Nasjonal veileder for helsetjenestens organisering på skadested (2020) Flashcards

1
Q

masseskadehendelser og storulykker skjer ofte i Norge

A

de er meget sjeldne.. dermed blir øving desto viktigere!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Utgiver av Nasjonal Veileder for Helsetjenestens Organisering på Skadested

A

Helsedirektoratet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

veilederen består av _ kapitler og _ sider

A

5 kapitler (+ referanser)

22 sider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kapitlene i veilederen

A

1 Innledning
2 Rammebetingelser og faglige føringer
3 Ledelse av helsetjenestens innsats
4 Gjennomføring av aksjoner ved større hendelser
5 Implementering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hovedformålet til veilederen

A

å avklare ansvarsforhold

å skissere sentrale prinsipper og hovedoppgaver for helsetjenestens innsats både ved mindre hendelser, og ved storulykker og masseskadehendelser der ressurser fra flere nødetater samirker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kapittel 1 = __

A

__ = Innledning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

helseinnsatsen på et __ vil primært være rettet mot å __

A

__ på et skadested vil primært være rettet mot å yte akutt helsehjelp til pasienter med ulike skadetilstander,
sekundært å yte psykososial førstehjelp overfor involverte uten alvorlige eller livstruende fysiske skader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

effektiv helseinnsats kan bidra til å …

A

… redde liv, begrense skade og lindre lidelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

1.pri ved alle hendelser, store og små, uansett hvilke etat innsatspersonellet representerer

A
  1. egensikkerhet
  2. redde liv og helse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

politiets hovedoppgave på skadestedet

A

legge tilrette for at Helse og Brann kan utføre sine (livreddende) oppgaver
opprettholde ro og orden
ansvar for døde personer
etterforske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

de akuttmedisinske prehospitale tjenestene i Norge

A

kommunal legevaktordning

ambulansetjeneste

medisinsk nødmeldetjeneste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

AMK inngår som et av to sentraler i den medisinske nødmeldetjenesten, og ambulansetjenesten er en egen akuttmedisinsk tjeneste

A

jep - selv om samhandlingen er stor !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ambulansetjenesten er koordinerende sentral for AMK

A

AMK er koordinerende sentral for ambulansetjenesten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ambulansetjenesten inkluderer __, __ og __

A

bil, båt, luft (__ + __)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kapittel 2 = __

A

__ = Rammebetingelser og faglige føringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ETT OVERORDNET MÅL FOR ALL INNSATSPERSONELL

A

å redde mennesker fra død eller skade som følge av akutte ulykkes- og faresituasjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ressursene på et skadested settes primært inn på oppgaver som …

A

… øker sjansen for livberging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hendelsens dødelighet

A

gruppefokus vs individfokus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

helsepersonellets oppgaver på skadestedet

primært vs sekundært

A

primært: redde liv og helse

sekundært: bistå andre etater me oppgaver de ikke har ressurser til selv (sikkerhetsmessig, ulykkesforebyggende, verdibeskyttende)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

overordnet prinsipp ved alle hendelser og på alle skadesteder

A

IVAERTAKELSE AV INNSATSPERSONELLETS OG PASIENTENES SIKKERHET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

alle aksjoner ledes av enten HRS eller LRS (lokal oprasjonssentral) og ledes på tre nivåer

A

taktisk / innsatsledelse på stedet

operativt / opersjonslederen i LRS

strategisk / politimester og redningsledelsen ved HRS/LRS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

redningsaksjon

vs

dagligdagse ulykker og hendelser

A

behovet for ressurser utover det nødetatene selv besitter (innkalling av frivillige organisasjoner, Forsvaret osv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

redningstjenestens fem prinsipper

A

samvirkeprinsippet
likhetsprinsippet
ansvarsprinsippet
integrert tjeneste
koordinering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

de ulike nødetatene benytter samme system for hastegrad-7nivå setting

A

nei:

