Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Masseskadeøvelse Kåfjord kommune 120521 > Nasjonal veileder om CBRNE-hendelser med personskade > Flashcards

Nasjonal veileder om CBRNE-hendelser med personskade Flashcards

1
Q

navn på veilederen

A

Nasjonal faglig retningslinje for håndtering av CBRNE-hendelser med personskade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CBRNE

A

Chemical
Biological
Radioactive
Nuclear
Explosive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

norsk innsatspersonell har mye erfaring og solid praktisk kunnskap om håndtering av CBRNE-hendelser med personskade

A

nei …. øvelse gjør mester !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

visualiser logoen til CBRNE

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

agens

A

begrepet for kjemiske, biologiske og radioaktive/nukleære stoffer med stort skadepotensial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

C-agens

vs

B-agens

vs

RN-agens

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Brann bør kategoriseres som en B-hendelse

A

brann med personskade bør kategoriseres som C-hendelse

(hvorfor?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CBRNE-hendelser er alltid tilsiktet / terror

A

CBRNE-hendelser kan forekomme både ved utilsiktede hendelser (ulykker, naturkatastrofer osv) og tilsiktede uønskede hendelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

tilsiktede uønskede hendelser

A

terror, sabotasje, væpnet konflikt / krig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

“all hazards approach”

A

i tilnærmingen til CBRNE vektlegger man forebygging, håndtering og normalisering uavhengig av årsak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CBRNE-agens

A

alle typer helseskadelige kjemiske stoffer, uvanlige biologiske smittestoffer (bakterier, sopp, virus, sporer, prioner) - og toksinerm radioaktivt materiale som utsender stråling samt eksplosiver, som kan forårsake sykdom og død

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CBRNE-hendelse

A

ulykke, uhell, tilfeldig eller tilsiktet skade og ulike stridshandlinger som involverer CBRNE-agens. Hvis hendelsen resulterer i synlig skade eller sykdom hos eksponerte personer på stedet, kalles dette et “skadested”. hendelser kan også forløpe i det stille ved at sykdom først viser seg timer eller dager etter eksponering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CBRNE-medisin

A

fagområde som omfatter:

  • sykdomsfremkallende egenskaper
  • deteksjon
  • diagnostikk
  • akuttbehandling
  • pasienttransport
  • dekontaminering
  • prøvetaking
  • analyse
  • behandling

osv.. av personer som er eksponerte for mistenkte eller bekreftede CBRNE-agens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CBRNE-sykdom

A

sykdom fremkalt av CBRNE-agens, som ikke tilfører et vanlig norsk sykdomspanorama og som stiller særlige krav til prøvetaking/analyse, diagnostikk, isolasjon, beskyttelse, transport og/eller behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CBRNE synonymer

A

NBC = __

ABC = __

HazMat = __

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

__ = Hazardous Materials

__ = Atomic, Biological, Chemical

__ = Nuclear, Biological, Chemical

A

HazMat, ABC, NBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

skadested

A

et begrenset geografisk område hvor en hendelse fører til personskade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ved en CBRNE-hendelse inndeles skadestedet i _ soner

A

3 soner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nødetater

A

vanlig betegnelse på Ambulansetjenesten, Brann- og Redningsvesenet og Politiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

personell i akuttmedisinsk beredskap

A

personell ved AMK- og LV-sentraler, ambulansetjeneste, sykehusavd med ø-hjelpsfunksjon og kommunal legevakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

trippelvarsling

A

samtidig alarmering av alle tre nødetaters kommunikasjonssentraler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ILKO

A

innsatsleders kommandoplass, område utenfor warm zone der innsatsen ledes fra, kan bestå av innsatsleder, IL Brann, IL Helse, MLH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hendelsesfasene

