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ESSA 11 GASTROENTEROLOGIA > 1 PANCREATITIS V > Flashcards

1 PANCREATITIS V Flashcards

(64 cards)

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1
Q

Q ES?

A

INFLAMACION DE PARENQUMA PANCREATICO

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2
Q

causa mas frecuente de pancratitis aguda?

A

biliar, obstruccion del conducto pancreatico principalmo de wirson

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3
Q

2da causa mas frecuente de pancratitis aguda?

A

alcoholismo cronico

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4
Q

alcoholismo cronico?

A

mas de 50gr por dia x 5 años

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5
Q

causa mas frecuente de pancreatitis cronica?

A

alcoholismo cronico

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6
Q

farmacos causantes de pancreatitis aguda?

A

tiazida, furosemida, ANTIBIO (sulfacetaciclina, atropina) ac valproico,diganocina,

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7
Q

causas de pancreatitis aguda todas?

A

1° colelitiasis 2. OH 3. Farmacos 4. trigliceridos 5. viral 6. traumatismo

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8
Q

4ta causa de pancreatitis

A

alteraciones met trigliceriemias

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9
Q

cuando los trigliceridos causan pancreatitis?

A

cuando hay un valor de +1000

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10
Q

que infeccion causa pancreatitis

A

papera “parotiditis o fiebre urleana”, ascaris, eschistosoma

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11
Q

causas de pancreatitis aguda + frecuente en niños?

A

traumatismo

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12
Q

criterios diagnosticos para pancreatitis?

A

clinica / laboratorio / imagen 2 de los 3

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13
Q

clinica de pancreatitis?

A

dolor abdominal en cinturon transferido a dorso, acomopañado de nauseas y vomitos

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14
Q

como se ve el sd de cullen

A

es una equimosis periumbilical

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15
Q

como se ve el sd de Gray turner

A

equimosis en flancos

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16
Q

laboratorio en pancreatitits?

A

amilasa y lipasa + de 3 veces el limite superior normal

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17
Q

LSN lim sup normal de amilasa?

A

100

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18
Q

LSN lim sup normal de lipasa?

A

50

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19
Q

que laboratorio solo da dx

A

amilasa y lipasa

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20
Q

entre amilasa y lipasa quien tiene mejor performance mas sencible mas especifica

A

lipasa

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21
Q

quien siver mas en casos de alcohol y trigliceridos:amilasa o lipasa

A

lipasa

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22
Q

caracteristicas de la amilasa, como se eleva, y por cuanto tiempo?

A

amilasa se eleva temprano dura de 3 a 5 dias

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23
Q

caracteristicas de la lipasa, como se eleva, y por cuanto tiempo?

A

se eleva despues y dura 10 a 14 dias elevado, pero e mas especifica y sencible

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24
Q

CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA de pancreatitis ATLANTA?

A

pancreatitis intersticial edematosa y pancreatitis necrosante

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25
CLASIFICACIÓN SEVERIDAD de pancreatitis ATLANTA?
LEVE (no complicaciones locales o ssitemicas, NO falla organica) MODERADAMENTE SEVERA (HAY complicaciones locales , FO <48h) SEVERA ( hay complicaciones locales y sistemicas y FO >48h)
26
CLASIFICAICON SEGÚN PETROF?
Leve, moderada, grave y critica
27
primera img a solicitar en un x con pancreatitis aguda?
ecografia
28
que es SIRS?
sindrome de respuesta inflamatoria sistemica
29
para que sirve e BISAP?
es un predictor de severidad
30
en que consiste el BISAP?
B: BUN>25// I: alteracion de la conciencia // S: SIRS// A:Age > 60 // p: Derrame pleural
31
a partir de cuanto DECIMOS Q BISAP ES DE MAL PRONOSTICO
> 2
32
ESCCORE QUE EVALUA EL PRONOSTICO
RANSON
33
5 Criterios de RANSON cuando llega el px?
L: leucocitos >16 mil L: LDH >350UI/L E: edad >55 a G: glucosa >200 mg/dL A: ast o TGO >250UI/L
34
6 Criterios de RANSON A LAS 48H de llegada del px BUCHe CALor PAra BAjar el FLUjo?
HTO BAJA >10%, BUN>5mg/dl, calcio<8mg/dL,paO2 60mmhg, deficit de bases >4mEq/l, deficit de fluidos >6L
35
de acuerdo a razon apartir de cuando considero una pancreatitis severa o grave?
cuando es >3
36
MARCADOR BIOQUIMICO IDEAL PARA EVAUAR PRONOSTICO?
PCR>150
37
img de ELECCION en px con pancreatitis aguda?
tem con contraste
38
cuando se debe tomar la tem a que hora?
a las 48 a 72 horas de evolucion
39
complicaciones locales de la fase edematosa?
1. colección peripancreatica 2. pseudoquistepancreatico (4sem despues)
40
complicaciones locales de la fase necrotizante?
1. colección necrotica aguda 2. necrosis encasulada WON (4sem despues)
41
cuando pido TEM?
cuando hay evolucion desfavorable y duda diagnostica
42
para que sirve el escore de BALTHAZAR?
para el pronostico, se usa el tem solo sirve si el tem se tomo ants de las 72h
43
apartir de cuanto baltazar nos dice q la pancreatitis es severa?
mas de 6
44
que mide MARSHAL y para que sirve?
mide la falla organica para ver la SEVERIDAD
45
que organos mire MARSHAL?
respiratorio, renal, cardiovascular
46
según marshal a partir de cuanto hay fallad e organo?
mas de 2
47
tto de pancreatitis ?
hidratacion/analgesia / nutricion
48
hidracion ?
es con cristaloides 250 a 300 cc/h / lactato ringer 5 a 10 ml /kg/ h
49
analgesia?
opioide debil petidina, tramadol // opioide fuerte morfina
50
nutricion ?
NPO, reinica cuando no ha nauseas vomitos
51
como sabemos si se infecto el pancreas?
clinica: panc agu mas de 7 dias, dolor abdominal fiebre leucocitosis // imagen TEM burbujas dentro d ecoleccion // cultivo
52
antibiotico de elecion para infeccion de pancreas?
carbapenem: imipenem
53
facTores de SIRS ?
PULSO +90lpm // respiracion +20rpm // T°+38 o -36 C glob blancos +12 000 o -4000
54
SI hay una colección homogenea + aire es una complicacion tipo?
absceso
55
pancreatitis aguda + colangitis ?
CEPRE EN PRIMERAS 24 h
56
PANCREATITIS SEVERA Y NO COLANGITIS?
CEPRE ENTRE 24 Y 48H
57
triada de charcot
fiebre dolor ictericia
58
pancreatitis leve?
CEPRE mas de 72 horas
59
en que consiste el STEP UP?
tecnicas minimamente invasivas 1. drenaje percutaneo o transgastricas / 2. debridamiento minimamente invasivo / 3. laparotomia o necresectomia abierta
60
q pasa si la amilasa sigue alta lueego de 3 a 4 semans?
es un pseudoquiste
61
cuando se hace cirugia en pancreatitis
solo cuando hay infeccion // abseso infectado // pseudoquiste infectado // no responde a manejo medico
62
cuando se retoma la tolerancia oral
px con apetito, px con ruidos hidroaereos, sin dolor, amilasa y lipasa debe estar normal
63
principal causa de muerte en las 2 primeras semanas
falla multiorganica
64
principal causa de muerte despues de las 2 semanas
infeccion panreatica

ESSA 11 GASTROENTEROLOGIA (9 decks)

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