Helse: rød/gul/grønn

  • *Politi**:
  • nivå 1 redningsoppdrag
  • nivå 2 alvorlig hendelse
  • nivå 3 katastrofe / nasjonal innsats
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

redningsaksjonens 5 stadier

A
  1. Første melding
  2. Første tiltak
  3. Planlegging
  4. Operasjon (taktisk deles inn i hvilke nivå?)
  5. Avslutning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

redningsaksjonens andre stadium (__) inndeles i tre taktiske nivåer

A

redningsaksjonen 4. stadium (Operasjon) inndeles i 4 taktiske nivåer:

A. Førsteinnsats
B. Fullskalainnsats
C. Kvalitetssikringsfase
D. Avventende fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Det taktiske redningsoperasjonsnivået A Førsteinnsats er preget av tilstrekkelige ressurser

A

ressursknapphet / utilstrekkelige ressurser

A Førsteinnsats ​kan sammenlignes med Aksjonsfasen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

det taktiske redningsoperasjonsnivået B Fullskalainnsats kan sammenlignes med Utrykningsfasen og er preget av ressursmangel

A

B Fullskalainnsats kan sammenlignes med Driftsfasen og preges av tilstrekkelige ressurser (“drifte skadestedet”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

redningsoperasjon

vs

redningsaksjon

A

synonymer (?)

kanskje “redningsoperasjon” kan knyttes til redningsaksjonens fjerde stadium (Operasjon) ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

PLIVO, CBRNE, brann, snøskred og drukning kategoriseres ofte som redningsaksjoner, dermed er det ofte tverretatlig samvirke under disse hendelsene

A

ja !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

de tre offentlige __ har alltid hver sin leder i innsatsområdet (__ leder)

A

de __ nødetatene har alltid hver sin (taktiske) leder i innsatsområdet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

etatenes hovedoppgave under en redningsaksjon

A

Politi = koordinerende skadestedsleder

Brann = sikre skadestedet, skaffe adkomst til/frigjøre pasienter

Helse = yte avansert akuttmedisinsk helseinnsats til de hardest skadde pasientene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

innsatsledelse kan sees på som to søyler

A
  1. tydelig ledelse og organsering av skadestedet
  2. faginnsats (for Helse vil det være å yte avansert __ helseinnsats)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

jeg som IL-Helse har det overordnede ansvaret for …

A

… helsetjenestens innsats på skadestedet !!

  1. gi førstemelding i BAPS, ressursbehov?
  2. utnevne delledere (MLH, skadested, samleplass, ressurs osv)
  3. inngå i IL-KO, tverretatlig samvirke
  4. føre innsatsen hurtigst mulig fra førsteinnsats/aksjonsfasen til fullskalainnsats/driftsfasen (stikkord er tilgang på ressurser)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

det foreligger ikke et felles sambandsreglement som gjelder alle nødetatene og andre beredskaps-/nødnettbrukere

A

joda, for effektiv tverrfaglig kommunikasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

et viktig prinsipp for Felles Sambandsreglement

A

den 11x-sentralen som først mottar melding om hendelsen, har ansvar for å iverksette trippelvarsling uten unødig opphold for å sikre en rask og korrekt innsats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

ved alle redningsaksjoner skal 11x-sentralen også inkludere __ i telefonkonferanse ved trippelvarsling (__-varsling)

A

ved alle __ skal __ også inkludere HRS i __ ved __ (SAR-varsling)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

et annet grunnleggende prinsipp for Felles Sambandsreglement

A

de ulike nødetatene benytter etatsspesifikke talegrupper for intern kommunikasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Aksjonstalegruppe vs tverretatlig talegruppe

A

UNN-04 (hvordan tilkoble?)

vs

11-BAPS-1 (hold inne _)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

det foreligger en felles samarbeidsavtale mellom de fem helseforetakene og den frivillige organisasjonen Norske Redningshunder

A

det foreligger en felles __ mellom de fire __ og de frivillige organisasjonene Norsk Folkehjelp og Røde Kors

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

norsk helsevesens forenklede oppbygging

A

Primærhelsetjenesten: legevakt, LVS og kriseteam

Spesialisthelsetjenesten: sykehus, ambulanse, AMK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

grunnprinsippene for fordeling av pasienter i en masseskadesituasjon …

A

er de samme som ved hverdagshendelser. Altså skal hver av pasientene i utgangspunktet evakueres og transporteres til samme sted som om de var den eneste pasienten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

hvordan bestemme pasientens omsorgsnivå?