A

varierer noe mellom etatene, men i hovedsak:

varslings- og utrykningfasen / hendelsesfasen
aksjonsfasen / førsteinnsatsen
driftsfasen / fullskalainnsatsen
normaliseringsfasen / avslutningsfasen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

tidskritisk fase

vs

ikke-tidskritisk fase

A

avgjørende for antall døde og skadde

vs

etterfølgende fase som ikke er avgjørende for antall døde og skadde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

eksponering

A

å bli utsatt for (potensielt) helseskadelig agens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

kontaminering

A

foruresing. brukes om både forurensede klær, kroppsoverflate, gjenstander og miljø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

dekontaminering

A

fjerning av forurensing,, en prosess der skadelig agens fjernes eller uskadeliggjøres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

“dekontaminering” brukes likt i CBRNE-medisin og smittevernsammenheng

A

nei, ulike betydninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

sanering

A

fjerning av skadelige stoffer fra gjenstander eller miljø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

minimumsdekontaminering

A

fjerne klær og sko, eventuelt også kontaminert hår og skjegg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Giftinformasjonen tlf

A

22 59 13 00

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

PPE

A

Personal Protective Equipment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

UN-nr

A

identifikasjonsnummer for type farlig stoff/stofftype

fastsatt av United Nations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

noen nasjonale CBRNE rådgivningstjenester

A

Giftinformasjonen (FHI)
CBRNE-senteret (OUS)
FFI
DSB
Meterologisk Institutt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

ved mistenkt eller bekreftet CBRNE-hendelse kan CBRNE-senteret ved OUS kontaktes for råd om håndtering og behandling

A

jep - 22 11 73 50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

skadestedsarbeid ved CBRNE-hendelser, første prioritet for alle nødetater !!

A

REDDE LIV OG HELSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

hot zone = mulig helsefare

warm zone = __

__ = trygt

A

hot zone = livsfare

__ = mulig helsefare

cold zone = __

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

faktor som alltid er relevant ved CBRNE-hendelse (utendørs)

A

VIND og VINDRETNING

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

innsatspersonell skal vite at symptomer som oppstår meget raskt etter eksponering vanligvis skyldes B-agens, ikke C- eller RN-agens

A

feil - rask symptomutvikling skyldes normalt C-agens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

synonym:

trykkammerbehandling

A

hyperbar behandling

(hvor i Norge?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

dekontaminering ved livstruende skader som må behandles raskt

A

“minimumsdekontaminering” ofte tilstrekkelig, dvs fjerning av klær+sko, og hvis mulig rask avspyling med vann fra brannbil (+/- _ grader) eller annen vannkilde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

befolkningstiltak ved CBRNE-hendelser

A

innendørs beskyttelse (“shelter in place” skal alltid iverksettes ved antatt helseskadelige konsentrasjoner av CBRNE-agens i uteluft

befolkningsevakuering skal vurderes ved eksplosjonsfare, sikkerhetstrusler eller forventet innsig i bygninger av farlige stoffer over tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

psykososial førstehjelp ved CBRNE-hendelser

A

ETABLERE TRYGGHET !! bring utsatte personer i sikkerhet og forklar dem at de er utenfor fare. gi deretter kort, tydelig informasjon (virkelighetsorientering)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

kapittel 2 = __

A

__ = Håndtering av CBRNE-hendelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

brann med personskade er en CBRNE-hendelse

A

ja, pga C-agens

(brannrøyk inneholder…?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

CBRNE-hendelser er ganske like andre hendelser nødetatene kommer opp i

A

nei ! mange ulikheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

C = __

A

__ = kjemikalier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

C-hendelser kan skyldes …

A

… uhell, ulykker eller villet handling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

farenivå av C-agens avhenger av …

A

… kjemiske egenskaper, konsentrasjon og eksponeringsgrad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

5 hovedgrupper av kjemiske stoffer som kan gi personskade

A

farlige gasser
hudgasser
etsende stoffer
organiske løsemidler
brannrøyk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

brannrøyk inneholder toksiner og irritanter

A

brannrøyk inneholder toksiner, irritanter, CO, cyanid, H2S

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

ved C-hendelser, hvem kan varsles/rådføres med?

