Huvud hals: larynx

Question 1

Vad är larynx?

Answer 1

röstorganet, där ljud formas och vårt tal som styrs av hjärnan.

Question 2

vad består larynx av?

Answer 2

brosk i olika delar + ligament som håller ihop brosket. sen finns även muskulatur som påverkar stämbanden.

Question 3

vilken del är den ljudalstrande delen?

Answer 3

stämbanden!

Question 4

vad kallas struplocket?

Answer 4

epiglottis

Question 5

var finns epiglottis

Answer 5

som längst proximalt

Question 6

vad finns direkt framför epiglottis?

Answer 6

os hyoideum. därför kan man inte se så mkt av epiglottis framifrån.

Question 7

vilket är det största brosket som bygger upp larynx kropp?

Answer 7

sköldbrosket/tyroideabrosket

Question 8

hur ser sköldbrosket ut?

Answer 8

bindväv förankrar tungbenet i cartilago thyroidea. den har sin sköld som vetter framåt. bakåt är den mer öppen mot lumen till larynx.

på sidan: komplext brosk m utskott

Question 9

vilken funktion har sköldbrosket?

Answer 9

den ska delvis avgränsa inre rum i vilken stämbanden finns

Question 10

vilket brosk ligger mest kaudalt

Answer 10

cartilago cricoidea

Question 11

hur ser cart cricoidea ut?

Answer 11

en del syns framifrån: det är ringformat, bredare och större än trachealringarna, baksidan på cartilago cricoidea är större så det blir högre, utgör en stor del av bakväggen till larynx.

Question 12

vilka brosk är opariga brosk?

Answer 12

cart cricoidea, epiglottis och thyroideabrosket.

Question 13

vilka pariga brosk finns?

Answer 13

cart arytenoidea, småbrosk. parigt.

cart corniculata

Question 14

var finns cartilago arytenoidea?

Answer 14

på baksidan av larynx syns det. bäst syns de i sidovyn för då ligger de som en liten grej på toppen av cartilago cricoideas bakdel. där ligger arytenoidbrosket.

Question 15

hur ser cartilago arytenoidea ut?

Answer 15

det ser lite trekantigt ut. bakifrån syns det som två tomteluvor.

Question 16

beskriv cartilago corniculata

Answer 16

på toppen av arytenoidbrosket ligger nästa lilla brosk, cart corniculata. som en liten avslutning på mössen, bollen på mössan.

Question 17

vad löper från arytenoidbrosket?

Answer 17

ligamentum vocale sträcker sig framåt därifrån.

Question 18

vad har brosken för funktion?

Answer 18

Övriga brosk är för att skapa larynx form och placering, förhållande mellan de olika placeringarna

Question 19

vilket brosk är viktigast och varför?

Answer 19

det är arytenoidbrosket som egentligen är rörligt och kan då påverka stämbandens tension coh därmed skapa förutsättning för olika typer av ljud. Arytenoidbrosket är därmed viktigast

Question 20

hur skapas resten av larynx väggar?

Answer 20

Allt hänger ihop i olika typer av bindvävsligament som då skapar resten av larynx väggar

Question 21

Hur delar man in larynx?

Answer 21

Man delar in larynx delvist utifrån de olika broskplaceringarna. Men när allt är färdiggjort så är det slemhinna som bekläder alla delar och då ser man ingenting av brosket, utan det är slemhinnans olika fickor, skrämseln och vrån som syns.

Question 22

Vad kallas ingången t larynx?

Answer 22

introitus laryngis. detta är öppning t nedre andningsvägarna.

Question 23

hur ser introitus laryngis ut?

Answer 23

ganska stor öppning jämfört m hur smalt det är längre ner i larynx

Question 24

vad kallas rummet som kommer direkt efter ingången t larynx?

Answer 24

supraglottiska rummet

Question 25

vad är supraglottiska rummet

Answer 25

lumen i larynx ner till och med stämbanden

Question 26

vad kallas rummet efter supraglottiska rummet?

Answer 26

det glottiska rummet, sk glottis.

Question 27

hur ser glottis ut?

Answer 27

det är mindre än supraglottis pga är bara i nivå m stämbanden, sk röstspringan, pga där alstras ljud.

Question 28

Vad kallas röstspringan?

Answer 28

rima glottidis?

Question 29

vad är rima glottidis?

Answer 29

den luftspalt som avgränsas lateralt av stämbanden, det är ett väldigt litet och smalt område. Mest trånga området i larynx.

Question 30

vad sker distalt om rima glottidis?

Answer 30

Distalt om rima glottidis så vidgas sig larynx igen och man får det infraglottiska rummet.

Question 31

vad kommer det infraglottiska rummet övergå till?

Answer 31

Sen övergår det infraglottiska rummet i lumen i trachea obrutet

Question 32

vad menas med övre andningshinder?

Answer 32

då talar man om andningshinder i larynx som hotar luftpassagen och riskerar akut kvävning.

Question 33

Vad sker när ngt fastnar i larynx

Answer 33

katastrof om det ej går bort.

df reflex där man kräks eller hostar upp det, aktiviteter går igång för att få bort detta. autonomiska mekanismer.

Question 34

vad är epiglottit?

Answer 34

inflammation i epiglottis.

epiglottis blir kraftigt svullet, inkräktar på luftpassagen.

Question 35

vad sker vid obehandlad epiglottit?

Answer 35

i värsta fall kan medföra akut kvävning. akut svårt andningsbehindrad patient.

Question 36

varför var svår epiglottit vanligare förr?

Answer 36

pga nu man vaccinerar mot heamophilisbakterien!