A

dialog og samhandling mellom behandleren på skadestedet, mottakende enhet (dvs sykehus eller legevakt) og AMK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

faktorer som kan endre på leveringsstedet

A

høyt antall skadde
knapphet på transportressurser
streng kulde
vedvarende faresituasjon i innsatsområdet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

akutte psykososiale tiltak skal primært ivaretas av __

A

kommunens helseberedskap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

merking av skadestedsledere er ikke viktig

A

jo ! hvite refleksvester til Innsatsleder Helse og Medisinsk Leder Helse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

kapittel 3 = __

A

__ = Ledelse av helsetjenestens innsats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

helsetjenestens to ledere på skadestedet

A

IL HELSE og MLH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

de fleste hendelser krever at flere delledere utnevnes

A

de fleste hendelser vil håndteres uten behov for flere ledere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

antallet ledere bør …

A

… stå i forhold til skadestedets utfordringer og tilgang på personell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

organisering og ledelse bør i førsteinnsatsen/__ prioriteres over behandling og evakuering av pasienter og uskadde

A

__ og __ bør i __/aksjonsfasen ikke gå på bekostning av behandling og evakuering av pasienter og uskadde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

det kan være hensiktsmessig å vente med å fordele rollene som Innsatsleder Helse, MLH og eventuelle delledere

A

nei ! IL Helse og MLH skal fordeles helt i starten av førsteinnsatsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

initial innsatsledelse ved første helseressurs

A

uavhengig av hendelsens omfang og tilgang på ressurser skal første helseressurs som kommer frem til et sakdested BÅDE iverksette akutte medisinske behandlingstiltak OG ivareta initial innsatsledelse for helse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

fordelingen av lederroller når flere ressurser kommer til

A

erfaringer fra store hendelser i Norge viser at de som er i innsatsområdet er i dialog seg imellom og fordeler og refordeler lederoppgavene ut fra forholdene på skadestedet og personlig kompetanse. det fører til en fleksibel ledelsesorganisasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

hvem utnevner de øvrige nødvendige helselederne?

A

IL HELSE utnevner nødvendige delledere og oppgaveansvarlig personell som er hensiktsmessig ut fra den aktuelle situasjonen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

rollen som __ bekles av lege eller kompetent ambulansepersonell

A

rollen som MLH bekles av lege og benyttes ikke når ikke lege er tilstede

(kan oppgavene til MLH fordeles?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

omfordeling av lederroller

vs

kontinuitet av ledelsen

A

etterhvert som det tilkommer flere ressurser og aksjonen går fra førsteinnsats til fullskalainnsats (fra __ til __), vil det bli naturlig å revurdere hvem som skal ivareta ulike deler av ledelsesinnsatsen

58
Q

IL HELSE skal __

A

__ lede helsetjenestens samlede innsats i innsatsområdet

59
Q

en viktig sentral lederoppgave ved IL HELSE !!

A

fordele ressursene slik at de nødvendige oppgavene løses på best mulig måte - utnevne delledere ??