A

Giftinformasjonen
CBRNE-senteret
Brann- og Redning (skadestedsdeteksjon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

funksjon og klassifisering av personlig beskyttelsesutstyr

A

PPE, klassifiseres ofte etter hvilken gra av fare utstyret beskytter mot

Klasse A, B og C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Klasse A og C har egen luftforsyning som er uavhengig av omgivelsene

A

Klasse A og B har dette

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Klasse B PPE brukes av helsevesenet

A

Klasse C (som B, uten __)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

CBRNE-drakten kan brukes i inntil tre timer i strekk

A

maks 1 time pga fare for dehydrering og hypertermi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

FFP3-maske beskytter mot brannrøyk og gir generell grei beskyttelse mot gass og damp

A

nei !! beskytter “kun” mot mikroorganismer og støvpartikler

58
Q

nøkkel for skadestedsorganisering ved CBRNE-hendelser

A

inndeling i de tre sonene !!

59
Q

visualiser soneinndelingen av et CBRNE-skadested

A
60
Q

fysiske avsperringer av Brann og Politi

A

Politiet avsperrer selve innsatsområdet, som inkluderer kald sone

Brann- og Redning definerer og avsparrer varm sone (__ helsefare)

61
Q

stråling- og kjemikaliedeteksjon er alltid prioritet før evakuering og livredning

A

kun ved eksplosjonsfare er stråling- og kjemikaliedeteksjon prioritert

62
Q

hvem fastsetter sonene?

A

innsatsleder (Politi) basert på råd fra IL Brann, topografi, vindretning og praktiske forhold

63
Q

Innsatsleders Kommandoplass skal etableres i varm sone for å ha best mulig innsyn til skadestedet

A

ILKO etableres alltid i kald sone

64
Q

ved masseskade skal __ skadde prioriteres å evakueres ut av __ for å unngå at tilstanden forverres til livstruende/__ hastegrad

A

ved __ skal moderat __ prioriteres å __ ut av hetesonen for å unngå at tilstanden forverres til __/akutt hastegrad

65
Q

ved første individuelle triage under en CBRNE-hendelse skal det gjøres …

A

… livreddende behandling bestående av:

luftveishåndering
antidot
oksygen

66
Q

soneinndelingen gjøres helt i startfasen og så er sonene etablerte resten av innsatsen

A

soneinndelingen bør revideres fortløpende ettersom vær og vind endrer seg og opplysninger og deteksjon fjør det mulig å vurdere farenivået med større nøyaktighet

67
Q

informasjonsinnhenting og -deling på et CBRNE-skadested

A
68
Q

den først ankomne __ på __ skal sikre seg __ oversikt og så raskt som overhodet munlig gi en strukturert __ i felles talegruppe (ofte __ ).

A

den __ ankomne nødetaten/enheten på skadestedet skal __ seg foreløpig __ og så raskt som overhodet mulig gi __ tilbakemelding i __ (ofte BAPS)

69
Q

ved CBRNE-hendelser er det behov for informasjon som …

A

… kan avklare farenivå og behovet for beskyttelse av innsatspersonell på vei til stedet

70
Q

hvilke observasjoner er viktige å formidle for å avklare farenivå ved en CBRNE-hendelse?

A

i førstemeldingen, rapporter om:

vind, topografi, lekkasjetegn, pasientsymptomer

71
Q

politiets etterforskningsbehov ved CBRNE-hendelser

A

viktig å iverksette etterforskning raskt for å avklare om hendelsen er en ulykke eller en villet handling

72
Q

ved CBRNE-hendelser skal politiet raskt og gjerne i aksjonsfasen iverksette etterforskningsmessige tiltak

A

nei - derfor viktig at øvrige nødetater kjenner til politiets etterforskningsbehov og så langt som mulig:

  1. sikrer personalia på vitner og involverte
  2. tar bilder/film og sørger for at materialet kommer politiet i hende så fort som mulig
  3. straks melder fra til politiet om mistenkelige gjenstander, personer eller aktiviteter
73
Q

andre nødetater behøver ikke ta kriminaltekniske hensyn på skadestedet

A

jo, alltid ha politiets etterforskningsbehov og kriminaltekniske hensyn i bakhodet

74
Q

kriminaltekniske hensyn på et skadested:

hvis mulig, dokumentér:

A
  1. hva som er iakttatt (fotspor, mistenkelig oppførsel osv)
  2. ta bilder, film skadestedet og beskriv hva som skjer og hva jeg ser
75
Q

forventet sykdomsbilde ved akutt eksponering for CBRN-agens

A

C-agens = akutte symptomer kort tid post-eksponering

B-agens = ingen akutte symptomer umiddelbart etter eksponering

stråling (__-agens) = ingen akutte symptomer

76
Q

akuttbehandling, innleggelse, transport

A
77
Q

3 overordnede behandlingsprinsipper ved CBRNE-hendelser

A
  1. akutt livreddende behandling skal alltid prioriteres før deteksjon (obs, eksplosjonsfare)
  2. minimumsdekontaminering av livstruende skadd pasient er tilstrekkelig
  3. innsatspersonel skal vite at akutte symptomer kort tid etter eksponering vanligvis er forårsaket av C-agens
78
Q

akuttbehandling ved C-skader

A
  • *generell støttebehandling** viktig uavhengig av C-agens
  • oksygentilførsel som oftest aktuelt
  • bronkodilaterende midler ved obstruktivitet/stridor
  • glukokortikoider ved alvorlige symptomer

akutt behandling med antidot
ved respirasjonssvikt gis ventilasjonsstøtte
hudskader behandles først og fremst med vann, skadet hud behandles som brannskade
dekontaminering begrenser ytterligere skade

79
Q

symptomgivende eksponering for C-agens = __

A

__ = innleggelse i sykehus

80
Q

dekontaminering på skadested og utenfor sykehus

A

dekontamineringen bør så langt det lar seg gjøre skje på skadestedeti overgangen varm/kald sone. fjerne klær, dusje i temperert vann, vaske ansikt/hår

81
Q

for dekontaminering på skadestedet er det viktig med …

A

… rikelig tilgang på vann fra brannbil/kum, temperert hvis mulig.

82
Q

vurdering av dekontamineringsbehov ved C-hendelser:

luftveissymptomer alene (ingen forurensing på kropp/klær/sko)

A

avkledning (ikke rens) før transport til sykehus

83
Q

livreddende dekontaminering

vs

standard dekontaminering

A

minimumsdekontaminering

vs

standard dekontaminering

84
Q

dekontaminering av øyne, nese og munnhule

A

SKYLL MED SPRINGVANN ELLER SALTVANN

nesehulen renses ved å snyte seg flere ganger

85
Q

to klipp or not to klipp:

når klippe/fjerne klær?

A

klipp og fjern klær dersom synlig forurensing, sot, sterk gass-/brannrøyklukt

OBS: hva må jeg huske å ha klart? pasientklær!

86
Q

alle forurensede klær bør fjernes før innleggelse i sykehus

A

jep !

87
Q

organisering på et CBRNE-skadested:

triage og dekontaminering

A
88
Q

Politiets rolle ved CBRNE-hendelser

A

politiet leder innsatsen som normalt, vurderer sikkerhet og etablerer ILKO sammen med IL HELSE og IL BRANN, evt kommunelegen

89
Q

Brann- og Redningsvesenet rolle ved CBRNE-hendelser

A

ansvaret for UMIDDELBAR evakuering av personer ut fra hetesonen (__ zone) og skal deretter etablere et dekontamineringsområde på grensen mellom varm og kald sone med det som fins av tilgjengelig materiell og (temperert) vann

90
Q

hvordan triagere ved CBRNE-hendelse med personskade?

