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GO > Incontinência Urinária > Flashcards

Incontinência Urinária Flashcards

1
Q

O enchimento vesical possui ação simpática ou parassimpática ?

A

SIMPÁTICA

Simpático Segura a urina

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Q

O esvaziamento vesical possui ação simpática ou parassimpática ?

A

PARASSIMPÁTICA

Parassimpático Perde a urina

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3
Q

Receptores vesicais envolvidos no enchimento vesical ?

A
  • alfa: contração esfincteriana

- Beta: relaxa o destrutor da Bexiga

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4
Q

Receptores vesicais envolvidos no esvaziamento vesical ?

A

Muscarínicos (M2 e M3) —> contração do destrutor da bexiga

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5
Q

FR para incontinência e distopia ?

A
  • obesidade
  • diminuição de estrogênio
  • parto vaginal
  • multiparidade (mesmo cesariana)
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6
Q

Tipos de incontinência ?

A
  • bexiga hiperativa
  • incontinência de esforço
  • perda insensível
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7
Q

QC bexiga hiperativa ?

A
  • desejo incontrolável de urinar
  • poliúria
  • noctúria
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8
Q

QC incontinência de esforço ?

A

Perda de urina ao tossir, espirrar, se levantar

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9
Q

QC perda insensível de urina ?

A

Perda de urina sem perceber + cc prévia + “corrimento crônico que não melhora”

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10
Q

O que pensar se perda insensível de urina ?

A

Fístula vésico uretral ou uretero vaginal

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11
Q

FR para fistula ?

A

RT ou cc pélvica

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12
Q

Exames se fístula vesico uretral e se fistula uretero vaginal ?

A
  • fístula vesico uretral —> cistoscopia —> gaze fica úmida e com cor do corante
  • fístula uretero vaginal —> urografia —> gaze fica só úmida
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13
Q

Diagnóstico ?

A

Exame físico + exames complementares

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14
Q

O que avaliar no EF ?

A
  • IMC
  • prolapso
  • teste de esforço
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15
Q

Quais exames complementares solicitar ?

A
  1. Urina I + urocultura
  2. Mobilidade do colo vesical (teste do cotonete e USG)
  3. Urodinâmica
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16
Q

Exame padrão ouro ?

A

Urodinâmica

17
Q

HD: mulher > 50a + tabagista + hematúria ?

A

Neo de bexiga

18
Q

Etapas da urodinâmica ?

A

1) fluxometria
2) cistometria
3) estudo miccional

19
Q

O que não é normal na cistometria ?

A
  • atividade do detrusor da bexiga
  • perda urinária
  • dor
20
Q

HD: dor ao enchimento da bexiga + poliúria ?

A

Sd da bexiga dolorosa

Pct urina muito para aliviar a dor

21
Q

Como deve estar às pressões vesical, abdominal e detrusora em um pct normal ?

A
  • pressão vesical: estimulada
  • pressão abd: estimulada
  • pressão detrusora: ausente

P detrusora = P vesical - P abd

22
Q

Quais os dois subtipos se incontinência de esforço ?

A
  • hipermobilidade vesical

- defeito esfincteriano

23
Q

Quais as PPE se hipermobilidade vesical e se defeito esfincteriano ?

A
  • HV: PPE>90 cm H2O

- DE: PPE<60 cm H2O

24
Q

Tto incontinência de esforço ?

A

Tto clínico 1º, se não adiantar cirúrgico

25
Q

Tto clínico incontinência de esforço ?

A
  • redução de peso
  • fisioterapia
  • duloxetina (tendência suicida)
  • agonista alfa-adrenérgico (aumenta AVE)
26
Q

Tto cirúrgico incontinência de esforço ?

A

Cc de Sling

27
Q

Métodos na cc de Sling no defeito esfincteriano ?

A
  • TVT: fita transvagial, melhor para pct com prolapso/cistocele vaginal leve
  • TOT
28
Q

V ou F: tto da sd da bexiga hiperativa é cirúrgico ?

A

Falso, NUNCA é cc

29
Q

Pressões vesical, abd e detrusora na sd da bexiga hiperativa ?

A
  • P vesical: aumentada
  • P abd: ausente
  • P detrusora: aumentada

—> a bexiga contrai sozinha (hiperatividade do detrusor)

30
Q

Tto bexiga hiperativa ?

A
  • redução do peso, cafeína e tabagismo
  • fisioterapia
  • medicamentos
31
Q

Medicamentos para o tto da bexiga hiperativa ?

A
  • anticolinérgico: oxibutinina, tolterodina, darifenacina
  • imipramina (2a linha)
  • agonista beta 3 adrenérgico: MIRABEGRONA
32
Q

EC dos anticolinérgicos ?

A
  • boca seca

- confusão mental

33
Q

CI para o uso de anticolinérgicos ?

A
  • arritmia
  • glaucoma de d ângulo fechado
  • gestação
  • lactação
34
Q

Vantagem da mirabegrona ?

A

Menor EC e pode ser usado em pct com arritmia, glaucoma de ângulo fechado, G e lactante

35
Q

Quais lesões causam bexigoma ?

A

Lesões neurológicas, DM (neuropatia), trauma raquimedular

36
Q

Tto bexigoma ?

A

Sonda de alívio (pq a bexiga não contrai)

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