1 - Introdução as anemias Flashcards
(40 cards)
Definição de anemia
Estado de queda dos níveis de hemoglobina do sangue.
Anemia é uma doença?
Não! A anemia é um sinal de que existe uma doença.
Sempre que o paciente estiver com anemia, qual fármaco indicar?
Nenhum!!!!!!
Primeiro, deve-se questionar: ‘‘POR QUE O PACIENTE ESTÁ ANÊMICO’’?
Todos os ossos produzem células sanguíneas até __ anos de idade.
5
À medida que os anos
avançam, ocorre uma substituição ________
na medula dos ossos longos, até que, na idade adulta, somente os ossos da pelve, (como o ilíaco), o esterno, os ossos do crânio, os arcos costais, vértebras e as epífises femorais e umerais são capazes de gerar células sanguíneas..
gordurosa
A linhagem mielóide dá origem à …
Hemácias, plaquetas, granulócitos e monócitos .
A linhagem linfóide dá origem à …
Aos linfócitos
A célula mielóide se diferencia em…
duas linhagens comuns:
- Eritróide-megacariócita: hemácias e plaquetas
- Granulocíticamonocítica: granulócitos (neutrófilo, eosinófilo e basófilo) e monócitos (macrófago).
Vida média de cada componente sanguíneo
Hem - 120 dias
Plaq - 7-10 dias
Granulócitos - 6 - 8 dias
Linfócitos - anos
A produção de cada linhagem hematopoiética é determinada de acordo com …
A necessidade fisiológica do organismo > que leva a produção de interleucinas/fatores de crescimento.
A eritropoietina é uma substância peptídica produzida no
_________ _________, pelas células _________ ___________, em reposta à ________ tecidual. Funciona como um hormônio regulador da produção
de _________, estimulando os progenitores eritroides a formar mais _________ na medula
óssea.
A eritropoietina é uma substância peptídica produzida no
PARÊNQUIMA RENAL, pelas células TUBULARES PROXIMAIS, em reposta à HIPÓXIA tecidual. Funciona como um hormônio regulador da produção
de HEMÁCIAS, estimulando os progenitores eritroides a formar mais ERITROBLASTOS na medula
óssea.
Onde são produzidas as hemácias ao longo da vida?
Em algumas patologias, elas voltam a ser produzidas nesses outros sítios.
- Nas primeiras semanas de vida embrionária > pelo saco vitelínico.
- Segundo trimestre da gestação > fígado e, em menor intensidade, o baço e os linfonodos.
- Estágios finais
de vida fetal > medula óssea e o principal fonte de hematopoiese. - Após o nascimento > produção
exclusivamente pela medula óssea.
Ordem de maturação das hemácias
(1)
pró-eritroblasto; (2) eritroblasto basofílico; (3)
eritroblasto policromatofílico; (4) eritroblasto
ortocromático ou “hemácia nucleada”; (5) reticulócito; e (6) hemácia ou eritrócito
Qual a composição da hemoglobina?
Macromolécula constituída com 4 cadeias polipeptídicas (globinas) + porção heme (onde há o íon ferroso que o oxigênio se liga).
Quais os tipos de globina?
α, β, ү, δ.
Quais os tipos de hemoglobina?
A(Hb A1), A2 (Hb A2) e F (Hb F)
Componentes da hemoglobina F (HbF)
Cadeias α e ү (HbF)
Componentes da hemoglobina A1 (HbA1)
Cadeias α e β.
Componentes da hemoglobina A2 (HbA2)
Cadeia α e δ.
Hemoglobina produzida a partir da 6° semana.
HbF
No último trimestre da gestação, por volta do 6° mês, ocorre uma substituição progressiva da cadeia ү pela cadeia __.
β.
Ao nascimento, 80% da Hb do recém-nascido
ainda é ___ porém, o processo de substituição
continua acontecendo até que, aos _ meses de idade, a produção da cadeia __ cessa, ocorrendo a substituição total da Hb__ pela Hb__.
Ao nascimento, 80% da Hb do recém-nascido
ainda é α-ү (HbF) porém, o processo de substituição
continua acontecendo até que, aos 6 meses de
idade, a produção da cadeia ү cessa, ocorrendo a substituição total da HbF pela HbA1.
No adulto normal, em torno de __% da
hemoglobina circulante é do tipo HbA1. Os 2%
restantes, são hemoglobinas que possuem 2
cadeias α e 2 cadeias __ (produzidas em pequenas quantidades), sendo chamada de Hb__
No adulto normal, em torno de 98% da
hemoglobina circulante é do tipo HbA1. Os 2%
restantes, são hemoglobinas que possuem 2
cadeias α e 2 cadeias δ (produzidas em pequenas quantidades), sendo chamada de HbA2.
Manifestações clínicas da síndrome anêmica
Dispneia aos esforços
Palpitação/taquicardia
Intolerância ao esforço
Cansaço evidente, indisposição (astenia)
Tontura postural
Cefaléia
Descompensação de doenças cardiovasculares
Descompensação de doenças cerebrovasculares
Descompensação de doenças respiratórias