60
Q

IL HELSE og spesielt viktige oppgaver

A

vurdere ressursbehov
ivareta sikkerheten for helsepersonell i innsats
organisere helseinnsatsen og eventuelle samleplasser
etablere evakueringslinjer til sykehus og legevakt
melde behov for personell og ressurser til AMK

61
Q

IL HELSE er primært __ for __, __ og __ under hele aksjonen

A

__ er primært kontaktpunkt for AMK, øvrige helseressurser og ledere fra andre nødetater

62
Q

IL-KO og IL HELSE

A

IL HELSE har sin faste plass i IL-KO når dette er opprettet, men vil ved ankomst skadested og også senere ha nytte av å skaffe seg oversikt ved __

63
Q

IL HELSE, IL-KO og selvsyn

A

IL HELSE har sin faste plass i __, bør dog skaffe seg oversikt ved selvsyn

64
Q

IL HELSE bør ha ansvar for pasientbehandlingen og hele tiden overse at alle pasientene får korrekt oppfølging

A

MLH er pasientansvarlig. slik kan IL HELSE kunne fokusere på organisatorisk ledelse og logistikk

65
Q

dersom behov for flere ledere …

A

dersom IL HELSE har behov for å utnevne flere ledere, skal disse gis et tydelig oppdrag med spesifikke oppgaver som den enkelte skal løse

66
Q

IL HELSE og kallesignal i nødnet

A

I-L HELSE (rett fram)

67
Q

hvorfor ikke “Innsatsleder Helse” over nødnett/BAPS?

A

kallesignalet “innsatsleder” er forbeholdt koordinerende innsatsleder/skadestedsleder fra Politiet

68
Q

Medisinsk Leder Helse er __ og IL HELSE sin

A

__ er øverste medisinske leder og __ sin medisinsk-faglige rådgiver

69
Q

MLH sin hovedoppgave

A

lede arbeidet med akuttmedisinske vurderinger, prioriteringer og behandling

70
Q

MLH og fornuftig plassering på skadestedet

A

normalt plasseres MLH sentralt på skadestedet, ved enten EP på en eventuell samleplass dersom det er ventetid på transportressurser

71
Q

MLH må besitte god lokal kunnskap om …

A

… funksjonsfordelingen mellom de legevakter og sykehuss om mottar pasientene

72
Q

MLH skal alltid egenhendig undersøke alle pasienter for å kunne gjøre en klinisk vurdering

A

nei - ved en masseskadehendelse vil dette være umulig, og ved mindre ulykker vil dette kunne forsinke evakuering og endelig behandling

73
Q

jo flere pasienter, desto mer en __ er MLH

A

jo flere pasienter, desto mer en lederrolle er __

74
Q

MLH kallesignal på nødnettet/i BAPS

A

“medisinsk leder helse”

75
Q

IL HELSE kan utpeke flere lederroller…

A

ja - hvilke kan være lure å ha i tankene?

76
Q

Noen smarte dellederroller i helseinnsatsen

A

Ressurskoordinator (dersom mange ressurser tilkommer)

Leder evakuering

Leder samleplass

en NK som kan fikse spesielle oppgaver underveis

77
Q

AMKs rolle under hendelser

A

mobiliseres ressurser og iverksette nødvendig akuttmedisinsk respons, inkludert varsling av legevakt og LVS

78
Q

AMK og bemanning ved store hendelser og masseskade

A

bemanningen vil ved ekstraordinære hendelser være utilstrekkelig, og AMK må ha verktøy og retningslinjer for å mobilisere ekstra personell til å oppbemanne sentralen

79
Q

ansvarsfordelingen mellom AMK og IL HELSE

A

AMK = koordinerer helseressurser på vei til og fra skadestedet

IL HELSE = disponerer og koordinerer helseressurser i innsatsområdet

80
Q

AMK er i løpende kontakt med __ og sørger for nødvendig __ mot aktuelle helseforetak

A

__ er i __ med IL HELSE og sørger for __ informasjonsflyt mot aktuelle __

81
Q

IL HELSE kan bruke AMK og AMK-legen for …

A

… bistand og konsultasjon om evakuering og fordeling av pasientene

82
Q

LVS sin rolle

A

ansvar for å mobilisere ressurser fra primærhelsetjenesten

iverksette nødvendig akuttmedisinsk respons i de berørte kommunene

koordinering av primærhelseressurser som mobiliseres til innsatsområdet

83
Q

ved store hendelser er det sjeldent mange lett skadde som kan behandles på legevakten, dermed er det ikke stort behov for primærhelsetjenestens innsats

A

tvert i mot! det er ofte mange lett skadde / grønne pasienter som kan endelig behandles på legevaktene.

