Verbrennungen

Question 1

Definition von Verbrennungen

Answer 1

Gewebeschäden durch Hitzeeinwirkung, mit Risiko eines Volumenmangelschocks, Sepsis und/oder einer Infektion

Question 2

Was ist die “Neuner-Rgel” nach Wallace?

Answer 2

Sie dient zur groben prozentualen Abschätzung der von Verbrennung betroffenen Körperoberfläche.

Question 3

Welche Regel wird bei kleineren Verbrennungen angewandt?

Answer 3

Diese Verbrennungen werden mit der Handflächenregel abgeschätzt. D.h. eine Hand inkl. der Finger entspricht 1% der Körperoberfläche.

Question 4

Ursachen von Verbrennungen

Answer 4

1. direkte Verbrennungen (Feuer) oder Kontaktverbrennungen (z.B. Herdplatte)
2. Elektroverbrennungen (z.B. Blitz, Starkstrom)
3. Strahlung (z.B. Sonne)
4. Verbrühungen durch heißen Dampf bzw. heiße Flüssigkeiten
5. chemische Verbrennungen/Verätzungen durch Säuren / Laugen

Question 5

Komplikationen bei Verbrennungen

Answer 5

Bei mehr als 10-15% der Hautoberfläche droht ein Volumenmangelschock, da große Mengen an Flüssigkeit über die geschädigte Haut verloren gehen.

Verbrennugskrankheit: bei ausgedehnten Verbrennungen Organschädigungen möglich. Möglicher Schock, Organversagen (v.a. Nieren und Lunge) und Infektionen.

Question 6

Wie ist die letale Grenze bei Verbrennungen?

Answer 6

Erwachsene: 50-70% der Körperoberfläche

Kinder: 60-80% der Körperoberfläche

Question 7

Therapie bei Verbrennungen

Answer 7

1. Vitalzeichenkontrolle
2. Entfernung von erhitzter Kleidung und Schmuck. Achtung: nicht abreißen.
3. Bei kleinflächigen Verbrennungen Kühlung mit handwarmem fließendem Wasser (15-25°C) über 5-10 Min. Achtung: Unterkühlungsgefahr. Bei großflächigen Verbrennungen keine Kühlung.
4. Wundversorgung mit steriler Abdeckung
5. Wärmeerhalt aufgrund der Unterkühlungsgefahr
6. Klinikeinweisung

Question 8

Welche Verbrennungsgrade gibt es?

Answer 8

1. Grades: Rötung und Schwellung, Schmerzen, Schädigung der Epidermis. Vollständig reversibel.
2. Grades: zusätzlich Blasenbildung. Epidermis und Dermis sind betroffen. Je nach Tiefenausdehnung mit oder ohne Narbenbildung.
3. Grades: Verkohlung. Zerstörung der Epidermis und der Kutis, evtl. auch darunterliegender Gewebeschichten mit vollständiger Nekrose. Keine Schmerzen (Schmerzrezeptoren zerstört)!