A

alle involverte triageres til:

  • minimumsdekontaminering / kritisk syk
  • avkledning (ikke forurenset)
  • dekontaminering (forurenset)
91
Q

Helsetjenesten er ansvarlige for dekontaminering

A

NEI - Brann- og redning !! men - når tilstrekkelige personellressurser har tilkommet skal helsetjenesten assistere brannvesenet med dekontaminering

92
Q

fysisk organisering av skadestedet bør alltid være …

A

med vinden i ryggen, slik at vinden blåser CBRN-agens vekk fra innsatspersonellet og de evakuerte pasientene

93
Q

forestill deg fysisk organisering på et CBRNE-skadested…

A
94
Q

Ambulansepersonell bør bruke CBRNE-drakt med kull- og partikkelfiltermaske ved eksponering for brannrøyk

A

yes ! :-)

95
Q

utstyrsbehov på legevakt/sykestue ved CBRNE-hendelse

A

PPE
tilgang på CBRNE-drakt og maske
tilgang på temperert vann til utendørs dekontaminering
tralle med rene håndklær, pledd, O2-kolber, åndedrettsvern, mobilt akuttmedisinsk utstyr

96
Q

hvilket sykdomspanorama forventes i en brann?

A

brannskader på x % av kroppen (termisk hudskade)

termisk skade av luftveier

inhalasjonsskader pga brannrøyk (toksiner, irritanter, CO, cyanid, H2S)

traume pga hopp fra bygning, ras fra bygning/tak

irriterte slimhinner (øyne, nese, munn)

97
Q

felles patofysiologi ved CO, cyanid og hydrogensulfid

A

hemmer O2-transport eller omsetning

CO binder Hb med høyere affinitet enn O2

cyanid/blåsyre hemmer cytokrom oksidase og hemmer dermed den oksidative fosforyleringen/den aerobe metabolismen

98
Q

forløp, diagnostikk og behandling av brannrøykskader

A

symptomatisk behandling!

systemtoksisitet ved CO- eller cyanidforgiftning

99
Q

hvordan skille cyanid- og CO-forgiftning?

A

ikke enkelt å skille klinisk / prehospitalt…

blåsyreforgiftning kan i alvorlige tilfeller føre til dilaterte pupiller

ex juvantibus diagnostikk med cyanokit eller Na-tiosulfat (antidot)

100
Q

CO-forgiftning er mer alvorlig enn cyanidforgiftning

A

avhenger naturligvis av konsentrasjonene, men generelt er cyanidforgiftning oftere livstruende

101
Q

pasienter utsatt for brannrøyk må dekontamineres

A

nei, men de må beskyttes for videre forgiftning dersom de fortsatt er i varm eller hot zone

102
Q

det fins antidot mot CO-forgiftning

A

nei

behandling er oksygentilførsel og eventuelt hyperbar behandling ved UNN Tromsø eller OUS

103
Q

symptomene fra cyanid- og CO-forgiftning kommer etter minutter/timer

A

feil - akutte symptomer kommer etter sekunder/minutter ved både blåsyre- og karbonmonoksidintoks

104
Q

vil cyanid og/eller CO-intoks kunne føre til laktacidose? hvorfor?

A

ja, begge hemmer enten O2-transport (CO) eller O2-omsetning (cyanid), som fører til:

  • anaerob metabolisme -> laktat
  • forhøyet venøs O2-saturasjon (pga redusert ekstraksjon av O2)
105
Q

cyanid hemmer __

A

cellenes energiomsetning (oksidativ __ som fører til __ metabolisme)

106
Q

felles klinikk ved cyanid- og CO-forgiftning

A

hodepine
redusert GCS, evt bevisstløshet
lyserød hudfarge

felles behandling?

107
Q

klinikk som tyder på cyanidforgiftning

A

store pupiller (alvorlig intoks!)

kramper

god effekt av tidlig antidot (hydroksokobalamin 5 gram i.v.)