84
Q

legevaktens innsats i selve innsatsområdet

vs

legevaktressursenes arbeid på legevakten / utenfor innsatsområdet

A

en viktig vurdering vil være når legevaktsressursene gjør mest nytte i vs utenfor innsatsområdet. når er det størst behov inne på skadestedet vs når må ressursene bemanne legevakten?

85
Q

legevaktslegen og Medisinsk Leder Helse

A

legevaktslegen vil ofte bekle rollen som Medisinsk Leder Helse

86
Q

primærhelsetjenesten i akutt helseinnsats

vs

primærhelsetjenestens etterarbeid

A

primærhelsetjenesten vil ofte være involvert i etterarbeid og langvarig oppfølging av involverte og pårørende etter store hendelser

87
Q

kapittel 4 = __

A

__ = Gjennomføring av aksjoner ved større hendelser

88
Q

kapittel 4 inneholder __ for hver rolle

A

__ inneholder tiltakskort for hver __

89
Q

de fire viktige koordinerende rollene på et skadested

A

koordinerende sentral: AMK og LVS

helsetjenestens taktiske ledere: IL HELSE og MLH

90
Q

AMK tiltakskort

A

A = mobilisere nødvendige ressurser og iverksette nødvendig akuttmedisinsk respons

B = vurdere behov for spesielle ressurser og tiltak

91
Q

LVS tiltakskort

A

A = bistå AMK og mobilisering av ressurser

92
Q

IL HELSE tiltakskort

A

A = igangsette sikkerhetstiltak og gi tilbakemelding

B = planlegge og iverksette evakueringslinjer

C = etablere og drifte skadested og samleplass

D = forsterke evakueringslinjene og motvirke flaskehalser

93
Q

IL HELSE

tiltak A

A

igangsette sikkerhetstiltak og gi tilbakemelding:

  • *1.** intern sambandskontakt / aksjonstalegruppe helse
  • *2.** melde seg i BAPS / terretatlig TG
  • *3.** etterspørre medisinsk utstyr og flere transportressurser
  • *4.** bidra med sikring av skadestedet, HMS for helsepersonellet
  • *5.** holde helsetjenesten og spesielt AMK løpende oppdatert om tidskritisk informasjon, samt revurdere ressursbehovet kontinuerlig
94
Q

IL HELSE

tiltak B

A

B = planlegge og iverksette evakueringslinjer

  • *1.** planlegge praktisk evakuering og organisere helseinnsatsen ut fra dette
  • *2.** benytte uskadde, sivilie, andre etater til hjelp med evakuering
  • *3.** motvirke flaskehalser i evakueringen og sette inn forebyggende tiltak mot disse
  • *4.** vurdere behovet for å utpeke Leder Evakuering
95
Q

IL HELSE

tiltak C

A

C = etablering og drift av skadested og samleplass

  • *1.** styre prioritert evakuering fra skadested til enten samleplass eller transport til endelig behandling
  • *2.** etablere medisinsk bistand på skadested til fastklemte og andre som vanskelig kan evakueres
  • *3.** om nødvendig bygge opp samleplass(-er)
  • *4.** vurdere behovet for å utpeke Leder Samleplass
96
Q

IL HELSE

tiltak D

A

D = forsterke evakueringslinjer og motvirke flaskehalser

  • *1.** organisere evakueringslinjer fra skadested til ambulanse og helikopter
  • *2.** koordinere ambulansetrafikk etter pasientenes antall og hastegrad
  • *3.** ivareta nødvendig loggføring og dokumentasjon når/dersom ressurssituasjonen tilsier det
97
Q

Medisinsk Leder Helse tiltakskort

A

A = igangsette informasjonsdeling, lokalisering og sikre at nødvendige medisinske ressurser er varslet

