Leucemias Crônicas e Policitemia Vera

Question 1

Tipos de células que se acumulam nas leucemias crônicas

Answer 1

Células maduras

Question 2

Pico de idade da LMC

Answer 2

55 anos

Question 4

Gene correspondente ao cromossomo Philadelphia

Answer 4

bcr/abl

Question 5

Alteração genética que define a LMC (proteína?)

Answer 5

Cromossomo Philadelphia, t(9,22)

Produz a proteina P210, que altera a tirosina-quinase e estimula a proliferação leucêmica

Question 7

Tecido que é bastante infiltrado na LMC

Answer 7

Baço (esplenomegalia gigante)

Linfonodos são poupados

Question 8

O que é reação leucemoide

Answer 8

Situações em que há hiperleucocitose, mas não é leucemia (ex. Sepse, trauma, queimadura)

Question 9

Diferenciar reação leucemoide de LMC

Answer 9

Fosfatase leucocitária (marcador do recrutamento de leucócitos): ⬆️ na reação leucemoide, ⬇️ na LMC

Esplenomegalia e basofilia presentes só na LMC

Question 10

Como estão as plaquetas na LMC

Answer 10

⬆️⬆️ (trombocitose), mas disfuncionais (risco de sangramento)

Question 11

Dx LMC

Answer 11

Achado do Philadelphia na MO ou sangue periférico

Question 12

Tratamento LMC

Answer 12

Imatinibe: inibe a tirosina-quinase.

Transplante de MO se idade < 55-60 anos

Question 13

Quando indicar transplante de MO em casos de LMC

Answer 13

Idade < 55-60 anos

Question 14

LLC: qual tipo de célula se acumula

Qual a consequência disso?

Answer 14

Linfócitos B.

Não viram plasmócitos -> ⬆️ risco de infecção

Question 15

Marcador de imunofenotipagem da LLC

Answer 15

CD 5 no linfócito B

Question 16

Tríade da LLC

Answer 16

Linfocitose + hipogamaglobulinemia + adenomegalia

Question 17

Quais são os estadiamentos da LLC que requerem tto

Answer 17

Rai III ou IV, ou Binet C

Anemia sem hemólise ou plaquetopenia < 100.000

Question 18

Tratamento LLC

Answer 18

Clorambucil ou fludarabina (apenas casos graves)

Question 19

Alteração genética na Policitemia Vera

Answer 19

JAK- 2

Question 20

Policitemia Vera: fisiopatologia

Answer 20

Proliferação eritroide sem depender de eritropoetina

Question 21

Achados HMG na policitemia vera

Answer 21

Ht > 60%

Question 22

Rai III ou IV ou Binet C na LLC: o que indicam?

Answer 22

Anemia sem hemólise ou plaquetopenia < 100.000

Indicam casos graves, necessário tto

Question 23

Sintomas Policitemia Vera

Answer 23

⬆️ viscosidade sanguínea -> ~ leucostase
HAS
Fácies pletórica
Eritrocianose de extremidades
Prurido que piora com água quente

Question 24

Complicações da Policitemia vera

Answer 24

Trombose arterial e venosa
LMC
Mielofibrose
Hemorragia (von Willebrand)

Question 25

Prognóstico de Policitemia vera

Answer 25

Sobrevida de 2 anos, sem tratamento

Question 26

Tratamento Policitemia vera

Answer 26

Flebotomia diária até Ht < 45 🚹 ou 42 🚺, depois periodicamente
AAS ou anticoagulação
Hidroxiureia

Question 27

Característica HMG na LMC

Answer 27

Leucocitose com basofilia e eosinofilia

Neutrofilia acentuada com desvio a E (mas não por infecção)