108
Q

klinikk som tyder på CO-forgiftning

A

svimmelhet
kardielt: brsm, takykardi, arytmi, hjerteinfarkt/AKS

behandling?

109
Q

brannrøyk er en …

A

… blanding gasser og aerosoliserte partikler (faste/flytende) skapt gjennom pyrolyse eller forbrenning og blandet med luft

110
Q

sluttproduktene i brannrøyk

A

gasser, røykpartikler uforbrente stoffer og sot (__ karbon)

111
Q

brannrøyk inneholder normalt svært få kjemiske stoffer

A

brannrøyk kan inneholde mange tusen ulike kjemiske forbindelser som ikke med sikkerhet kan fastslås på branntidspunktet

112
Q

hva er avgjørende for hvilke kjemiske forbindelser som inngår i brannrøyken?

A

hvilket brennbart materiale som er involvert, temperatur og oksygentilførsel

113
Q

klinikk ved inhalasjon av brannrøyk

A

luftveissymptomer, primært hoste?
hypoksi/hyperkarbi ved CO-oksymetri
systemisk toksisitet (oftere __, sjeldnere __)
kjemisk pneumoni
toksisk lungeødem
luftveisobstrukson

114
Q

surrogatmarkører som kan benyttes prehospitalt for alvorlighetsgrad av branrøykskade

A

nevrologisk status

sotomfang i munnhule og svelg (dekontaminering?)

obstruktivitet (behandling?)

115
Q

hva må en alltid måle prehospitalt i ambulansetjenesten hos pasienter som har vært eksponert for brannrøyk?

A

SpCO (mild, moderat, alvorlig)

116
Q

dersom pasienter som har vært eksponerte for brannrøyk hoster…

A

… tenk inhalasjon av C-agens og dermed tidlig støttebehandling i form av oksygentilførsel, helst 10-15 L på maske med reservoar

117
Q

hvile og ro etter eksponering !

A

ja!

118
Q

brannskadevurdering bør …

A

… raskt identifiseres på skadestedet slik at det kan iverksettes transport til sykehus for nærmere vurdering av skaden

119
Q

brannskader skal alltid vurderes ut fra …

A

… skadedybde og areal

120
Q

vurdering av brannskaders dybde

A

epidermal = 1. grad

  • *overfladisk dermal** = 2. grad
  • *midtdermal** = 2. grad
  • *dyp dermal** = 2. grad

fullhud = 3. grad

121
Q

personer som har store smerter på sine brannskader …

A

… har sannsynligvis 1. eller 2.grads forbrenning samt blemmer og rosarød hud

122
Q

epidermal og overfladisk dermal brannskade

vs

fullhuds brannskade

A

STORE SMERTER, blemmer, intakt rosarød hud

vs

hvit læraktig hud, smertefritt, ikke blemmer

123
Q
  1. grads brannskade = __
  2. grads brannskade = __
  3. grads brannskade = __
A

__ = epidermal brannskade

__ = dermal brannskade

__ = fullhuds brannskade

124
Q

brannskade kan ikke utløse traumealarm

A

jo !

  1. / 3.grads brannskade > 15 % av kroppsoverflaten

(samme hos barn?)

125
Q

en person som har vært involvert i en brann, kan …

A

… ha være forgiftet av C-agens, ha brannskader på hud og i luftveiene, pådratt seg traumatiske skader fra flukt, hopp fra bygning eller rasende tak/bjelker, irriterte slimhinner i øyne/munn/svelg/nese og være psykologisk traumatisert

126
Q

hvorfor klassifiseres __ % av kroppsoverflaten hos voksne og __ % hos barn som “mistanke om alvorlig skade” ?

A

brannskader av disse størrelsene medfører en systemisk kroppslig respons utover de lokale skadene og smertene. risikoen for hypovolemisk sjokk og behov for intravenøs væskebehandling øker med økt kroppsoverflate som er skadet

127
Q

hvordan beregne brannskadearealet?

