Céphalée Flashcards
Quelle céphalée?
usually bilateral
dull
withot no/vo
can be associated with neck, scalp or shoulder msucle pain
can be described as a band or tightness across the forehead
Céphalée de tension
Quelle céphalée?
usually unilateral
pain is felt in the orbital or supra-orbital or temporal region
associated with nasale congestion or cononctival injection
tearing possible from the eye from the same side of headache
described: excruciating, stabbing, sharp, lancinating,
dlr peut irradier: joue, machoire, occiput, nuque
avec ssx PSYM: ipsilat lacrimation, conjonctival injection, rhinorrhée, eyelid oedème, ptose, myosis
triggers:hot weather, watching TV, nitroglycerine, stress, relaxation, extreme temperature, glare, allergic rhinitis, sexual activity
attack lasts 5-10 min ad 180 min if not treated
frequency: once every other day to 8 times a day
particularly during sleep or early morning hours
usually correspondin qith onset of REM sleep
dure de 2 semaines à 3 mois; pause d’au moins 2 semaines entre les attaques si cluster épisodique
si chronique, > 1 an avec pause < 2 semaines
pendant attaque: pt agité ou restless
Cluster headache / céphalée de Horton
Quelle céphalée? unilatéale severe, pulsatile associated with no/vo photo/phonophobie sx exacerbated by activité and alleviated by rest (usually dark room)
Migraine
+/- aura
Quelle céphalée?
présente le matin ou au réveil
SAHS
conduite (tx) pour cluster?
1re ligne: 100% o2 6-12 L par min x 15 min avec masque facial
2e ligne (si réfractaire) : hypothalamic stimulation using deep-brain electrodes
vrai ou faux:
les clusters sont plus fréquents chez les hommes?
vrai
FDR développer des clusters?
SAHS hx fam de céphalée chaleur excessive shift work odeur de gasoline and oil
sx atypique d’une céphalée de cluster qui soulève une étiologie secondaire?
absence de pattern périodique
céphalée résiduelle entre les attaques
bilatérale
incomplete or minimal response to standard tx
presence of lateralizion on examination (other than Horner’s sd)
vrai ou faux
les migraines affectent davantage les hommes?
faux
femmes 18%
H: 6%
pattern d’aura en lien avec migraine?
aura d’abord: chgt appétit, sx autonomique. altered mood, agitation psychomotrice, retardation (hours to days before onset);
fully reversible sx of focal cerebral dysfunction like :homonymous visual disturbance (zigzags, scotomes, sports,) unilatera paresthesias, numbness, unliat weakness, pahasia
migraine dans les 60 min suivantes
triggers de migraine?
stress mood sleep excess sleep deprivation chemical or hormonal changes due to medics (estrogens, NTG) or menstruation, ovulation or pregnancy are typical cafine withdrawal chocolat tyramines (red wine, cheese) nitrites (viandes)
Red flags céphalée suggérant une étiologie secondaire?
1re à vie changement de pattern pire à vie thunderclap /aigu persistante > 50 ans pire à l'effort / valsalva pire le matin hx trauma hx néo anomalie examen neuro méningisme papilloedème, hémorragie rétienne HTA sévère état procoagulant, coagulopathie prise a/c grossesse expostion au CO claudication mâchoire, sensibilité du cuir chevelu, PMR, vision monoculaire embrouillée usage cocaïne, amphétamine
si céphalée secondaire étiologie vasculaire suspectée, investigation pertinente?
étio non vasculaire?
TDM cérébral c-
bx artère temporale INR, TCA FSC dépistage substance TDM PL
ddx céphalée secondaire?
HSA artérite temporale thrombose veineuse hématome intracrânien HTA sévère hypertension intracrânienne idiopathique infection intracrânienne lésion/masse/loe