B = iverksette triage og organisere team

C = livreddende tiltak og øvrig medisinsk behandling

D = fordeling av pasienter

98
Q

Medisinsk Leder Helse

tiltak A

A

A = igangsette informasjonsdeling, lokalisering og sikre at nødvendige medisinske ressurser er varslet

  • *1.** sikre at AMK varslet spesialiserte ressurser
  • *2.** bidra med nødvendig medisinsk info til involverte ressurser i riktig talegruppe i Nødnett
  • *3.** starte det medisinske pasientforløpet ved å lokalisere de skadde, yte livreddende førstehjelp og starte primær masseskadetriage
  • *4.** på enkelte skadesteder vil umiddelbar evakuering være prioritert før videre medisinske tiltak
99
Q

Medisinsk Leder Helse

tiltak B

A

B = iverksette triage og organisere team

  • *1.** informere og faglig lede helsepersonellet som utfører triage og livreddende behandling
  • *2.** triagere og gruppere de lettere og ikke-skadde som kan måtte vente til nødvendige tiltak er gjennomført for de med høyere prioritet
100
Q

Medisinsk Leder Helse

tiltak C

A

C = livreddende tiltak og øvrig nødvendig medisinsk behandling

  • *1.** sørge for at retriage utføres på egnet sted i evakueringslinja
  • *2.** sørge for at nødvendige livreddende behandlingstiltak blir utført
  • *3.** sørge for at mobilisert medisinsk personell benyttes slik at kapasiteten for behandling og effektiv evakuering er tilstrekkelig etter hvert som aksjonen utvikler seg
  • *4.** vurdere øvrige pasienter og iverksette nødvendig behandling av disse når kapasiteten gjør det mulig, f.eks ved å etablere fremskutt legevakt
  • *5.** bistå politiet i å ivareta uskadde
  • *6.** observere spesielle behov hos de involverte eller pårørende til skadde eller savnede
101
Q

Medisinsk Leder Helse

tiltak D

A

D = fordeling av pasientene

  • *1.** opprette dialog med sykehusets traumeledere om pasientfordeling ved stort antall pasienter
  • *2.** beslutte hastegrad og behandlings-/omsorgsnivå
102
Q

viktige aspekter ved varsling og utrykning ved større hendelser

A

situasjonsavklaring

trippelvarsling

kommunikasjon under utrykning

103
Q

redningsaksjoner skal __-varsles fra AMK (med __ i telefonkonferansen under trippelvaraslinga)

A

__ skal SAR-__ fra __ (med HRS i __ under trippelvarslinga)

104
Q

felles for alle nødetater under utrykning til større hendelser er __

A

SITUASJONSFORSTÅELSE

105
Q

under utrykning:

all __ informasjon meddeles i tverretatlig talegruppe / __

A

all tidskritisk __ meddeles i __ / BAPS

106
Q

hva er “tidskritisk informasjon” som skal tas over BAPS?

A

kjørevei
møteplass
innsatsområde
skadeomfang
melder, vitner, innringer
risiko/farer
situasjonsrapport fra første enhet på stedet
viktig informasjon for den videre planleggingen av ressurser, i form av materiell, personell, beredskap

107
Q

det er skummelt å snakke i BAPS?

A

nei ! :-) informasjonen jeg velger å meddele i BAPS må jeg stole på er tidskritisk og relevant for de fleste som lytter

108
Q

hvordan melde seg som IL HELSE i BAPS?

A

“I-L Helse melde sæ i BAPS”

109
Q

hvordan melde seg som I-L HELSE i BAPS og samtidig avgi førstemeldingen som første enhet på stedet?

A

melding til alle enheter: dette e I-L HELSE fra Ambulanse 6-1-1, vi har ankommet innsatsområdet og bekrefter potensiell masseskadehendelse. Jeg gjentar, bekrefter potensiell masseskadehendelse. Situasjonsrapport kommer straks. Vent.