A

ideelt sett avdekke pasienten mest mulig i varme omgivelser, kan dog se om klær og sko er intakte

tenk på 9-regelen !

håndflata tilsvarer _ % av kroppsoverflaten

128
Q

beregning av brannskadeareal gjøres likt for pasienter i alle aldre

A

pasienter > 2 år

vs

pasienter < 2 år

litt forenklet, da en gradvis overgang til “voksent” areal oppnås ved 10 års alder

129
Q

hos barn < 2 år utgjør hodet 25 % og hvert ben 10 %

A

hos barn < 2 år utgjør hodet 18 % og hvert ben 14 %

130
Q

visualiser kroppsoverflaten til pasienter over og under 2 år…

A
131
Q

skader og behandlingstiltak for pasienter som har vært involvert i brann

A

varmeskadet hud
inhalasjonsskade
elektriske brannskader
kjemikalieskadet hud(øyne
stråleskadet hud
frostskader

132
Q

hvordan behandle varmeskadet hud?

A

BRANNSKADEPASIENTER ER SVÆRT UTSATTE FOR HYPOTERMI!

avkjøl området rå raskt som mulig med lunkent rennende vann i 20 min (obs hypotermiprofylakse for pasient)
fjern klær, men ikke riv av fastbrente klesrester - klipp rundt
ved moderate/sterke smerter (NRS => _) kan morfin og andre smertestillende medikamenter være indisert
personer med > __ % brannskadeareal vil vanligvis behøve __ (obs masseskadesituasjon og luftveiskontroll !!)

133
Q

brannskadepasienter med > 30 % skadeareal vil vanligvis behøve 15 mg morfin

A

kanskje morfin også ja - men brannskadepasienter med > 15 % skadeareal vil vanligvis trenge væskebehandling

(hvordan er det i en masseskadesituasjon?)

134
Q

brannskadepasienter som får væskebehandling kan fint få romtempererte væsker

A

nei ! brannskadepasienter er svært utsatte for hypotermi og må ha kroppsvarme væsker dersom de skal tilbys væskebehandling

135
Q

væskebehandlings behovet de første 24 timene etter en brannskade på > 15 %

A

Parkland-formelen:

3-4 mL x vekt i kg x % TBSA

hvordan administreres dette volumet?

136
Q

i følge Parkland-formelen for væskebehov hos brannskadde, skal ca 1/4 av væskevolumet gis som bolus den første timen, så infusjon over de neste 12 timene

A

i følge Parkland-formelen for væskebehov hos brannskadde, skal halvparten av væskevolumet gis i løpet av de 8 første timene, så resten over de neste 16 timene (alt i løpet av det første døgnet)

137
Q

oksygen via nesegrime eller ansiktsmaske med/uten reservoar til brannskadde/inhalasjonsskadde?

A

MASKE MED RESERVOAR, 10-15 liter/min

138
Q

ved en CBRNE masseskade skal skadestedsbehandlingen….

A

… av brann- og frostskader innskrenkes til det absolutt nødvendigste.

primær masseskadetriage følges, hvor det inngår enkel skadevurdering i den individuelle triageringen etter grovsorteringen

139
Q

bevisstløshet / sjokk få minutter etter en brannskade er sannsynligvis forårsaket av hypovolemisk sjokk pga den store brannskaden

A

bevisstløshet / sjokk få minutter etter en brannskade er sannsynligvis forårsaket av noe annet enn brannskaden

(hva kan være årsaken?)

140
Q

hvorfor anbefales det restriktiv væskebehandling til brannskadde i en masseskadesituasjon?

A

fordi aggressiv væskebehandling på mange pasienter kan føre til tap av frie luftveier ved overvæsking -> lungeødem -> respirasjonssvikt -> hjertestans -> mors

141
Q

behandling av alvorlig brannskadde i Norge er sentralisert til __

A

Brannskadeavdelingen ved Haukeland universitetssjukehus i Bergen

Masseskadeøvelse Kåfjord kommune 120521 (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions