Dificultad Respiratoria en el RN Flashcards
Escala empleada para evaluar la dificultad respiratoria en el RN
SILVERMAN ANDERSON
Parámetros que evalúa la escala de Silverman Anderson
Aleteo nasal Quejido Tiraje IC Retracción Xifoidea Disociación Toracoabdominal
Severidad según escala Silverman Anderson
Leve: <= 3
Moderado: 4-6
Severo: 7-10
El neumotórax puede ser considerado una causa de DR en el RN cuando el paciente cursa con
Antecedentes RCP/VPP
MV abolido en un HT
Asimetría en ventilación
RC desplazados hacia el lado opuesto de la lesión
La neumonía congénita se sospecha en RN con antecedentes
Maternos: Fiebre, RPM >18 h, corioamnionitis
La primera causa de DR en el RN es
Taquipnea Transitoria del RN
La segunda causa de DR en el RN es
Enfermedad de Membrana Hialina
Factores de riesgo para EMH
PREMATURIDAD <34 semanas Cesárea s/trabajo de parte Antecedentes EMH Asfixia/sepsis Hemorragia 1/2 mitad del embarazo
Factores protectores para EMH
Aumento de estrés: Mamá con toxemia Mamá toxicómana Infección placentaria Hipertiroidismo RCIU
La fisiopatología de la EMH se explica por
Un déficit en la producción de surfactante por los neumocitos tipo II producto de la inmadurez del parénquima pulmonar
La falta de producción de surfactante produce
Aumento de la tensión superficial –> CFR disminuido/Atelectasia –> Alteración V/Q (Shunt) –> Hipoxemia/Acidosis –> Vasoconstricción pulmonar y feedback positivo
El déficit de surfactante produce Membranas hialinas debido a
Edema y aumento de la permeabilidad vascular
Radiografía compatible con EMH
Patrón en vidrio esmerilado/Reticulonodular/ Granuloso + Broncograma Aéreo
¿En qué pacientes se debe solicitar la Rx. de Tórax?
TODO RN CON DIFICULTAD RESPIRATORIA
La EMH debería resolver sola a los 7 días, sin embargo existe la probabilidad de
Sindrome de Fuga de Aire (Mayor morbi/mortalidad)