110
Q

informasjon som enten skal komme fra AMK eller i BAPS hurtigst mulig under utrykning og helst før ankomst innsatsområde

A

Omfang
Sikkerhetssituasjon
Operative forhold og begrensninger
Årstid og værforhold
Avstand og kapasitet
Tilgjengelige ressurser og mannskaper

111
Q

tidskritisk info i BAPS underveis til innsats:

omfang

A
  • *1.** antatt antall involverte mennesker inkludert lett skadde
  • *2.** antatt antall skadde med behov for sykehusbehandling
  • *3.** antatt antall døde og omfang av materielle skader
112
Q

tidskritisk info i BAPS underveis til innsats:

sikkerhetssituasjon

A
  • *1.** brann- eller eksplosjonsfare?
  • *2.** farlig gods eller CBRNE?
  • *3.** snøskred, ras, kollaps av bygninger?
  • *4.** nødvendig med evakuering av fastboende?
  • *5.** ekstremvær?
  • *6.** PLIVO-hendelse?
113
Q

tidskritisk info i BAPS underveis til innsats:

operative forhold og begrensninger

A
  • *1.** skadested langt fra vei?
  • *2.** behov for helikopter, båt, snøscooter osv for evakuering?
  • *3.** pasienter fastklemt / innesperret?
  • *4.** liten bårekapasitet eller få som kan hjelpe til med bæring?
  • *5.** vanskelig å etablere effektiv evakueringslinje?
  • *6.** landingsmulighet for helikopter?
114
Q

tidskritisk info i BAPS underveis til innsats:

årstid og værforhold

A
  • *1.** kuldepåvirkning og risiko for nedkjøling av skadde?
  • *2.** vær som gjør effektiv bruk av helikoptre vanskelig?
  • *3.** kan været påvirke innsatsmannskapene?
  • *4.** er det natt/mørkt eller vil innsatsen gå inn i mørket?
115
Q

tidskritisk info i BAPS underveis til innsats:

avstand og kapasitet

A
  • *1.** transporttid til nærmeste traumesykehus og regionalt traumesenter?
  • *2.** sykehusenes kapasitet?
  • *3.** avstand til egnet samlingslokale?
  • *4.** avstand og bemanning på nærmeste legevakter og sykehjem?
116
Q

tidskritisk info i BAPS underveis til innsats:

tilgjengelige ressurser og mannskaper

A
  • *1.** behov for mobilisering?
  • *2.** assistanse fra nabodistrikt?
  • *3.** behov for bistand/varsling av koordinerende AMK (tidl. __)?
  • *4.** behov for anmodning om bistandsressurser?
117
Q

hva må førstemeldinga/situasjonsrapporten MINIMUM inneholde fra første ankomne enhet, uavhengig av etat?

A

ankomst på stedet

hva som blir sett og hørt

om planlagt OPM er OK

tiltak som iverksettes

118
Q

så lenge det er pasienter i innsatsområdet …

A

… skal ALLE etater ha fokus på akronymet __

119
Q

SPE

A
  1. Sikkerhet: identifisering av farer og tiltak mot disse
  2. Pasient: antall pasienter, skadeomfang, triage, hypotermiforebygging
  3. Evakuering: fokus på transport av skadde i riktig rekkefølge til riktig nivå i helsetjenesten
120
Q

__ er felles tankegang for ALLE ETATER så lenge det er pasienter i innsatsområdet

A

SPE

121
Q

alle etatenes HOVEDFOKUS i innsatsområdet

A

RASK og EFFEKTIV evakuering av pasienter til endelig behandling !!

122
Q

i en masseskadehendelse er det behov for flere __

A

__ = behov for flere evakueringslinjer

123
Q

hvilke evakueringslinjer vil være nødvendig i en masseskadesituasjon?

