Y Cubetas De Impresion Flashcards
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Que son las impresiones dentales
- Impresiones dentales.
La toma de impresión es la primera parte de un procedimiento por el cual se pretende conseguir una réplica de la boca del paciente de la manera más fiable y exacta posible. A grandes rasgos, tomar una impresión consiste en depositar un material semifluido sobre unos recipientes llamados cubetas. Esto se introduce en la boca sobre la mucosa y los dientes y se espera a que fragüe el material utilizado. Entonces ya tenemos un “negativo” de las estructuras bucodentales,
La segunda parte del procedimiento en cuestión consiste en rellenar de escayola la impresión tomada. A esto se le conoce como “positivado o vaciado de la impresión” Como resultado, obtendremos unos modelos de escayola que reproducen los dientes del paciente.
Las impresiones se realizan en una clínica dental con lo que denominamos materiales de impresión, como por ejemplo el alginato o la silicona, mediante el uso de cubetas.
Que son las cubetas de impresión
Para tomar una impresión dental son imprescindible las cubetas de impresión, que son los recipientes en los que se vierte el material de impresión para introducirlo en la boca del paciente.
Las cubetas constan de un cuerpo, que tendrá una forma determinada que se adapta a la boca del paciente y un mango, que le permitirá al clínico sujetar la cubeta para llevarla a la boca.
Existen diferentes tipos de cubetas.
Cubetas estándar
Son cubetas prefabricadas que se utilizan para obtener una impresión preliminar, es decir, obtener una réplica aproximada de la boca del paciente.
Existen cubetas de diferentes tamaños y también de diferentes materiales, metal o plástico.
Tipos de cubeta según material y sus ventajas y desventajas
Las cubetas metálicas son consideradas de mejor calidad. Permiten ser desinfectadas y esterilizadas en autoclave, Las de plástico son más económicas, pero duran menos, son más frágiles y no se pueden esterilizar en autoclave. Sin embargo, se cree que son menos molestas para insertarlas en la boca del paciente.
También existen cubetas de un solo uso.
Que son las cubetas parciales
Aquellas que abarcan solo una zona de la arcada del paciente, o posterior o anterior
Desventajas de las cubetas estándar
Las cubetas estándar tienen algunas desventajas. Por ejemplo, no se adaptan a la perfección a la boca de todos los pacientes. A veces podremos modificarlas con cera u otro material, pero otras veces esto no es posible y tendremos que recurrir a utilizar cubetas individuales.
Cubeta individual
• Cubeta individual: Son cubetas de resina que elabora el protésico dental en el laboratorio y se realizan expresamente para la boca de un paciente concreto, de manera que se ajusta exactamente a la anatomía de dicho paciente. Con estas cubetas se obtienen impresiones definitivas, que son de mayor precisión y las que se emplean para la elaboración de aparatos de prótesis dental y dispositivos de ortodoncia.
Las cubetas individuales se realizan sobre un modelo de réplica de la boca del paciente tomada previamente con una cubeta estándar, Estas cubetas se emplean cuando se necesita gran precisión o cuando una cubeta estándar no se adapta al modelo de boca del paciente. Pueden realizarse en resina autopolimerizable, en resina fotopolimerizable o en material termoplástico denominado truwax. Cuando se realizan con material termoplástico se precisa de un mechero de gas o alcohol.
Cuando se elaboran con resina fotopolimerizable se necesita una lámpara polimerizadora, y cuando se realizan con resina autopolimerizable, se utilizará una máquina de fraguado autopolirnerizable
Cómo se diferencia una cubeta de la arcada superior y de la inferior
La superior incluye una superficie para cubrir el paladar
Se puede tomar una impresión con una cubeta que no está diseñada para esa arcada?
En algunos casos, cuando se toma una impresión superior donde el paladar no es necesario se salga en el modelo (por ejemplo, en la realización de férulas de contención o anqueamiento), la impresión se puede realizar con la cubeta inferior para que sea más modo para el paciente y evitarle el reflejo náuseo. Por el contrario, con una cubeta perior no se puede tomar una impresión inferior.
Si clasificamos las cubetas en función de la presión que ejercen encontramos:
- Cubetas con presión (no perforadas).
-Cubetas sin presión (perforadas). - Cubetas mixtas (con algunas zonas perforadas y otras sin perforar).
Que cubeta utilizará el odontólogo en un paciente con tejido flácido deformable
el clínico quiere tomar una impresión a un paciente que presenta tejido flácido deformable al presionar, utilizará una cubeta perforada. Al estar perforada, parte del material de impresión se “escapará” por los orificios de la cubeta evitando que el material presione sobre la mucosa y esta se deforme.
Si el clínico quiere tomar impresión a un paciente que presenta tejido duro
Si el clínico quiere tomar una impresión a un paciente que presenta tejido duro (por ejemplo, dientes) utilizará cubetas no perforadas, pues los tejidos duros no se deforman con la presión ejercida con la cubeta.
De entre las cubetas lisas cuál es la mejor y porq
De entre las cubetas lisas, se consideran mejores las cubetas Rim lock, que tienen un reborde alrededor de la pared de la cubeta, el cual actúa como ribete de retención y procura mejores impresiones bucodentales.
Si el paciente presenta tejido duro y blando a la vez que cubeta se usa
Si el paciente presenta tejido duro y a la vez zonas con tejido blando, tomará una impresión con una cubeta mixta. Esta cubeta estará perforada solo por las zonas donde haya tejido flácido, para evitar que se deforme cuando se tome la impresión.
Existen cubetas mixtas preformadas
Es importante destacar que no hay cubetas mixtas preformadas. Las cubetas mixtas son siempre individuales, es decir, las tiene que fabricar el protésico para ese paciente en concreto, y hay que indicarle qué zonas son duras y qué zonas son flácidas para que sepa
dónde tiene que perforar.
Que otro tipo de cubetas existen
Existen otras cubetas, las cubetas Schereinemackers. Son cubetas estándar, específicas para tomar impresiones a pacientes desdentados totales, y las hay de diferentes tamaños.
En los pacientes desdentados el hueso alveolar se reabsorbe, de tal forma que:
- En el maxilar superior se produce una reabsorción centrípeta, fuera hacia dentro
- En el maxilar inferior se produce una reabsorción centrífuga. D3ntro fuera
Las cubetas Schereinemackers se adaptan a estas reabsorciones óseas y nos ofrecen la posibilidad de tomar impresiones fiables sin tener que recurrir a una cubeta individual (aunque es recomendable usarla).
Se comercializan en un estuche junto a un compás, para que el clínico pueda medir la distancia entre las crestas alveolares del lado derecho e izquierdo de una misma arcada. Así sabrá si debe escoger una cubeta más grande o más pequeña en función de la distancia tomada.
Selección de la cubeta apropiada
Antes de tomar una impresión, debemos probar la cubeta al paciente. Y debe elegirse la cubeta con el tamaño adecuado, ni muy grande ni muy pequeña. Para ello se introduce la cubeta en boca y se debe observar que se mueve ligeramente; esto es, que ni se queda encajada ni sobra demasiado.
No solo debemos comprobar la capacidad del cuerpo, sino la altura del mismo, que debe ser la suficiente para registrar todos los tejidos necesarios, tanto duros como blandos.
Respecto a esto, pueden ocurrir tres cosas:
- Que la cubeta quede corta por distal, de manera que quedarían molares sin registrar. En este caso tendremos que alargar la cubeta con el uso de cera o godiva. En concreto, la cera blanda es un tipo de cera que, al calentarla, se deforma.
Con una espátula de cera recortamos un trozo de cera, lo calentamos y la colocamos sobre la cubeta. De esta forma conseguimos que una cubeta que era corta por distal sea del tamaño adecuado. - Que la cubeta sea corta en altura. Si esto pasa, necesitaremos alargar la cubeta por toda la superficie vertical, ya que, si no lo hacemos, no quedarán bien registrados los tejidos blandos, como los frenillos o el fondo vestibular.
- Que la cubeta de impresión sea corta tanto por distal como en altura. En este caso habrá que alargarla en ambos sentidos, tal y como se ha explicado anteriormente.