Question 37

hur gör man i ett läge där pat är akut andningsbehindrad pga epiglottit och det är långt till sjukhuset, man kan inte intubera dessa pat pga känsligt område??

Answer 37

Så det man ska göra är att ta tag i tungan, dra fram tungan så långt det går. För då drar man ju hela området först framåt, och vid tungbasen kommer ju larynx och epiglottis, ligger nära, då förskjuter man området framåt, då kan man öppna upp den här luftspringan i larynx så att andningen kan underlättas.

Question 38

vad är laryngit?

Answer 38

inflammation i larynx

Question 39

vilka symptom vid laryngit? när får man laryngit?

Answer 39

hes, tappar rösten, vanligtvis i samband med en virusinfektion. Typiskt för en viral luftvägsinfektion med stämbandspåverkan

Question 40

vad är falsk krupp?

Answer 40

pseudokrupp - Svullnad i det infraglottiska rummet till följd av en viral infektion också

Question 41

vilka får oftast falsk krupp?

Answer 41

små barn pga mindre larynx

Question 42

symptom på falsk krupp?

Answer 42

lättare andningspåverkade (astma-liknande) men sällan eller aldrig allvarlig.

Question 43

vad kallas stämbanden?

Answer 43

plica vocalis.

Question 44

hur löper plica vocalis?

Answer 44

de löper från catilago arytoidea och framåt i riktning mot cartilago tyroidea där de fäster.

Plica är vättet som är slemhinnebecklätt och de mest inferiora/distala är de äkta stämbanden, plica vocalis.

Question 45

vad är ligamentum vocale

Answer 45

ligament som är slemhinnebeklädda

Question 46

vilken del är rörlig?

Answer 46

Det är endast plica vocalis som är rörliga och som påverkas av larynx muskulatur och som kan påverka ljudets fonationer

Question 47

hur är fortsättningen på plica vocalis?

Answer 47

Det finns en liten ficka som buktar ut mellan stämbanden. Rima glottidis smalnar av i distal riktning, mot cricoidbrosket. Fortsättningen på plica vocalis är i form av den strutliknande bindvävsstruktur som löper ned mot cartilago cricoidea och den kallas conus elasticus.

Question 48

sitter plica vocalis fast eller är det löst?

Answer 48

Dessa ligament och bindväven som bygger upp larynx utöver brosket de hänger ihop på det här sättet, plica vocalis är inget som ligger helt löst utan det sitter fast i annat.

Question 49

vad kallas plica vocalis muskel?

Answer 49

m vocalis

Question 50

hur löper m vocalis?

Answer 50

löper längs med plica vocalis.

Question 51

vilka rörelser kan stämbanden utföra?

Answer 51

Abduktion - föra stämbandet ifrån varandra

Adduktion - föra stämbandet till varandra.

Question 52

Vad sker med luftflödet vid dessa rörelser?

Answer 52

Stämbanden kan antingen föras åt sidan, öppna upp rima glottidis, så att det blir större luftflöde.

Man kan också adducera så det minskar.

Question 53

På vilka sätt kan man ändra stämbandet?

Answer 53

positionsförändra eller spänningsförändra

Question 54

vad menas med att ändra spänningen i stämbanden

Answer 54

ändra tensionen i stämbanden som ligament. antingen genom att dra stämbanden bakåt eller släppa på tummarna så tensionen kan ändras.

Question 55

hur kan stämbanden stå i medelläge?

Answer 55

genom att rotera coniculatabrosket

Question 56

hur ser stämbanden ut i normal andning?

Answer 56

då har man en viloposition av stämbanden, öppna men inte maximalt öppna. I ett mellanläge

Question 57

hur ser stämbanden ut vid forcerad andning?

Answer 57

Kompensatorisk förändring i larynx, öppet maximalt. öppnar upp mha motoriken i larynx

Question 58

hur ser stämbanden ut vid adduktion?

Answer 58

grundförutsättning för att skapa ljud, rörelser i stämbandet som är ljudalstrandet, luftflödet i larynx in och ut skapar ljudet (framförallt luftströmmen ut). Ljud som fortplantas ut i larynx, svalget, tom näshålan.

Question 59

vad kan stämbandsförlamning leda till?

Answer 59

påverkan på ljudet och andningen

Question 60

vilka metoder kan användas för att skapa fri andningsväg?

Answer 60

coniotomi vs tracheostomi

Question 61

vad är tracheotomi

Answer 61

permanent öppning som varar under en längre tid. operation som sker i trachea, man måste dela ringbrosket. dock akta istmus thyroidea.

Question 62

när man kan göra koniotomi?

Answer 62

Om man har ett övre andningshinder som hotar andningen och pat håller på att dö/bli medvetslös, då kan man göra en coniotomi

Question 63

vad är en koniotomi?

Answer 63

Det är en öppning som görs i membranet som finns mellan cartilago tyroidea och cartilago cricoidea. Conus elasticus. Inluderar även området ventralt! I det området har man en inbuktning.

Question 64

hur gör man en koniotomi?

Answer 64

Cartilago tyroidea går att palpera, palpera nedanför, trachea längre ned, cricoidbrosket, däremellan har man membrana cricotyroidea, conus elasticus övergår i detta membranet. Här gör man ingreppet för att skapa en luftpassage från utsidan till nedför andningsvägarna förbipasserande ett övre andningshinder som hotar patienten.

Det görs genom att palpera membrana cricothyreoidea, det finns inget annat där än hud och yttre fascior, men inget som man inte kan penetrera, med en grov nål, skalpell, kniv, sen höljet till penna, ett rör, ett munstycke.