A
  1. traumepasienter til traumesenter/akuttsykehus
  2. moderat skadde til annet sykehus
  3. lettere skadde til legevakt
  4. fysisk uskadde til evakert-mottak
124
Q

visualiser ulike evakueringslinjer ved en masseskadehendelse

A
125
Q

“endelige behandlingsnivåer / mottakssteder ved en masseskadehendelse

A

traumesykhus
lokalt/annet sykehus
legevakt
evakuert-mottak
pårørende-mottak

126
Q

helseressursene prioriteres primært etter hvilken __ som er viktigst for __

A

__ prioriteres primært etter hvilken evakueringslinje som er viktigst for total overlevelse

127
Q

betydelige ressurser i førsteinnsatsen/__ ved en masseskadehendelse

A

uskadde involverte og publikum på stedet, bør bidra med bæring og være sammen med de lett skadde

128
Q

organsering av bårelag i førsteinnsatsen for å samle/triagere pasietene

A

god organisering av bårelag reduserer tidstapet for liggende pasienter som ikke er direkte tilgjengelig for transport

129
Q

ved en større hendelse / masseskadesituasjon vil det sjeldent være involverte og folk til stede som kan hjelpe i førsteinnsatsen

A

feil - det vil ofte være betydelige ressurser allerede tilstede i form av uskadde involverte og publikum (tenk bårelag, ivaretakelse av lettere skadde og hypotermiforebygging)

130
Q

i en masseskadesituasjon vil det normalt være et langt større antall hardt skadde enn uskadde

A

langt flere fysisk uskadde, som kan profitere på å få lov å hjelpe i førsteinnsatsen (tenk __, __ og __ !!)

131
Q

hvordan transportere lett skadde og uskadde?

A

privatbil, buss, røde kors, taxi, mannskapsbiler (politi, brann)

132
Q

hva er hensikten med fysisk organisering av innsatsområdet?

A

sikre raskt og effektiv evakuering = redusere hendelsens dødelighet !!

133
Q

for helseinnsatsen skal den fysiske __ sikre __

A

for __ skal den __ organiseringen sikre RASK og EFFEKTIV evakuering

134
Q

når er det behov for samle-/somleplass?

A

uoversiktlig antall pasienter

utilstrekkelig bårekapasitet

urimelig lang transporttid til neste ledd i behandlingskjeden

135
Q

Knut Fredriksens vanlige flaskehalser

A

samleplasser og telt (somleplasser??)
ressurser på stedet
ambulansekapasitet / LA-kapasitet
ambulanser bundet opp med oppegående pasienter
kort vei til sykehuset: akuttmottaket blir trangeste punkt
for mange innom ett sykehus før videre transport til endelig behandling
behov for prehospital dekontaminering

136
Q

skadestedslim

A

æ skal bare …

somleplass …

det er aldri et mål i seg selv å opprette samleplass eller statiske kontrollpunkter !! få prioriterte pasienter avgårde med tilgjengelie ressurser asap

137
Q

sykehus i Nord-Norge

A

UNN Tromsø
UNN Narvik
UNN Harstad
FSH Hammerfest
NLSH Stokmarknes
NLSH Lofoten

138
Q

Fredriksens destinasjonskriterier

A

45 minutter og sunnfornuft

snarest mulig etablere kommunikasjon mellom traumeledere og prehospitale ressurser

traumekriteriene (regionalt traumesenter, UNN Tromsø)

139
Q

fysisk organisering av innsatsområdet:

blokkering av inn- og utkjøringsveier

A

i aksjoner der mange enheter deltar er det selvfølgelig spesielt viktig å ikke blokkere inn- og utkjøringsveiene.

ressursenemå komme seg helt inn dit de skal i innsats og pasienttransporten må gå raskt og uhindret

140
Q

viktig felles ansvar/oppgave i innsatsledelsen (helse, politi og brann)

A

forebygge flaskehalser, spesielt blokkering av inn- og utkjøringsveiene

141
Q

dersom det er ventetid før tilgang til pasientene (skred, skadested i vann, brann) kan det være hensiktsmessig å …

A

… holde ressursene samlet ved ankomstpunktet i påvente av arbeidsoppgaver

142
Q

det kan være hensiktsmessig å dele innsatsområdet inn i ulike sektorer / områder (spesielt en slags mental inndeling), hvorfor?

A

pga PLIVO, CBRNE (hetesone, varm sone, kald sone)