RCP NEONATAL

Question 1

¿Cuál es el primer paso en RCP Neonatal?

Answer 1

3 Preguntas: ¿A término? ¿Buen tono? ¿Llora o respira bien?

Question 2

¿Cuáles son las maniobras iniciales de RCP neonatal y cuándo deben realizarse?

Answer 2

1) Aspirar SI REQUIERE (1° boca y 2° nariz)
2) Secar
3) Estimular
Se deben realizar cuando alguna de las 3 preguntas iniciales es NO

Question 3

Una vez realizadas las maniobras iniciales del RCP neonatal, se debe verificar:

Answer 3

1. FC<100?
2. Boqueo?
3. Apnea?

Question 4

Si la respuesta a la segunda ronda de preguntas del manejo de RCP Neonatal es No, se debe proceder a:

Answer 4

Verificar si hay cianosis o dificultad respiratoria. Despejar vía aérea, O2 según requerimiento y considerar CPAP.

Question 5

En caso la respuesta a la segunda ronda de preguntas del manejo de RCP Neonatal sea Sí, se debe:

Answer 5

1. Iniciar VPP
2. Monitorizar SatO2
3. +/- EKG

Question 6

¿Cómo se debe brindar la VPP en el paciente que requiere RCP neonatal?

Answer 6

• FiO2 según edad gestacional
  35 semanas o más FiO2 0.21
  Menos de 35 semanas FiO2 0.3
• Frecuencia: 40-60X’

Question 7

¿Dónde se debe monitorizar la satO2 en el RN que requiere RCP?

Answer 7

Pre ductal: Mano derecha

Question 8

Una vez iniciada la VPP se debe verificar que la frecuencia cardíaca se encuentre adecuada. El punto de corte para la FC es de:

Answer 8

FC<100.

Question 9

En caso la frecuencia cardiaca siga siendo <100 después de iniciada la VPP, en el RCP Neonatal, se debe proceder a:

Answer 9

Verificar el movimiento del pecho
Iniciar Pasos correctivos
TET O Máscara laríngea

Question 10

¿Cuáles son los pasos correctivos MR SOPA?

Answer 10

M: Máscara bien colocada?
R: Reposición en semiextensión
S: Secreciones?
O: Open (Abrir la boca si está cerrada)
P: Presión. Aumentarla?
A: vía ALTERNATIVA

Question 11

Si después de iniciar pasos correctivos MR SOPA descubrimos una FC<60, se debe

Answer 11

INTUBAR
VPP
COMPRESIONES en relación 1 Ventilación/3 compresiones
Monitorizar SatO2 y brindar O2 con FiO2 de 1

Question 12

Si después de iniciar compresiones la FC persiste en <60 debemos

Answer 12

Iniciar adrenalina. Diluir 1 ml de adrenalina (1:1000) en 9 ml de NaCl 0.9% y usar esta nueva adrenalina 1:10000. En caso no haya respuesta considerar Hipovolemia/Neumotórax

Question 13

¿Cuál es la dosis de adrenalina en RCP Neonatal?

Answer 13

EV/IO: 0.1-0.3 cc/kg/bolo

Endotraqueal: 0.5-1 cc/kg/bolo

Question 14

Para realizar la intubación endotraqueal en un paciente menor de 1 kg, se debe usar

Answer 14

Diámetro TET: 2.5 mm

Question 15

Un diámetro TET de 3 mm corresponde a un paciente con peso/EG de

Answer 15

Peso: 1-2 kg
EG: 28-34 semanas

Question 16

Para un paciente que requiere TET y que cuenta con un peso de 2.8 kg. Se emplearía uno con diámetro de

Answer 16

3.5 mm

Question 17

¿Cuándo se debe considerar el uso de un TET de 4 mm?

Answer 17

En caso de un paciente mayor a 3 kg (>38 semanas)

Question 18

Cuál es la saturación normal en los neonatos según los minutos de vida

Answer 18

Min 1: 60-65%
Min 2: 65-70%
Min 3: 70-75%
Min 4: 75-80%
Min 5: 80-85%
Min 10: 85-95%

Question 19

Paciente con mal tono. Cuál es el primer paso a seguir

Answer 19

1. Aspirar si requiere
2. Secar
3. Estimular

Question 20

Paciente que luego de ser secado y estimulado, boquea. Se debe

Answer 20

1. VPP
2. Monitorización SatO2
3. +/- EKG

Question 21

Paciente de 37 semanas que requiere de VPP, ¿con qué FiO2 se debe trabajar?

Answer 21

FiO2 de 0.21

Question 22

Paciente con una frecuencia cardíaca de 54 pese a pasos de RCP, ¿cuál es la actitud correcta?

Answer 22

1. Intubación, si no se ha realizado
2. VPP
3. Iniciar compresiones
4. O2 con un FiO2 de 100% y monitorización constante

Question 23

Paciente de 3 kg que no responde a compresiones (FC=51). Cuál es la dosis de adrenalina a brindar

Answer 23

Adrenalina (1:10000) por vía EV/IO a dosis de 0.3-0.9 cc por bolo

Question 24

Paciente con FC de 87 a pesar de haber iniciado VPP. Se debe

Answer 24

Verificar si hay movimiento del pecho e iniciar pasos correctivos MR SOPA.