6 CIRROSIS

Question 2

causa mas frecuente de hipertension portal en adultos?

Answer 2

cirrosis

Question 3

que es la cirrosis hablando histologicamente?

Answer 3

son fibrosis + nodulos de regeneracion

Question 4

causa mas frecuente de cirrosis?

Answer 4

alcohol: etanol se desgrada a acetaldehido y este es toxico

Question 5

farmacos que puede inducir cirrosi?

Answer 5

metrotexate, amiodarona, ars cronico, isoniacida

Question 6

hemocromatosis en q consiste?

Answer 6

en deposito de hierro

Question 7

signo clinico mas frecuente de cirrosis?

Answer 7

ictericia

Question 8

sintmoas mas frecuente ?

Answer 8

astenia porque no hay gluconeogenesis

Question 9

Cuando hablamos de hipertension portal?

Answer 9

gradiente portocaba >5

Question 10

a partir de que valor sangran las varices gastroesofagicas, según la gradiente portocaba?

Answer 10

> 12

Question 11

principal causa de muerte en px con cirrosis?

Answer 11

hemorragia varicosa

Question 12

tipo de hipertension intrahepatica en cirrosis?

Answer 12

sinusoidal

Question 13

tipo de hipertension intrahepatica por esquistosoma ?

Answer 13

presinusoidal

Question 14

síndrome de Budd-Chiari q es ?

Answer 14

es la trombosis de venas suprahepaticas

Question 15

en quienes se da la trombosis de vena porta y porq ?

Answer 15

en lactantes, con onfalitis o cateter en cordon

Question 16

que escore sirve para el PRONOSTICO a 1 año DE PX CON CIRROSIS?

Answer 16

score de CHILD PUGH

Question 17

CHILD PLIGH “BATEA”?

Answer 17

Bilirruibna / Albumina/ Tiempo de protombina/Encefalopatia /Ascitis

Question 18

que escore sirve para el PRONOSTICO a 3meses DE PX CON CIRROSIS?

Answer 18

SCRORE DE MELD

Question 19

EN Q CONSISTE EL SCORE DE MELD?

Answer 19

Bilirrubina/ Inr/creatinina

Question 20

a quienes indicamos transplante hepatico?

Answer 20

aquellos que tienen CHILD PLIGH B o C// MELD mas de 10

Question 21

marcador de falla hepatica aguda?

Answer 21

tiempo dep rotombina

Question 22

marcador de falla hepatica cronica?

Answer 22

albumina

Question 23

que marcador se eleva en la CIRROSIS que mas indica cirrosis?

Answer 23

BILIRRUBINA

Question 24

COMPLICACION MAS FRECUENTE DE PX CON CIRROSIS?

Answer 24

ASCITIS

Question 25

PORQUE hay trasudado en la cirrosis GRADIENTE ALBUMINA >1.1?

Answer 25

porque el paciente desarrolla hiperaldosteronismo secundario

Question 26

tto para ascitis?

Answer 26

espironolactona (porque inihbe a la aldosterona) +furosemida

Question 27

sintomas de peritonitis bacteriana espontanea ?

Answer 27

fiere mas dolor abdominal, altera el sensorio, falla renal, cultivo positivo, PARECENTESIS DIAGNOSTICA

Question 28

TTO PARA PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA?

Answer 28

cefalosporinas de 3era ceftriaxona

Question 29

prevencion PARA PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA?

Answer 29

Ciprofloxacino o norfloxacino "quinolona"

Question 30

cuando hacemos prevencion en ?

Answer 30

hemorragia varicosa

Question 31

en que consiste la encefalopatia hepatica?

Answer 31

es una acumulacion del NH3 que genera neurotoxicidad

Question 32

cual es el facto PRECIPITANTE mas importante para la encefalopatia hepatica ?

Answer 32

HDA

Question 33

COMO SE HACE EL DX POR ENCEFALOPATIA?

Answer 33

se hace un dx clinico, porq hay desorden neurosiquiatrico

Question 34

como debe ser la diaeta en el px con encefalopatia hepatica?

Answer 34

normoproteica 1gr/kg

Question 35

tto para encefalopatia hepatica?

Answer 35

lactulosa, ATB, flumazenilo

Question 36

en que consiste el sd de hepatorrenal?

Answer 36

falla prerenal (↓Na), no responde a fluidos

Question 37

tto para un sd hepatorrenal ?

Answer 37

exapansore "albumina", analogos de vasopresina, el mejor tto TRANSPLANTE

Question 38

porque se la hipertension portopulmonar?

Answer 38

por la endotelina y hay PAP>25mmhg

Question 39

sintomas de la hipertension portopulmonar?

Answer 39

disnea, cardiomegalia del VENTR D, 2do RC aumentado

Question 40

TTO PARA Hipertension portopulmonar?

Answer 40

vasodilatadores inhibe a la endotelina (vosentan, prostciclina, sindelafilo)

Question 41

en qu consiste el sd hepatopulmonar ?

Answer 41

hay dilatacio DE LOS VASOS PULMONARES por el NO" PORQUE EL HIGADO ESTA ENF Y NO metaboliza bien el NO Y SE ACUMULA ", hay shunt

Question 42

sintoma del sd hepatopulmonar?

Answer 42

hay disnea severa con hipoxemia, platipnea (disnea al sentarse), cianosis, rx normal

Question 43

tto para sd hepatopulmonar ?

Answer 43

transplante hepatico

Question 44

la cirrosis lleva a hepatocarcinoma, por eso se debe hacer ?

Answer 44

cada 6 meses ecografia + alfa cetoglutamina E